广西壮族自治区自然科学基金(0235024-1)
- 作品数：8 被引量：22H指数：3
- 相关作者：林辉莫安胜顾超琼梁胜景周一凡更多>>
- 相关机构：广西壮族自治区人民医院武汉大学广西大学更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不停跳摘取和保存有完整心包的供心被引量：2
- 2011年
- 背景:有文献报道心脏在连续灌注、不停跳下保存,有望突破心脏保存时限。但是心脏的摘取和灌注部位沿用单纯低温保存的办法,有背于连续灌注保存的初衷。作者认为保留完整的心包,于头臂动脉干灌注,在不停跳下摘取和保存供体心脏可能更加科学。目的:评价不停跳保存完整心包的可行性以及供心功能变化情况。方法:选用年龄、体质量相当的广西巴马小型猪6只进行不停跳摘取和保存有完整心包供心的试验。实验猪用氯胺酮麻醉,取胸部正中切口,全身肝素化后,不切开心包,先阻断并切断头臂干插灌注管,后切断上腔静脉和右上肺静脉回收血液,用自行组装的灌注装置灌注心脏,在跳动状态下摘取心脏并保存4h。设4个时点连续监测左心室心功能变化,离体时为T0,保存60min为T1,保存120min为T2,保存180min为T3,保存240min为T4。结果与结论:在不停跳下,摘取和保存有完整心包的供体心脏6例全部成功。不停跳保存各个时点的左心室内压最大上升速率两两比较:T0与其他时点比较,差异有显著性意义(P<0.05);T1与T2时点比较,差异无显著性意义(P>0.05);T1与T3及T4时点比较,差异有显著性意义(P<0.05)。不停跳保存各个时点的左心室内压最大下降速率两两比较:T0与其他时点比较,差异有显著性意义(P<0.05);T1与T2,T3及T4时点比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结果表明在不停跳下摘取和保存有完整心包供心是完全可行的。
- 梁胜景莫安胜林辉张帆温绍科周一凡
- 关键词：心脏移植心脏不停跳
- 心脏移植供心保存的研究进展被引量：4
- 2010年
- 莫安胜林辉
- 关键词：心脏移植心脏保存
- 原位心脏移植长期存活原因分析(附34例报告)
- 2013年
- 目的探讨原位心脏移植长期存活的原因和价值。方法选自2004-10～2012-12在广西壮族自治区人民医院和解放军181医院进行同种异体心脏移植患者34例。男性29例,女性5例;年龄12～56岁。扩张型心肌病30例,肥厚型心肌病2例,冠心病2例。心脏功能Ⅲ～Ⅳ级。全部病例均采用双腔静脉吻合法进行原位移植。对患者的个体因素、供心保护、手术过程、围手术期情况、免疫抑制剂治疗和术后检测情况、生活质量进行分析。随访1～99个月。结果早期死亡3例,其中2例死于肺动脉高压危象-右心功能衰竭。出院的31例患者全部存活,心脏功能恢复Ⅰ～Ⅱ级。存活3年以上13例,其中8年以上1例,心功能Ⅰ级,已生育一小孩。免疫抑制剂血液浓度监测和B型超声检查未发现异常。64排CT检查未发现冠状动脉有狭窄表现。结论组织配型、供心保存、缺血-再灌注损伤、手术过程、免疫抑制剂合理使用是移植后长期存活的关键因素,防治免疫排斥、代谢、感染等是防治心脏移植物血管病变的重要措施。64排CT等非创伤性检查可作为常用的监测手段。
- 林辉潘禹辰温昭科轩永波李香伟罗爱国莫安胜左艳黄爱兰展宇飞顾超琼梁胜景
- 关键词：心脏移植长期存活
- 广西巴马小型猪心脏移植术的配合护理被引量：1
- 2011年
- 心脏移植术已经成为终末期心脏病的有效治疗方法,但是国内心脏移植的水平参差不齐,与发达国家的差距仍然较大,为了熟悉心脏移植技术,进行了基础研究。我院于2007年1月～2008年12月成功地进行了实验猪的同种异体原位心脏移植实验32例,现将实验中的护理配合报道如下。
- 顾超琼温红邓福英曾小蕙覃素娇朱瑞萍许家丽彭奎珍林辉
- 关键词：广西巴马小型猪心脏移植术配合护理同种异体
- 广西巴马小型猪用于心脏移植的研究被引量：5
- 2011年
- 目的：探讨广西巴马小型猪游离心脏保存与心脏移植的意义和价值。方法：广西巴马小型猪24头（25~30 kg）,按随机方法分为供体组（n=12）和受体组（n=12）。两组麻醉后行胸部前正中切口。供体组先行前腔静脉放血,阻断升主动脉灌注心脏停跳液（4℃改良Thomas液）,切取的心脏置入4℃生理盐水,用UW液冲洗至清亮,低温保存8 h。受体组常规建立体外循环,全身降温至30℃。心肺机的灌注量为70 mL/kg。阻断升主动脉。切除受体组的心脏,保留左心房后部。供体心脏按原位放入受体心包内,连续外翻缝合左心房全部—右心房大部分,肺动脉半周和主动脉的全部;开放主动脉阻断钳、心脏复跳后继续完成肺动脉、右心房其余部分的吻合。心肺复苏,并行循环2 h。进行血流动力学测定。结果：实验中未见呼吸抑制而死亡。12头巴马小型猪供体心脏植入受体后,心脏均可复跳,未发生漏血现象并可以脱离体外循环。结论：广西巴马小型猪用于心脏移植的研究是较理想的动物之一。
- 林辉莫安胜黄爱兰温昭科贺榜福梁胜景周一凡卢昌超胡艳燕顾超琼
- 关键词：心脏移植心脏不停跳动物实验模型
- 广西巴马小型猪体外循环建立被引量：9
- 2009年
- 目的探讨广西巴马小型猪体外循环建立的方法。方法选用小型猪12头,随机分为两组(n=6)。实验组:在心包外过上腔静脉和下腔静脉的阻断带建立体外循环;对照组:在心包内过上腔静脉和下腔静脉的阻断带建立体外循环。结果两组建立体外循环所需的时间比较有统计学差异(P<0.05),实验组所用的时间短;两组的成功率比较无统计学差异。结论改进的广西巴马小型猪体外循环建立方法所需的时间更短,是一种更快捷和安全的方法。
- 莫安胜郭亚芬林辉张帆黄爱兰卢昌超
- 关键词：体外循环广西巴马小型猪
- 心脏移植术的手术配合被引量：2
- 2010年
- 心脏移植手术是目前治疗终末期心脏病的最有效方法,可明显延长患者的生命,改善患者的生活质量。熟练的手术配合是移植手术成功的保证,所以做好术前准备，熟悉摘取供心和移植的手术步骤，熟练掌握各种器械及物品的使用方法很重要。我院2004年1月-2007年11月进行了同种异体原位心脏移植术4例，手术均获成功，现将手术护理配合总结如下。
- 顾超琼温红邓福英阳敏朱瑞萍覃素娇许家丽林辉
- 关键词：心脏移植手术配合
- 心脏不停跳法猪供心保存模型的建立被引量：2
- 2010年
- 目的研究心脏不停跳法猪供心保存模型的建立,评述其意义及价值。方法选用25～30 kg的广西巴马猪12头,6头只用于采血,6头取心脏作为供心模型。全麻下,胸部正中切口,全身肝素化(4 mg/kg),从上腔静脉放血500 ml;阻断并切断头臂干插灌注管,切断上腔静脉和右上肺静脉回收血液,灌注心脏停跳液使心脏停跳。切断降主动脉起始部和两大分支,取下的心脏经肺静脉和二尖瓣口置入左心室引流管。用自行组装的灌注装置连续灌注氧合温血液,维持心脏空跳8h。结果 6只供心都完好地保存了8h,保存期间除了1例出现短暂的心房传导阻滞(2:1)外,其余无发生心律失常。红细胞压积从灌注1h(T_1)到5h(T_5)逐渐升高,从T_7到T_8逐渐降低;游离钙离子和钾离子有逐渐升高的趋势;pH和BE有逐渐降低的趋势。心脏不停跳保存灌注压变化从T_1到T_4灌注压力呈逐渐下降,以后就处于一个相对稳定的数值。冠状静脉血氧分压(56.62±6.93)mmHg。心脏表面无干燥或水肿现象。结论 "广西巴马小型猪"是进行心血管系统疾病研究理想的实验动物,离体猪心不停跳模型的建立对移植供心保存的研究有更重要的意义和价值。
- 林辉莫安胜温昭科黄爱兰贺榜福梁胜景周一凡卢昌超胡艳燕顾超琼
- 关键词：心脏移植心脏不停跳动物实验模型
