湖南省科技厅资助项目(03SSY4022)
- 作品数：16 被引量：157H指数：10
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- 相关机构：中南大学湘雅二医院湖南省儿童医院中南大学更多>>
- 发文基金：湖南省科技厅资助项目国家科技重大专项“十五”国家科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童直立倾斜试验阳性反应时心律失常分析被引量：4
- 2006年
- 目的探讨儿童直立倾斜试验（HUTT）阳性反应时心律失常发生情况及临床意义。方法对2000年9月-2005年7月在晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥或接近晕厥患儿进行HUTT，阳性反应77例（男28例，女49例；年龄7～18岁），分析HUTT时心律失常发生情况，采用SPSS11．0软件进行统计。结果出现心律失常76例（98．7％），发生窦速71例（92，2％），其中60例在心率达最快后5min[平均（1.5±1，7）min]内发生阳性反应。发生缓慢性心律失常26例（33，8％），与舌下含服硝酸甘油倾斜试验（SNHUT）相比，基础直立倾斜试验（BHUT）中发生率高（P〈0．05），而不同性别、年龄组（〈12岁、≥12岁）间差异无显著性（P〉0．05），以窦缓多见（20／26例），其次为交界性逸搏心律、窦性停搏、交界性逸搏。5例窦性停搏患儿停搏时间平均为18．2s（1．5～60s）。结论HUTT时心率突然明显增快时应警惕发生阳性反应；缓慢性心律失常在BHUT中发生率较高，常见类型有窦缓、交界性逸搏心律、窦性停搏、交界性逸搏等；应积极预防和处理严重阳性反应。
- 李雯王成李茗香何芝香郑慧芬薛小红林萍谢振武
- 关键词：直立倾斜试验心律失常儿童
- 血管迷走性晕厥的家族遗传特征被引量：22
- 2007年
- 目的探讨血管迷走性晕厥(VVS)患者的家族遗传特征。方法对383例行倾斜试验(HUTT)检查的不明原因晕厥(UPS)患者详细询问晕厥家族史,并记录建档。结果①9.4%(36/383)UPS患者存在晕厥家族史,HUTT阳性且有晕厥家族史者占12.0%(23/191)。②UPS患者女性明显多于男性,男性有晕厥病史者其后代(一级亲属)男性晕厥发病几率增加18.6%,女性有晕厥病史者其后代(一级亲属)发生晕厥比率女性>男性。③UPS患者21.7%(83/383)、有晕厥家族史且HUTT阳性患者39.1%(9/23)晕厥发作时存在诱因。④有晕厥家族史且HUTT阳性患者混合型比率高于全体HUTT阳性患者(34.8%vs27.7%)。⑤HUTT阳性患者有无晕厥家族史在性别及年龄组间(<18岁与≥18岁)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论VVS存在遗传倾向,尤其是一级亲属有晕厥史者后代晕厥发生几率明显增高,外界因素可促进晕厥发生。
- 郑慧芬王成薛小红何芝香李茗香林萍刘晓燕
- 关键词：血管迷走性晕厥家族
- 血管迷走性晕厥儿童心率变异性分析被引量：16
- 2006年
- 目的探讨血管迷走性晕厥(VVS)儿童的心率变异性(HRV)。方法对27例不明原因晕厥患儿经直立倾斜试验(HUTT)检查阳性并诊断为VVS的HRV进行分析(研究组),并将29例健康儿童作为对照(对照组)。采用康泰TLC3000A12通道动态心电图分析系统描记未发生晕厥时24h心电图,分析时域指标和频域指标,应用SPSS11.0软件进行统计学处理。结果研究组低频功率(LF)与对照组比较明显降低(P<0.05);频域指标与时域指标在不同年龄段差别不明显(P>0.05);女性时域指标中SDANN及VLF、LF较男性明显降低(P<0.05);血管抑制型与混合型VVS的HRV指标差异不明显。结论VVS儿童基础自主神经功能发生改变;HRV主要受性别影响,而年龄影响不明显;HUTT不同反应类型VVS的HRV不存在差别。
- 郑慧芬王成曹闽京何芝香李茗香林萍薛小红谢振武
- 关键词：血管迷走性晕厥心率变异性儿童
- 直立倾斜试验对儿童血管迷走性晕厥反复发作的预测被引量：12
- 2007年
- 目的探讨直立倾斜试验(HUTT)对儿童血管迷走性晕厥(VVS)反复发作的预测价值。方法2001-01—2006-08在中南大学湘雅二医院晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥患儿251例,男112例,女139例,年龄418(12.25±3.27)岁。依临床晕厥发生频次分A组(晕厥发作仅1次,n=54)、B组(晕厥发作24次,n=137)与C组(晕厥发作≥5次,n=60)。HUTT在取得知情同意后采用基础直立倾斜试验(BHUT,n=251)及舌下含服硝酸甘油倾斜试验(SNHUT,n=92)。结果(1)HUTT阳性率与晕厥频次关系:BHUT阳性率随晕厥频次增加而递增(χ2=4.285,P>0.05),SNHUT阳性率与晕厥频次不呈线性关系(χ2=1.316,P>0.05),HUTT总阳性率(指BHUT阳性率+SNHUT阳性率)亦随晕厥频次增加而递增(χ2=3.809,P>0.05)。(2)HUTT反应类型与晕厥频次关系:无论是BHUT还是SNHUT,反应类型以血管抑制型为主,BHUT或SNHUT在不同晕厥频次组间比较无明显差异(分别为χ2=3.008,P>0.05;χ2=2.426,P>0.05)。结论HUTT与儿童VVS临床晕厥反复发作频次无明显关系,对儿童VVS临床反复晕厥发作没有预测价值。
- 王成何芝香李茗香薛小红郑慧芬林萍曹闽京刘晓燕
- 关键词：血管迷走性晕厥反复晕厥倾斜台试验儿童
- 直立倾斜试验阳性反应患者心律失常分析被引量：12
- 2007年
- 目的探讨直立倾斜试验(HUTT)阳性反应患者心律失常发生的特点。方法对2000年9月至2005年7月在中南大学湘雅第二医院晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥或接近晕厥患者进行HUTT检查(所有患者均签署知情同意书)。分析HUTT过程中心律失常发生情况。采用SPSS10.0统计软件进行统计学处理。结果127例HUTT阳性反应患者中122例(96.06%)患者出现心律失常。107例(84.25%)发生快速性心律失常,并在儿童及舌下含服硝酸甘油倾斜试验(SNHUT)中发生率高(P<0.01),无性别差异(P>0.05)。快速性心律失常以窦性心动过速(98.13%,105/107)多见,其中99例(94.29%)患者在心率达最快后5min内,平均(1.73±1.72)min发生阳性反应。58例(45.67%)患者发生缓慢性心律失常,窦性心动过缓多见(91.38%,53/58),常合并交界性逸搏心律、交界性逸搏和窦性停搏。10例窦性停搏患者平均停搏时间为(12.68±17.94)s。缓慢性心律失常患者基础心率偏慢,且在成人及基础直立倾斜试验(BHUT)过程中发生率高(P<0.05或P<0.01),而男女性别差异无显著性(P>0.05)。结论(1)HUTT过程中心率突然明显增快时应警惕阳性反应的发生。(2)缓慢性心律失常在成人及BHUT中发生率较高,常见类型有窦性心动过缓、窦性停搏、交界性逸搏心律、交界性逸搏等,发生缓慢性心律失常患者的基础心率偏慢。
- 李雯王成谢振武李茗香郑慧芬毛定安林萍许毅
- 关键词：心律失常直立倾斜试验晕厥
- 血管迷走性晕厥模型及其神经和体液因素的变化被引量：2
- 2006年
- 血管迷走性晕厥(WS)是多种因素触发引起低血压与心动过缓而致的自限性晕厥发作,它的发生与心脏自主神经功能紊乱有关。目前已有学者对类似WS发作的情况如立位耐力不良、微重力和失血动物进行研究,试图建立WS模型。在WS发作前后,有许多神经、体液因素发生变化,目前较受关注的有儿茶酚胺、血管加压素和醛固酮。
- 郑慧芬王成谢振武
- 关键词：晕厥血管迷走神经性自主神经系统
- 直立倾斜试验对反复晕厥发作的预测价值被引量：13
- 2006年
- 不明原因晕厥（UPS）在普通人群平均患病率约为22％。直立倾斜试验（HUTT）是诊断UPS的有效方法，其对临床反复晕厥发作是否具有预测价值尚存在争议。本研究采用HUTT对偶发晕厥与反复晕厥患者诊断进行比较，探讨HUTI、对反复晕厥发作的预测价值。
- 王成李茗香林萍李雯郑慧芬薛小红许毅谢振武
- 关键词：直立倾斜试验晕厥患病率
- 体位性心动过速综合征的年龄和性别差异被引量：4
- 2005年
- 目的探讨体位性心动过速综合征(POTS)的年龄和性别差异.方法2001-01～2005-05在中南大学湘雅二医院从316例直立倾斜试验(HUTT)检查中诊断的POTS患者66例,分为成年(＞18岁)和儿童(≤18岁)两组,分析其病程、诊断率、心率变化的年龄和性别差异.结果①病程及发病年龄:POTS病程在成年组1.00～11.33 a(平均5.22±4.33 a),男性略短于女性(3.00±4.24 a vs 5.71±4.44 a,P＞0.05);儿童组0.08～4.00a(平均0.73±1.13 a),男性长于女性(1.21±1.46 avs 0.46±0.81 a,P＜0.05).发病年龄在成年组为18～5+岁(平均25.75±8.33岁),女性小于男性(P＜0.05);儿童组为4～16岁(平均11.73±2.54岁),未见性别差异(P＞0.05).②诊断率及心率变化:POTS诊断率在年龄组间无差异(P＞0.05),女性比例成年高于儿童;倾斜试验10 min内心率增加量在年龄组间及男女间未见差异(P＞0.05).结论POTS病程及心率增加量不存在年龄和性别差异,成年患者发病年龄女性＜男性,诊断率无年龄差异,但成年女性比例高于儿童,这对临床上诊治POTS具有指导意义.
- 王成李茗香李雯林萍郑慧芬薛小红毛定安谢振武
- 关键词：体位性心动过速综合征倾斜台试验年龄性别
- 舌下含服硝酸甘油倾斜试验诊断儿童血管迷走性晕厥的价值被引量：8
- 2005年
- 目的探讨舌下含服硝酸甘油倾斜试验(SNHUT)对儿童血管迷走性晕厥(VVS)的诊断价值。方法2001年3月至2005年5月在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科就诊或住院的不明原因晕厥(UPS)患儿143例,年龄4～18(12.10±3.03)岁,男58例,女85例。电动倾斜床直立倾斜70°行基础直立倾斜试验(BHUT),并对其阴性者中的64例在同一角度直接给予舌下含服硝酸甘油片0.2mg,再次评价试验结果。用SPSS11.0软件进行微机统计学处理。结果(1)BHUT阳性率29.4%(42/143),其中女性占73.8%(31/42);SNHUT64例,阳性44例,阳性率为68.7%。SNHUT显著地提高了VVS的检出率。(2)出现阳性结果的时间BHUT为(21.31±13.24)min,SNHUT为(5.41±4.23)min。(3)反应类型BHUT及SNHUT阳性患儿共86例,血管抑制型83.7%(72/86),女性占53.5%(46/86);心脏抑制型7.0%(6/86),均为女性;混合型9.3%(8/86),女性占62.5%(5/8)。(4)副反应舌下含服硝酸甘油64例,未见明显不耐受现象或其他副反应。结论SNHUT能提高儿童VVS诊断阳性率,副反应小,使用方便,可在儿科临床推广。
- 王成李雯李茗香林萍谢振武刘利群郑慧芬
- 关键词：血管迷走性晕厥倾斜台试验硝酸甘油儿童
- 儿童血管迷走性晕厥的诱因与先兆分析被引量：17
- 2006年
- 目的探讨儿童血管迷走性晕厥（VVS）诱因与先兆的特点。方法分析55例经直立倾斜试验（HUTT）诊断为VVS儿童的晕厥诱因和先兆症状，对不同性别、不同年龄段（7—11岁及12～18岁）、不同试验方式（BHUT及SNHUT）儿童的晕厥诱固和先兆的有无进行比较。结果74．55％和96．36％的VVS儿童存在晕厥诱因和先兆症状，常见诱固有长久站立（43．64％）、体位改变（20．00％）等；常见先兆症状为头晕（78．18％）、乏力（29．09％）、面色苍白（27.27％）、大汗（27．27％）、心慌（25.45％）、黑朦（23．64％）、胸闷（21．82％）、头痛（21．82％）等。晕厥诱因和先兆的有无在不同性别、年龄段、倾斜试验方式之间比较差异没有显著性（P〉0．05）。结论熟悉儿童VVS诱固和先兆特点将有助于临床诊治。
- 李雯王成李茗香林萍郑慧芬谢振武
- 关键词：血管迷走性晕厥诱因儿童
