广东省医学科学技术研究基金(B2006025)
- 作品数：2 被引量：8H指数：2
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- 相关机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经颈静脉肝内门腔分流术后肝血流变化的综合影像评价被引量：5
- 2007年
- 目的探讨经颈静脉肝内门腔分流术(TIPSS)后肝血流的变化情况以及两者之间的关系。方法对9例因肝硬化而实施 TIPSS 的患者术前1周、术后72 h 进行 CT 灌注扫描,并在分流通道建立前、后进行门静脉测压。其中3例患者在术后3个月和6个月复查了 CT 灌注扫描成像。所有患者在术后48 h 内进行了 Doppler 超声检查,并于术后3个月(9例)和6个月(6例)行 Doppler 超声复查。2例患者在术后6个月进行了 TIPSS 支架造影和门静脉测压。结果全部患者术前门静脉灌注量(PVP)为(0.92±0.18)ml·min^(-1)·ml^(-1),总灌注量(THBF)为(1.28±0.17)ml·min^(-1)·ml^(-1),动脉灌注指数(HPI)为(28±8)%,门静脉自由压(PVFP)为(23.92±0.86)mm Hg(1 min Hg=0.133 kPa);术后72 h 测得 PVP 为(0.21±0.15)ml·min^(-1)·ml^(-1),THBF 为(0.74±0.18)ml·min^(-1)·ml^(-1),HPI 为(74±13)%,PVFP 为(12.62±1_54)mm Hg;术后3个月和6个月 PVP 分别为(0.49±0.05)ml·min^(-1)·ml^(-1)和(0.57±0.03)ml·min^(-1)·ml^(-1);术前 PVP 与 PVFP 之间存在负相关(r=0.678,P<0.05),术后 PVP 与 PVFP 之间无线性相关性(r=0.543,P>0.05),TIPSS 导致PVFP 平均值下降梯度与门静脉灌注减少量之间存在正相关(r=0.867,P<0.01)。Doppler 超声监测TIPSS 术后48 h 肝门静脉血流情况:主干为(27.9±3.4)cm/s,支架内为(62.6±6.4)cm/s;肝内门静脉分支均为出肝血流,门静脉左支(18.9±7.2)cm/s、右支为(6.6±3.2)cm/s。术后6个月主干为(15.6±1.1)cm^3/s,支架(9.8±5.7)cm^3/s。结论 TIPSS 术后 PVFP 平均值下降的同时伴有大量门静脉血流成为无效灌注,无效 PVP 与 PVFP 平均值下降直接相关。肝动脉无法代偿门静脉有效灌注量的下降。
- 黄勇慧陈伟李家平庄文权李子平杨建勇
- 关键词：门体分流术血液动力学过程
- CT最大斜率法定量测量肝硬化灌注指标的准确性分析及改良被引量：4
- 2008年
- 目的比较肝硬化伴有脾大时使用CT最大斜率法(传统法)和改进后的最大斜率法(改良法)测量肝灌注指标的准确性。资料和方法选取17例不同级别(child-plugh分级)的肝硬化伴有脾大患者作为研究组(肝硬化组)和14例无肝病的健康自愿者作为对照组。分别采用传统法和改良法以及去卷积法计算肝灌注量。结果对照组使用传统法、改良法和去卷积法计算出的肝脏双期灌注量非常接近(P>0.05);肝硬化组,传统法计算所得门静脉灌注量和总灌注量明显低于另两种方法(P<0.05)。结论在对肝硬化脾肿大病例的CT灌注定量测量中,改良法的准确性优于传统法。
- 黄勇慧李家平谢红波庄文权陈伟初建平杨建勇
- 关键词：肝硬化灌注体层摄影术X线计算机
