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广东省医学科学技术研究基金(A2010553)
作品数:
1
被引量:5
H指数:1
相关作者:
喻海琼
刘慧
周一平
梁立华
赵清洲
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相关机构:
广东医学院附属福田医院
广州呼吸疾病研究所
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发文基金:
广东省医学科学技术研究基金
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相关领域:
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年份
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2011
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重症社区获得性肺炎9项次要诊断标准权重
被引量:5
2011年
目的 2007年美国感染性疾病协会(IDSA)/美国胸科协会(ATS)指南定义凡符合9项次要诊断标准中3项者为重症社区获得性肺炎(CAP)。每项次要诊断标准的权重是否一致则不清,本研究的目的是探明次要诊断标准权重。方法回顾性分析2005-2009年间收住我院呼吸科的1230例CAP患者。结果符合0、1和2项次要诊断标准患者的院内病死率分别为0.3%、1.0%和3.3%,而符合3项者的则骤升至10.5%。动脉血氧分压/吸氧浓度(PaO2/FiO2)≤250mmHg(1mmHg=0.133kPa)、意识障碍/定向障碍和血尿素氮≥7mmol/L与病死率的相关性最显著(优势比分别是22.162、22.148和16.343)。白细胞<4.0×109/L、体温<36℃和低血压与病死率不存在相关性。意识障碍/定向障碍和血尿素氮≥7mmol/L与病死率存在独立相关性(优势比分别是9.296和8.493)。连续器官衰竭评分(SOFA)分值和住院费用随着次要诊断标准符合项数的增加而显著上升。血尿素氮≥7mmol/L和PaO2/FiO2≤250mmHg与SOFA分值呈最显著相关[等级相关系数(rs)分别为0.352和0.336]。PaO2/FiO2≤250mmHg和意识障碍/定向障碍与住院天数的相关性最密切(rs分别是0.114和0.114)。PaO2/FiO2≤250mmHg和多肺叶浸润与住院费用的相关性最显著(rs分别为0.257和0.196)。结论 2007年IDSA/ATS指南中每项重症CAP次要诊断标准预测院内病死率、SOFA分值、住院天数和住院费用的权重不一。
郭琦
李海燕
周一平
李明
陈小可
刘慧
彭蕻琳
喻海琼
陈霞
刘念
梁立华
赵清洲
江梅
关键词:
社区获得性肺炎
重症
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