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绍兴市科技计划项目(2008A33002)
作品数:
1
被引量:2
H指数:1
相关作者:
曾青东
陈雪荣
骆剑敏
张军
钱宇
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相关机构:
绍兴文理学院
浙江大学医学院附属第二医院
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发文基金:
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相关领域:
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2012
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基于改良Moore分类评分的下颈椎损伤诊治策略
被引量:2
2012年
目的探讨颈椎损伤程度评分系统的改良方案与下颈椎损伤的诊治策略。方法依据改良Moore分类评分系统,定性量化评分〈3分者,采用保守治疗;稳定性量化评分=3分,且不伴有脊髓或神经根受压损伤表现者,采用保守治疗;稳定性量化评分=3分,且伴有脊髓或神经根受压损伤表现者,建议手术治疗;稳定性量化评分≥4分,存在下颈椎不稳的可能,需要手术治疗。稳定性量化评分值越大,手术指征越明确;若伴有脊髓或神经根受压损伤表现者则有绝对手术指征。同时参考患者的其他因素,综合选择治疗方法。结果根据改良Moore分类系统的基本原则及参考患者及家属意见,手术治疗14例,保守治疗16例。完全性脊髓损伤(A级)患者中,2例手术治疗后无明显脊髓功能恢复迹象,但其神经根刺激症状基本消失;另1例未手术患者脊髓功能及神经根刺激症状基本无变化。不完全性脊髓损伤(B、C、D级)患者手术后脊髓功能均有一定程度恢复,美国脊髓损伤协会(ASIA)分级平均提高1.6级。未手术的不完全性脊髓损伤患者治疗后ASIA分级平均提高0.5级。不伴有脊髓神经损伤者手术后经影像学检查显示椎体问均已达到骨性融合,未见椎体问滑移或不稳定,均恢复了颈椎的正常序列和高度。结论改良颈椎损伤程度评分系统考虑了脊髓神经损伤情况,综合评判选择保守治疗或手术治疗,在一定程度上完善了颈椎损伤程度评分系统,具有一定的临床应用价值。
骆剑敏
陈其昕
钱宇
陈雪荣
李宏斌
金以军
张军
曾青东
关键词:
脊髓损伤
颈椎
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