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国家科技支撑计划(2009BAI86803)

作品数：1 被引量：9H指数：1
相关作者：王慧娟张鑫磨国鑫贾艳红解立新更多>>
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文献类型

  • 1篇中文期刊文章

领域

  • 1篇医药卫生

主题

  • 1篇预后
  • 1篇正压通气
  • 1篇正压通气治疗
  • 1篇衰竭
  • 1篇通气
  • 1篇通气治疗
  • 1篇无创正压通气
  • 1篇无创正压通气...
  • 1篇免疫
  • 1篇免疫抑制
  • 1篇呼吸衰竭
  • 1篇呼吸衰竭患者
  • 1篇急性

机构

  • 1篇中国人民解放...

作者

  • 1篇赵铁梅
  • 1篇解立新
  • 1篇贾艳红
  • 1篇磨国鑫
  • 1篇张鑫
  • 1篇王慧娟

传媒

  • 1篇中国危重病急...

年份

  • 1篇2011
共 1 条 记 录，以下是 1-1
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排序方式：
无创正压通气治疗免疫抑制合并急性呼吸衰竭患者的临床分析被引量：9
2011年
目的探讨免疫抑制（ICH）合并急性呼吸衰竭（ARF）患者接受无创正压通气（NPPV）的疗效及影响NPPV成功的因素。方法选择2008年3月至2011年3月在本院呼吸重症监护病房（RICU）应用NPPV治疗的1CH合并ARF患者，记录其各项临床资料；采用单因素Logistic回归分析NPPV治疗成功的独立影响因素；按临床转归进行免疫状态评估。结果33例ICH合并ARF患者初始均接受NPPV治疗；其中9例（27．3％）NPPV失败后改用有创机械通气（1MV，失败组），最终全部死亡；24例（72．7％）仅用NPPV并成功（成功组），最终死亡7例（29．2％），两组间病死率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。除成功组简化急性生理学评分Ⅱ（SAPSⅡ，分）显著低于失败组外（33±9比43±5，P〈O．01），两组其他临床资料比较差异无统计学意义。Logistic回归分析显示，SAPSⅡ是NPPV治疗成功的独立影响因素[优势比（OR）=0．83，95％可信区间（95％CI）0．709-0．964，P％O．053，且SAPSⅡ≥38分是NPPV失败的高危因素[受试者工作特征曲线（R0c）下面积为0．733。另外，生存组肺损伤评分（LIS，分）显著低于死亡组（1．95±0．48比2．57±0．52，P〈0．01），CD3＋、CD8＋T淋巴细胞亚群均高于死亡组（CD3＋：0．73±0．16比0．41±0．20；CD8：0．51±0．18比0．21±0．15，均P〈0．01）。结论NPPV可用于ICH肺部感染合并ARF的早期治疗，以SAPSⅡ〈38分作为NPPV治疗的选择时机，能有效改善缺氧，避免IMV相关并发症，利于ICH的预后；CD3＋、CD8＋及LIS评分可以作为评价预后的指标。
张鑫王慧娟磨国鑫赵铁梅贾艳红解立新
关键词：无创正压通气免疫抑制预后
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