广西高等学校科研项目(201102ZD024)
- 作品数：6 被引量：34H指数：3
- 相关作者：何松青陈孝平李小庆李江发周智鹏更多>>
- 相关机构：桂林医学院附属医院华中科技大学桂林医学院更多>>
- 发文基金：广西高等学校科研项目吴阶平医学基金广西壮族自治区科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 吲哚菁绿排泄试验在肝切除术前肝功能评估中的应用进展被引量：9
- 2013年
- 在肝脏外科中肝功能状态对肝切除术方案的选择和实施具有重要指导意义，所以术前对肝功能作精准评估甚为重要。
- 林联库何松青
- 关键词：肝切除术排泄试验吲哚菁绿肝脏外科
- 磁共振成像对比剂Gd-EOB-DTPA动态增强对肝脏局灶性病变的临床价值被引量：21
- 2013年
- 目的比较钆塞酸二钠（Gd-EO昏DTPA）动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）与多排螺旋CT（MDCT）对肝脏局灶性病变检出的敏感性、特异性及诊断准确度。方法回顾性分析我院影像科32例肝脏局灶性病变患者磁共振、MDCT检查结果。将所有患者分为CT组和MRI组，采用受试者工作特征曲线（ROC）分析每组患者的检查结果。结果共确定病灶185处。MRI组对病灶检出的敏感性、特异性及R0c曲线下面积（AUC分别为86．5%、90．9％、0．855）均明显高于MDCT组（63．6％、54．5％、0．532）。DCE-MRI对〈1cm病灶检出的敏感性、特异性及AUC（90％、86．6％、0．886）亦较MDCT（50．5％、45．5％、0．500）具有明显优势。结合病理及随访结果，联合Gd-EOB-DTPADCE—MRI对病灶的诊断符合率为78．1％（25／32），高于MDCT的诊断符合率56．2％（18／32）。结论联合对比剂Gd-EOB-DTPADCE—MRI较单独使用MDcT对肝脏局灶性病变，尤其是对≤1cm的肝癌及肝转移瘤的检出具有更高的敏感性、特异性及诊断准确度。
- 李小庆周智鹏何松青陈孝平
- 关键词：动态增强磁共振成像肝脏局灶性病变
- ICGR15联合PT及标准残肝体积预测肝癌患者术后肝功能恢复被引量：2
- 2013年
- 目的探讨术前吲哚氰绿15分钟滞留率(indocyanine green retention rate at 15 min,ICGR15)联合术前凝血酶原时间(prothrombin time,PT)及标准残肝体积(standard remnant liver volume,SRLV)对预测肝癌患者术后肝功能代偿的作用。方法对64例因大肝癌行肝切除术的患者进行研究,根据术后患者肝功能代偿情况分组,对术前生化检查及一般情况进行差异性分析。结果轻度肝功能代偿不全组(50例)、中重度肝功能代偿不全组(14例)之间ICGR15、PT、SRLV有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析得到回归方程为:PLFPI=0.186×ICGR15+0.849×PT-0.007×SRLV-9.617。经过ROC分析PLFPI预测术后肝功能重度代偿不全的临界值为-0.33,其灵敏度为100%,特异度为87.10%。结论术前ICGR15联合术前PT及标准残肝体积能够较好地预测肝癌患者术后肝功能代偿情况;以PLFPI<-33作为预防大肝癌肝切除术后重度肝功能代偿不全的术后肝功能综合预测指数界限是可行的。
- 李江发胡虞乾何松青陈孝平
- 关键词：肝功能储备ICGR15PT
- 注重肝癌患者的围手术期处理
- 2014年
- 肝癌是人类常见的恶性肿瘤之一,严重威胁人类的健康,据统计资料显示肝癌在全世界恶性肿瘤中的发病率排第5位,50％以上的病例发生在我国,其病死率在各种肿瘤中排第2位[1]。目前,外科手术切除术依然是治疗肝癌除肝移植术外的首选、最有效、可行的治疗手段[2]。然而,在肝脏外科的技术日渐成熟,依然还有一些患者在手术非常成功的情况下,术后却出现了严重的并发症,甚至最终因术后肝功能衰竭而死亡[3]。
- 李江发何松青
- 关键词：围手术期处理肝癌患者肝脏外科手术切除术肝功能衰竭肝移植术
- 肝功能储备评估的研究进展
- 2013年
- 现代的肝胆外科要求做到精准肝切除，目标是彻底切除病灶，最大限度地减免组织损伤和出血，确保剩余肝脏结构的完整和功能的代偿，并最大限度降低全身性创伤侵袭，最终使手术患者获得最佳康复效果。而剩余肝脏的功能性体积，即预留肝脏的储备功能，是决定术后肝脏功能代偿状态和手术安全的关键因素之一，因此肝脏储备功能的评估对于判断患者能否耐受手术和耐受何种程度的手术有着重要的意义。近年来对肝功能储备的研究越来越多，现将肝功能储备评估的研究进展综述如下。
- 李小庆何松青陈孝平
- 关键词：肝功能储备肝脏储备功能肝脏结构功能代偿肝胆外科康复效果
- 自制肝门阻断带在腹腔镜肝切除术中的应用体会被引量：3
- 2013年
- 目的:总结自制肝门阻断带在腹腔镜肝脏手术中行肝门阻断的临床效果。方法:将60例肝切除术患者随机分为两组,A组(n=30)于腹腔镜下使用自制肝门阻断带阻断肝门后行肝部分切除术,B组(n=30)开腹肝门阻断后行肝切除术。对比两组术中出血量、手术时间、术后住院时间等。结果:两组手术均获成功,术后患者均康复出院。两组患者术中出血量、手术时间及肝门阻断时间差异无统计学意义(P>0.05);术后住院时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜肝切除术应根据病变位置、肿瘤大小、手术类型、肝硬化程度等因素综合考虑,术中应用自制肝门阻断带阻断入肝血流简单、实用、安全、有效,值得推广。
- 何志红李晓玲何松青李淑群王桂林
- 关键词：肝切除术腹腔镜检查
