目的研究不稳定型骨盆骨折在三维空间上各种移位的X线诊断及其对术中进行闭合复位的指导意义。方法选取正常成人骨盆标本1具，剔除软组织，保留骨盆周围的韧带，使用木框固定骨盆于仰卧位姿势，然后锯断单侧骨盆前后环，分别制作半骨盆在水平面上的旋转、矢状面上的旋转及垂直上移模型。拍摄骨盆模型前后位X线片，利用影像归档和通信系统（picture archiving and communication system，PACS）测量髂骨翼宽度、半骨盆上下径、髂嵴、髋臼顶、耻骨结节及坐骨结节的垂直移位幅度及闭孔面积。总结半骨盆各种移位的X线片诊断方法并应用于治疗43例不稳定型骨盆骨折，统计手术时间、术中出血量，采用Matta标准进行术后影像学评价。结果水平面旋转分为外翻与内翻，半骨盆外翻时髂骨翼的宽度增大，闭孔的面积变小；内翻时髂骨翼的宽度变小，闭孔面积变大。矢状面旋转分为前旋与后旋，前旋时耻骨结节下移明显，髂嵴不变或轻度上移，上下径变长，髋臼顶及坐骨结节位置保持不变，闭孔面积变小；后旋时耻骨结节上移明显，髂嵴不变或轻度下移，上下径变短，髋臼顶及坐骨结节位置保持不变，闭孔面积变大；垂直上移时髂嵴、髋臼顶、耻骨结节及坐骨结节均等距离上移。本组手术时间15～85min，平均55min。出血量10～50ml，平均26ml。术后3d内复查骨盆X线片，按Matta标准，本组优31例，良12例，优良率100％。结论骨盆X线片能诊断不稳定型骨盆骨折在三维空间的各种移位，并能实时、快速指导术中闭合复位，取得满意的复位效果。
