国家中医药管理局“十二五”重点专科建设项目(ZJ0901JZ015)
- 作品数：8 被引量：86H指数：6
- 相关作者：钱义明钱风华赵雷郭健杨盼更多>>
- 相关机构：上海中医药大学上海市第七人民医院更多>>
- 发文基金：国家中医药管理局“十二五”重点专科建设项目上海市卫生局中医药科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脓毒症风温病中医证候积分与APACHE Ⅱ评分相关性研究被引量：6
- 2015年
- 目的观察脓毒证风温病中医证候积分与APACHEⅡ评分相关性。方法临床观察150例脓毒症风温肺热病患者,分为邪陷肺卫证、邪毒内盛证、瘀毒内阻证、正虚邪恋证,并进行病例分布研究、中医证候积分、APACHEⅡ评分及两种积分相关性研究。结果邪陷肺卫证约占脓毒症风温肺热病总人数27.33%,与APACHEⅡ评分相关性0.987;毒热内盛证约占31.33%,相关性0.907;瘀毒内阻证约占22.00%,相关性0.831;正虚邪恋证约占19.33%,相关性0.885。结论APACHEⅡ评分与中医证候积分具有显著相关性。
- 孙芳园杨豪杰钱风华郭健赵雷钱义明
- 关键词：脓毒症
- 清瘟败毒饮治疗脓毒症急性肾损伤60例被引量：6
- 2015年
- 目的:观察清瘟败毒饮治疗脓毒症急性肾损伤的临床疗效。方法:将120例患者随机分为治疗组与对照组,每组各60例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上予清瘟败毒饮口服或鼻饲治疗。结果:两组患者在治疗前中医证候评分、APACHE II评分、Scr、BUN、CRP比较,无明显差异(P>0.05);治疗后两组患者Scr、BUN均上升,治疗组比对照组上升幅度减小,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者中医证候评分、APACHE II评分、CRP均减小,但治疗组减小幅度增大(P<0.05);治疗组有效为81.67%,对照组有效率为63.33%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清瘟败毒饮能改善脓毒症急性肾损伤患者中医症候评分和临床有效率,降低APACHE II评分。
- 钱风华郭健孙芳园赵雷钱义明
- 关键词：脓毒症肾损伤清瘟败毒饮
- 冠状动脉微循环功能不全在微血管性心绞痛中的作用被引量：20
- 2015年
- 微血管性心绞痛(Microvascular angina,MVA)是一类因冠状动脉微血管不能满足心肌代谢对血流的需求而表现出慢性稳定型心绞痛或呼吸困难,甚至急性冠脉综合征的疾病,其发生不良心脏事件的危险程度持续增加,但发病机制目前尚未明确,临床疗效欠佳。而冠状动脉微循环功能不全(Microvascular coronary dysfunction,MCD)被认为是伴有心肌缺血的症状和体征而无阻塞性冠状动脉疾病的患者发病的关键机制,本文试图对MCD致MVA的主要病理生理机制的研究做一阐述。
- 杨盼钱风华钱义明
- 关键词：微血管性心绞痛发病机制
- 中西医结合治疗肺炎合并脓毒症瘀毒内阻证29例临床研究被引量：17
- 2014年
- 目的:研究升降散联合西医常规治疗对肺炎合并脓毒症瘀毒内阻证患者中医证候疗效及血清促炎因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法:将60例肺炎合并脓毒症瘀毒内阻证患者随机分为治疗组(西医常规治疗加升降散)29例,对照组(西医常规治疗)31例,疗程均为7d。分别比较治疗前后2组患者中医症状积分、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分以及外周静脉血TNF-α、IL-6水平的变化,评价中医证候疗效。结果:治疗后2组患者中医症状积分和APACHEⅡ评分分值均明显下降,TNF-α、IL-6水平均明显降低,且治疗组明显低于对照组。治疗组中医证候疗效明显优于对照组。结论:升降散联合西医常规治疗能够有效改善肺炎合并脓毒症瘀毒内阻证患者的临床症状,降低TNF-α、IL-6水平,抑制过度炎症反应。
- 钱风华夏一春赵雷顾雯艳祁丽丽钱义明
- 关键词：脓毒症肺炎升降散TNF-ΑIL-6
- 社区获得性肺炎合并脓毒症中医证型分布及其与C反应蛋白、降钙素原、D-二聚体关系的研究被引量：10
- 2015年
- 目的研究社区获得性肺炎合并脓毒症中医证型分布规律及其与C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-Di)之间的关系。方法选取社区获得性肺炎合并脓毒症患者186例,调查其中医证型分布情况,并检测血清CRP、PCT、D-Di水平。结果 1中医证型以热入营血证(27.96%)、瘀毒内阻证(26.89%)、热毒炽盛证(22.58%)多见。2热入营血证CRP水平最高,热毒炽盛证、瘀毒内阻证、气阴两虚证CRP水平与其相近(P>0.05),均明显高于邪毒袭肺证(P<0.01);各组CRP均值由高到低顺序为热入营血证>瘀毒内阻证>热毒炽盛证>气阴两虚证>邪毒袭肺证。3热入营血证、瘀毒内阻证、热毒炽盛证、气阴两虚证PCT水平明显高于邪毒袭肺证(P<0.01),其中瘀毒内阻证、热入营血证高于气阴两虚证及热毒炽盛证(P<0.01);各组PCT均值由高到低顺序为瘀毒内阻证>热入营血证>热毒炽盛证>气阴两虚证>邪毒袭肺证。4瘀毒内阻证、热入营血证的D-Di水平均高于其他各证(P<0.01),瘀毒内阻证D-Di水平明显高于热入营血证(P<0.01);各组D-Di均值由高到低顺序为瘀毒内阻证>热入营血证>热毒炽盛证>气阴两虚证>邪毒袭肺证。结论社区获得性肺炎合并脓毒症中医证型以热入营血证、瘀毒内阻证、热毒炽盛证多见;联合检测CRP、PCT、D-Di,对中医辨证分型有一定的参考价值。
- 严理孙吉杨盼钱义明赵雷钱风华
- 关键词：社区获得性肺炎脓毒症中医证型C反应蛋白降钙素原D-二聚体
- 炎症/抗炎症介质水平与脓毒症患者严重程度的相关性研究被引量：12
- 2015年
- 目的探讨脓毒症患者血清炎症介质、抗炎细介质水平与其病情严重程度的相关性。方法选取脓毒症患者50例,其中存活41例,死亡9例,另选8例健康成人作为正常对照组。采用急性生理学与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)对患者进行病情程度的评分,并测定血清中炎症和抗炎症介质的浓度。结果脓毒症(毒热内盛证)患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)、APACHEⅡ评分较正常对照组明显增加;与生存组相比较,死亡组IL-10水平、IL-10/TNF-α值有所升高;IL-10/TNF-α与APACHEⅡ评分分值呈线性趋势(P<0.05),相关系数r=0.367,两者呈正相关。结论脓毒症(毒热内盛证)患者炎症介质TNF-α、IL-10、APACHEII评分升高,死亡组IL-10、APACHEⅡ评分高于生存组;IL-10/TNF-α值与APACHEⅡ评分呈正相关。
- 杨盼郭健赵雷钱风华
- 关键词：脓毒症炎症介质
- 升降散对呼吸机相关性肺炎TLR-4/NF-κB表达的影响被引量：6
- 2015年
- 目的:观察升降散对VAP患者CPIS评分、降钙素原、TNF-α、TLR-4、NF-κB、中医证候积分的影响及病原菌分布情况。方法:将60例VAP患者随机分为治疗组与对照组,对照组给予常规西药治疗;治疗组同时予升降散鼻饲治疗,疗程为7 d。检测治疗前后CPIS评分、降钙素原、TNF-α、TLR-4、NF-κB、中医证候积分变化,取肺泡灌洗液培养病原菌。结果:治疗第3天、第7天后两组CPIS评分、降钙素原、TNF-α、TLR-4、NF-κB、中医证候积分较治疗前显著变化(P<0.05),治疗组相对对照组数值差异明显(P<0.05);升降散能明显减轻VAP患者喘息、黄白黏痰、发热和伤阴证候,解除热毒内盛证。结论:升降散对呼吸机相关性肺炎毒热内盛证具有显著疗效,可能通过TLR-4/NF-κBTNF-α通路实现。
- 钱风华孙芳园赵雷郭健钱义明
- 关键词：呼吸机相关性肺炎升降散TLR-4NF-ΚB中医证候积分
