福建省临床重点专科建设项目(2012) 作品数:49 被引量:273 H指数:10 相关作者: 胡建达 郑浩 李健 黄鹤光 林贤超 更多>> 相关机构: 福建医科大学 福建省肿瘤医院 福建省立医院 更多>> 发文基金: 福建省临床重点专科建设项目 国家临床重点专科建设项目 福建省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
鼻咽癌CT图像沿头脚轴旋转与摆位旋转误差相关性 被引量:2 2016年 目的:研究鼻咽癌CT扫描时的图像沿头脚轴旋转与相应摆位旋转误差的相关性。方法:对2015年1月至5月的111例进行调强放射治疗的本院鼻咽癌病例,自编软件测定CT图像中鼻中膈与地面垂线之间的夹角(Nasal Septum Tilt Angle,NSTA)。同时用XVI系统获得患者沿头脚轴旋转误差(Rotation Around The y Axis,Ry)数据。使用统计软件分析两组数据之间的相关性。结果:NSTA与Ry有相关性。以工作人员分组相关性分别为-0.50、-0.38、0.25。以NSTA分组,角度大于1°(75例)、2°(41例)、3°(26例)、4°(16例)时相关性因子分别为-0.47、-0.51、-0.56、-0.50。以Ry角度分组,角度大于1°(65例)、2°(32例)、3°(20例)、4°(9例)时相关性因子分别为-0.43、-0.65、-0.69、-0.77。结论:在鼻咽癌调强治疗中,其沿头脚轴方向的旋转误差与患者的鼻中隔倾角角度有负相关性。在CT扫描时可以测量鼻中隔倾角,减少鼻中隔倾角,可以减少患者治疗过程中摆位沿头脚方向的旋转误差。 黄星武 柏朋刚 丘贺金 李奇欣 李樟 瞿宜艳 杨海松 陈传本 费召东关键词:鼻咽癌 摆位误差 长链非编码RNA作为急性心肌梗死标志物的研究进展 2017年 长链非编码RNA,是一类长度大于200nt,不编码蛋白质的RNA。长链非编码RNA通过基因印记,染色体重构,剪切调控,mRNA降解和翻译调控等方式调节基因的转录和翻译。研究表明,长链非编码RNA参与多种心血管疾病发生、发展的重用调控因子,与急性心肌梗死关系密切。 刘雪松 郭延松关键词:长链 非编码 生物标志物 Coronin3促进食管癌Eca-109细胞的迁移和侵袭 2018年 目的探讨Coronin3基因促进食管癌Eca-109细胞株迁移和侵袭的可能机制。方法用慢病毒稳转的方式构建过表达和敲减Coronin3的Eca-109食管癌细胞株,通过划痕和Transwell实验分别检测Coronin3基因对Eca-109食管癌细胞的迁移和侵袭的影响。Western blot法实验检测Coronin3对CDH11及E-cadherin、N-cadherin等EMT标志分子蛋白表达的影响。实时荧光定量PCR实验检测Coronin3对CDH11及E-cadherin、N-cadherin等EMT标志分子mRNA表达的影响。结果笔者成功构建了Coronin3过表达和敲减的Eca-109细胞株。Coronin3过表达能够促进细胞迁移和侵袭。与之相反,Coronin3敲减能够显著抑制细胞迁移和侵袭。Coronin3过表达能够提高CDH11的蛋白和mRNA水平,提高α-SMA、N-cadherin的蛋白和mRNA水平,降低E-cadherin的蛋白和mRNA水平。与之相反,Coronin3敲减能显著降低CDH11的蛋白和mRNA水平,降低α-SMA、N-cadherin的蛋白和mRNA水平,提高E-cadherin的蛋白和mRNA水平。结论 Coronin3可以通过促进上皮-间质转换(EMT)来调控食管癌的转移和侵袭,为治疗食管癌提供了潜在的新靶标。 林宇 陈俊强 周智峰 何诚 郑飞 刘萍萍 陈元美 李建成 朱坤寿关键词:食管癌 机器人手术系统在胰腺局部切除术中的应用 被引量:3 2020年 机器人胰腺手术近年来得到了快速发展,已涵盖了各种胰腺术式,包括各种规则胰腺切除术以及胰腺局部切除术。胰腺局部切除术可以保留更多的胰腺实质与功能,但仍有较高的胰瘘发生率,应注意把握手术适应证。此文重点介绍了机器人胰腺局部切除术,主要包括胰腺肿瘤剜除术、保留十二指肠胰头切除术、胰头钩突切除术、胰腺中段切除术等。 黄鹤光 林贤超关键词:机器人 胰腺手术 局部切除 护士心理资本与职业倦怠及离职意愿的关系 被引量:17 2017年 目的通过对三个项目的关系的分析,为护理管理运用心理资本进行有效干预提供理论依据。方法利用心理资本问卷中文修订版、倦怠综合征简易筛查量表、离职意愿量表三份问卷,对福州某综合性三甲医院的200名护士进行问卷随机抽样调查,通过对结果进行分析,得出三者之间的关系。结果护士的心理资本越高,其职业倦怠和离职意愿就会越低。结论建议主要从抗挫折和树立希望两个维度,针对护龄为4~7年的护士,实施相应的干预措施,达到提高护士心理资本,降低职业倦怠感及离职意愿的目的。 翁依妹 高珠玲 方文添关键词:护士 心理资本 职业倦怠 离职意愿 鼻咽癌患者放化疗过程中肿瘤和腮腺的形态变化 2017年 目的研究局部晚期鼻咽癌患者在新辅助化疗联合同步放化疗过程中肿瘤及腮腺解剖形态变化规律。方法选择2014年5—9月收治的15例初诊鼻咽癌患者。患者均接受新辅助化疗联合同步放化疗,放疗采用调强放疗。新辅助化疗前(P1点)、后(P2点)、放疗剂量至40 Gy(P3点)及放疗结束同日(P4点)分别行4次定位CT扫描,分别勾画出肿瘤靶区及危及器官。获取各组CT图像中肿瘤和腮腺的体积,对比不同组之间的变化。结果相对于P1点体积,鼻咽原发灶和颈部转移淋巴结体积在P2,P3,P4点分别缩小至(55.74±9.27)%及(48.96±26.17)%,(37.24±12.37)%及(21.01±13.09)%,(27.22±6.88)%及(13.33±10.89)%。腮腺相对于P1点,在P2点没有明显变化,P3,P4点分别缩小至(67.61±9.70)%,(67.10±10.58)%。结论对鼻咽原发灶及颈部转移淋巴结通过放疗前勾画区域进行计划设计对于肿瘤患者有较大收益。放疗中腮腺体积也明显缩小,在放疗累计剂量达40 Gy时调整放疗计划能够使腮腺获益较大。 费召东 陈榕钦 丁剑鸣 戴艺涛 柏朋刚 陈荔莎 陈传本关键词:鼻咽癌 新辅助化疗 同步放化疗 IGRT不同配准方式对乳腺癌摆位误差的影响 被引量:2 2018年 目的探讨影像引导放射治疗(IGRT)不同配准方式对乳腺癌患者摆位误差的影响。方法选取2017年在福建省肿瘤医院行容积旋转调强放射治疗(VMAT)的乳腺癌患者30例,利用机载锥形束CT(CBCT)XVI系统对患者进行首次治疗前扫描,将重建CBCT图像与CT定位图像,分别采用两种匹配(自动灰度匹配和自动骨匹配),观察对摆位误差的影响。结果灰度匹配的摆位误差结果,在X、Y、Z、RX、RY、RZ轴方向上分别为(0.73±2.29)mm、(0.19±2.14)mm、(0.14±2.16)mm、(0.78±1.28)°、(0.23±1.07)°、(0.05±1.09)°。骨匹配的摆位误差分别为(1.37±3.46)mm、(2.63±2.64)mm、(2.39±2.69)mm、(1.12±2.02)°、(-0.06±2.02)°、(-0.02±2.39)°。两种配准方式Y、Z轴平移方向的差异有统计学意义;X轴平移及X、Y、Z轴的旋转方向上差异无统计学意义。结论乳腺癌行IGRT时,选用自动灰度配准方式能进一步减少摆位误差,提高治疗的有效性和治疗质量,值得临床推广使用。 黄丽娜 杨海松 倪映美关键词:乳腺癌 摆位误差 儿童白血病化疗后合并肺毛霉菌病1例报告并文献复习 被引量:5 2019年 目的提高对儿童白血病化疗后合并肺毛霉菌感染的认识。方法回顾分析1例急性B淋巴细胞性白血病(B-ALL)患儿诱导化疗后合并肺毛霉菌病的临床资料,并复习相关文献。结果2岁女童,确诊B-ALL,诱导化疗后骨髓抑制期合并肺部感染、脓气胸,临床表现为胸痛、咯血,肺部CT提示右下肺实变,多次痰及胸水培养阴性。气胸第22天胸水行感染病原高通量测序发现毛霉菌,随后经纤维支气管镜活检病理证实病原学诊断。予两性霉素B脂质体静滴、普通两性霉素B雾化吸入治疗。第55天拔除胸腔引流管,并序贯口服泊沙康唑。治疗2月余后复查肺部CT提示右下肺实变病灶缩小;纤维支气管镜下见右中间段支气管干肉芽增生。遂行镜下氩气刀清理。之后序贯口服泊沙康唑,并继续按白血病化疗方案治疗。10个月后复查肺部病灶较前明显吸收。结论肺毛霉菌病具有血管侵袭性,恶性度高,感染病原高通量测序有助于早期诊断,以两性霉素B脂质体为主导的药物及手术联合治疗有助于改善预后。 陈莹莹 郑浩 陈彩 郑湧智 阮琰 李健关键词:白血病 肺毛霉菌病 两性霉素B脂质体 泊沙康唑 鼻咽癌三种调强放疗计划剂量学对比研究 被引量:11 2014年 目的 对比鼻咽癌常规固定野调强(IMRT)、容积旋转调强(VMAT)以及断层调强(HT)3种不同调强放疗计划的剂量学差异.方法 选择18例接受VMAT治疗的鼻咽癌患者,以相同处方剂量和目标条件分别重新进行IMRT和HT计划设计.比较3种计划靶区的均匀度(HI)、适形度(CI)、最大剂量以及平均剂量.危及器官的最大量和平均量以及感兴趣区的剂量体积、计划执行时间和机器跳数(MU).结果 3种计划在靶区的覆盖率满足临床要求.IMRT计划在靶区的HI和CI方面结果最差,HT计划结果最优.危及器官方面,IMRT计划受量最高,HT计划的脊髓、脑干和腮腺受量最低;但对于视神经、晶状体以及视交叉HT计划的受量最高而VMAT计划的受量最低.IMRT的治疗时间(8.0±0.5)min高于VMAT(3.9±0.1)min和HT(7.4±0.9) min.与VMAT相比,IMRT每次治疗为(711.4 ±78.7) MU,高于VMAT的(596.4±33.7) MU.结论 鼻咽癌IMRT、VMAT以及HT计划在靶区覆盖和危及器官保护上都可以达到临床要求,在靶区的适形度和均匀性上HT计划优于VMAT和IMRT,但在治疗时间和加速器的机器跳数上VMAT较有优势. 李奇欣 岳麒 柏朋刚 陈开强 张秀春 林少俊 瞿宜艳关键词:鼻咽癌 剂量学 基于IMRT同步化疗疗效的食管鳞癌非手术分期临床分析 被引量:8 2017年 目的对IMRT同期化疗食管癌病例采用不同分期标准进行验证比较,探讨更准确、更适用的非手术治疗临床分期标准。方法选取2008-2014年间就诊于本院242例IMRT化疗食管鳞癌患者的临床资料,用2009年中国分期、第6版分期和建议分期进行预后判断比较。Kaplan—Meier法计算生存率并Logrank检验,Cox模型预后分析。结果3年样本数168例。全组患者3年生存率为47.4%,食管肿瘤体积和淋巴结转移最大径是影响预后的因素(P=0.000、0.000)。中国分期和第6版分期T3、T4期生存曲线有交叉(P=0.696、0.594),中国分期的N1、N2期生存曲线有交叉(P=0.068);建议分期采用食管肿瘤体积的T分期、淋巴结转移最大径的N分期以及结合的临床分期,各期的生存曲线分离度较好(P=0.000、0.000、0.000)。结论采用食管肿瘤体积的T分期和淋巴结转移最大径的N分期结合进行IMRT化疗食管鳞癌的非手术临床分期能较好预测患者预后,简便易行。 陈俊强 林宇 苏婷凤 王丙乙 刘萍萍 李建成 吴君心 潘建基 陈传本关键词:肿瘤分期