浙江省医药卫生科学研究基金(2004B002)
- 作品数：2 被引量：1H指数：1
- 相关作者：孙仁华倪银徐云祥李茜韩芳更多>>
- 相关机构：浙江省人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年脓毒症休克患者CD4＋CD25＋调节性T细胞的变化及对预后的影响
- 2010年
- 目的 探讨老年脓毒症休克患者CD4＋CD25＋调节性T淋巴细胞（CD4＋CD25＋Treg）的变化及对预后的影响.方法 选择老年脓毒症休克患者75例,采用流式细胞仪检测患者外周血第1、4天和第7～10天CD4＋CD25＋叉头转录基因P3（FoxP3）/CD4＋比例和白细胞DR抗原（HLA-DR）表达.结果 老年脓毒症休克患者平均年龄（69.2±7.5）岁,28 d病死率为53.3%.（1）休克死亡组与生存组CD4＋CD25＋FoxP3/CD4＋比较,第1天（1.76±0.31）对（1.68±0.24）%,第4天（1.94±0.32）%对（1.82±0.28）%,差异均无统计学意义（P＞0.05）,第7～10天休克死亡组（2.65±0.28）%,明显高于存活组（1.79±0.27）%,差异有统计学意义（t=11.30,P＜0.01）;（2）死亡组第4天和第7～10天HLA-DR表达持续低下,显著低于生存组（t=7.29,t=16.80,均P＜0.01）,并分别与CD4＋CD25＋FoxP3/CD4＋比例呈显著负相关（r=-0.39,P＜0.05;r=-0.58,P＜0.01）;（3）多元Logistic回归分析显示,脓毒症休克患者第7～10天CD4＋CD25＋FoxP3/CD4＋（OR=3.47,95%CI：1.33～10.0）和HLA-DR（OR=0.27,95%CI：0.14～0.73）是影响其死亡的独立危险因素.结论 老年脓毒症休克患者CD4＋CD25＋Treg持续上升,提示机体免疫功能抑制,脓毒症休克死亡的危险性增加.
- 呼邦传孙仁华徐云祥杨向红李茜韩芳
- 关键词：T淋巴细胞调节性叉头转录因子类休克脓毒症
- 氯吡格雷对MODS大鼠凝血功能障碍的影响被引量：1
- 2012年
- 目的观察波利维（主要成分为氯吡格雷）对多器官功能障碍综合征（MODS）大鼠不同时相血小板活化及凝血功能异常情况的影响，探讨波利维干预MODS凝血功能障碍及作用机制。方法SD大鼠72只随机平均分成对照组、MODS组及波利维干预组，观察造模后各组大鼠不同时点（4、24、48及72h后）的血气、凝血功能变化，血小板活化情况（CD62P、CD63）以及各组大鼠肺、肝、肾的病理变化。结果自24h起，MODS组大鼠出现低氧血症[24h时MODS组氧分压（60．33±5．68）mmHg]，ALT[24h时（110．00±1418）U／L）]、血肌酐值（Cr）[24h时（50．70±5．50）μmol／L]及CD62P、CD63阳性百分率[24h时分别为（17．20±1．74）％、（15．16±2．16）％]升高；PT、APTT时间延长及D-二聚体上升[24h时分别为（18．57±0．71）s、（61．50±490）s、（63733±5977）μg／L]。经波利维干预后，生化及凝血功能障碍好转[24h时点波利维干预组ALT为（74．00±9．40）U／L、Cr为（50．67±6．03）μmol／L、PT为（1617±1．44）S、APTT为（46．80±4．07）S、D-二聚体为（411．67±32．93）μg／L]，CD62P、CD63阳性百分率下降[24h时分别为（11．67±1．02）％、（11．40±130）％]，相应脏器病理损伤减轻。结论MODS的发生及进展与血小板活化、凝血机制异常密切相关，早期波利维干预能抑制血小板活化，改善MODS大鼠的凝血功能，从而减轻MODS大鼠病理损伤。
- 倪银孙仁华
- 关键词：多器官功能障碍综合征血小板活化凝血异常
