上海市浦东新区卫生局卫生科技发展专项基金(PW2011A-22)
- 作品数：3 被引量：8H指数：2
- 相关作者：范惠清陆燕春严育忠华静孙康德更多>>
- 相关机构：复旦大学上海交通大学医学院附属第九人民医院上海市浦东新区南汇中心医院更多>>
- 发文基金：上海市浦东新区卫生局卫生科技发展专项基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 1株泛耐药肺炎克雷伯菌耐药机制的研究被引量：4
- 2012年
- 目的研究1株泛耐药肺炎克雷伯菌(Kpn)的耐药机制。方法用Vitek-2系统进行细菌鉴定,纸片扩散法和肉汤稀释法进行药敏试验;PCR和DNA测序检测β-内酰胺酶基因和7个管家基因,多位点序列分型(MLST)进行7个管家基因的序列分析;改良Hodge试验、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)确证试验、利用抑制剂的双纸片增效试验和改良ESBLs确证试验检测β-内酰胺酶表型。结果该菌株呈泛耐药性,携带KPC-2和CTX-M-15基因,MLST显示ST11型;改良Hodge试验检出碳青霉烯酶;ESBLs确证试验呈假阴性结果,改良ESBLs确证试验呈阳性结果;用3-氨基-苯酚硼酸(APBA)的双纸片增效试验呈阳性结果,显示产KPC型A类碳青霉烯酶。结论该菌株的泛耐药性可能是由于产KPC酶,利用抑制剂的表型试验能简便准确地检出KPC和ESBL。
- 严育忠华静范惠清陆燕春孙康德胡付品
- 关键词：泛耐药肺炎克雷伯菌多位点序列分型
- 两种检测超广谱β-内酰胺酶表型方法的比较被引量：1
- 2012年
- 目的了解某医院临床产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌的耐药性与基因型,比较两种方法对ESBLs表型检测的效果。方法随机收集100株ESBLs阳性菌株(初筛试验阳性)为实验组,30株ESBLs阴性菌株(初筛试验阴性)为对照组。经Vitek2Compact自动化系统鉴定细菌,纸片扩散法进行药敏试验;采用改良Hodge试验检测耐碳青霉烯类药物菌株;美国临床实验室标准化研究所(CLSI)推荐的ESBLs表型确证试验和利用3-氨基苯酚硼酸改良的ESBLs表型确证试验进行表型检测;同时用聚合酶链反应(PCR)检测全部菌株的ESBLs基因。结果 ESBLs初筛试验阳性菌株均耐头孢噻肟,但对碳青霉烯类药物仍敏感;2株耐碳青霉烯类药物的菌株,改良Hodge试验阳性。ESBLs基因检出率为84.00%,基因型以SHV和CTX-M型为主。以PCR检测ESBLs基因结果为金标准,ESBLs表型确证试验和改良ESBLs表型确证试验的灵敏度、特异性、阴性预期值、阳性预期值分别为72.61%、100.00%、100.00%、66.67%和98.81%、100.00%、100.00%、97.87%,两种方法比较,差异有统计学意义(χ2=7.53,P=0.006)。结论 ESBLs初筛试验阳性菌株对碳青霉烯类药物具有较高的敏感性。利用3-氨基苯酚硼酸改良的ESBLs表型确证试验检测ESBLs表型,效果更好。
- 严育忠范惠清徐英周秀梅陆燕春
- 关键词：超广谱Β-内酰胺酶耐药基因抗药性微生物微生物敏感性试验
- 产KPC酶肺炎克雷伯菌中ESBL的检测被引量：4
- 2012年
- 目的了解某医院产KPC酶肺炎克雷伯菌中产ESBL的情况，并建立一种有效的ESBL表型检测方法。方法收集82株产KPC酶的肺炎克雷伯菌，纸片扩散法进行药物敏感试验；PCR和DNA测序鉴定超广谱口内酰胺酶基因型；脉冲场凝胶电泳进行同源性分析；CLSI推荐的ESBL表型确证试验、利用3-氨基苯酚硼酸的改良ESBL表型确证试验和改良Hodge试验进行表型试验。结果含blaESBL的产KPC菌株对β-内酰胺类药物耐药率普遍高于单产KPC菌株。ESBL基因检出率为79．3％，基因型以SHV型和CTX-M型为主。PFGE显示菌株间的相似性系数≥94％。改良Hodge试验均为阳性结果。ESBL表型确证试验检出率低，改良ESBL表型确证试验的检出率与PCR结果相符。结论大多数产KPC菌株含ESBL基因，因此对β内酰胺类药物具备了更强的耐药性。利用3-氨基苯酚硼酸的改良ESBL表型确证试验能有效地检测合并产KPC菌株中ESBL的表型。
- 严育忠范惠清陆燕春
- 关键词：超广谱Β内酰胺酶抑制剂
