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棘突间稳定器的早期临床疗效观察被引量：1: 2014年; [目的]探讨棘突间稳定器KMC（Kinetic Medical CO．）治疗腰椎问盘退行性疾病（degenerative disc disease，DDD）的早期临床疗效。[方法]收集自2011年5月-2012年7月期间，因腰椎间盘退行性疾病入本科治疗，行棘突问稳定器KMC置人手术的病例资料并进行随访，共有14例纳入研究。男性6例，女性8例；年龄38～78岁，平均（57．0±11．83）岁。手术部位：L2，节段1例，L3A节段3例，L4，节段10例，所有病例均为单节段KMC置入。术前和末次随访时采用Oswestry功能障碍评分标准（ODI）和VAS疼痛评分标准对临床疗效进行评估；测量手术节段椎间隙的前高、中高和后高及椎间孔高度和宽度，手术节段和上一邻近节段活动度，并按照是否行髓核摘除将病例分为髓核摘除组和非髓核摘除组，分别比较2组患者手术节段腰椎活动度。[结果]末次随访时所有患者腰腿痛症状均缓解明显，生活质量提高。患者ODI功能障碍评分由术前的（64．59±13．34）％降至末次随访时的（19．17±8．48）％，降低显著（P〈0．01）。VAS疼痛评分由术前的（8．29±1．27）降至末次随访时的（2．14±1．03），较术前显著降低（P〈0．01）。和术前相比，末次随访时椎间隙前高无明显变化，末次随访时的椎间隙中高、后高以及椎间孔高度、椎间孔宽度较术前增加明显。末次随访与术前相比，手术节段活动度明显变小，且是否行髓核摘除对活动度无明显影响。上-邻近节段活动度则无明显改变。截止到末次随访时为止，未发现内固定移位、松动或断裂等并发症。[结论]棘突间稳定器KMC能维持手术节段的稳定性，保留相应节段的活动度，安全可行，在腰椎问盘退行性疾病的治疗中，近期疗效肯定，且对上-邻近节段的活动度影响小。; 姚依村梁伟国吴劲风周子强陈志光叶韶晖李锋生叶冬平; 关键词：腰椎间盘退行性疾病内固定临床疗效

细胞骨架与力学信号传导被引量：18: 2014年; 背景:细胞在感受力学刺激后,通过一定的信号转导机制,将力学信号转换成化学信号,进而实现其生物功能。在这一系列的信号转导过程中,横贯细胞的细胞骨架作为枢纽,发挥着重要作用。目的:通过系统的分析和总结细胞骨架在力学信号转导通路中的作用机制,为细胞骨架相关疾病的临床治疗提供潜在的治疗靶点。方法:以英文检索词为"cytoskeleton,microtubules,microfilaments,intermediate filaments,mechanical stimulation,signal transduction"及中文检索词为"细胞骨架、微管、微丝、中间纤维丝、机械刺激、信号传导",由第一作者检索1990至2012年PubMed数据库及中国知网中文科技数据库,查阅近年机械刺激对细胞骨架影响的相关文献,最终保留48篇文献。结果与结论:机械刺激是细胞增殖、生长发育以及凋亡的重要因素。随着对细胞骨架认识的逐渐深入,人们发现细胞骨架在细胞对力学刺激的感受和信息传导的过程中起重要作用。机械刺激作用于细胞后,通过Rho家族蛋白、蛋白激酶C、整合素以及丝裂原激活蛋白激酶等多条信号通路,且各种信号传导通路中存在交联,从而影响细胞骨架的重组,并将力学刺激进一步转换成化学信号,最终完成其生物效应。; 姚依村梁伟国叶冬平; 关键词：细胞骨架力学信号蛋白激酶C 丝裂原激活蛋白激酶生物功能

腰椎棘突间非融合动态稳定技术CoflexCoex与KMC的近期疗效比较被引量：3: 2014年; 目的比较棘突间稳定器KMC动力重建与Coflex植入治疗腰椎间盘退行性疾病的临床疗效与影像改变,评估KMC对腰椎间盘退行性疾病的近期疗效。方法 2011年5月-2012年7月共收治33例符合选择标准的腰椎间盘退行性疾病患者,按随机双盲方法分为Coflex组（19例）和KMC组（14例）,均为单节段棘突间动态稳定系统植入。两组患者年龄、性别构成、病程、病变节段及疾病诊断构成等一般资料比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。记录两组手术时间、术中失血量、术后卧床时间及住院天数。术前和末次随访时,采用Oswestry功能障碍指数（ODI）和疼痛视觉模拟评分（VAS）进行临床疗效评估;在腰椎X线片上测量并比较两组手术节段椎间隙高度及椎间孔高度和宽度,测量手术节段和上一邻近节段活动度评估腰椎活动功能变化。结果两组患者手术时间、术中失血量、术后卧床时间及住院天数等比较差异无统计学意义（P〉0.05）。33例均获随访,Coflex组随访时间12～24个月,平均16.2个月;KMC组12～26个月,平均17.9个月。随访期间两组患者均未发现内固定物移位、松动或断裂等并发症。末次随访时两组患者ODI和VAS评分均较术前显著下降（P〈0.05）;术前及末次随访时两组评分及末次随访时评分改善率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组患者末次随访时除椎间隙前高与术前比较差异无统计学意义（P〉0.05）外,椎间隙中高、椎间隙后高、椎间孔高度和宽度均较术前显著增加（P〈0.05）;术前及末次随访时两组间各指标比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。末次随访时两组手术节段活动度均较术前显著改善（P〈0.05）,上一邻近节段活动度与术前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术前及末次随访时两组手术节段及上一邻近节段活动度比较差异均无统计学意义（P〉0.05; 姚依村梁伟国吴劲风周子强陈志光叶韶晖李锋生叶冬平; 关键词：腰椎间盘退行性疾病内固定

半髋关节置换与PFN内固定治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效比较被引量：57: 2009年; [目的]分析比较PFN内固定与半髋关节置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效,探讨治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的合理治疗方法。[方法]回顾性分析2005年4月-2007年4月间接受PFN内固定或半髋关节置换治疗且具有完整资料的82例高龄股骨粗隆间骨折。其中PFN内固定组46例,半髋关节置换组36例;均合并有多系统内科疾病。按改良Evens-Jensen分型,均为不稳定骨折。比较2种治疗方法在切口长度,手术时间、术中出血量,手术输血量、术后卧床时间,内科并发症、内植物并发症、术后1年关节功能状况等方面的指标。[结果]PFN内固定组和半髋关节置换组的平均随访时间分别为16、18个月。PFN内固定治疗组与半髋关节置换组相比较,手术时间、术后卧床时间均较长,手术出血量、输血量较少,切口长度较小(P<0.05),但内科并发症、内植物并发症、髋关节功能恢复等差异不明显(P>0.05)。[结论]半髋关节置换术和PFN内固定术均是治疗高龄患者粗隆间不稳定骨折的有效方法。; 叶冬平李锋生梁伟国陈鸿辉; 关键词：半髋关节置换术股骨粗隆间骨折不稳定型骨折

CDMP-1逆转人退变椎间盘髓核细胞的实验研究被引量：4: 2011年; [目的]通过CDMP-1促进退变髓核细胞外基质合成来逆转椎间盘退变。[方法]分离、培养人退变椎间盘髓核细胞,取第3代髓核细胞,应用CDMP-1分组进行干预实验。A组为对照组,B组和C组为实验组,B组加入100 ng/ml CDMP-1,C组加入200 ng/ml CDMP-1。采用光学相差显微镜及透射电镜对对照组和实验组细胞形态和超微结构进行对比观察:XTT-PMS法检测各组髓核细胞12 d的生长曲线,研究三组细胞间的生长动力学差异;实时荧光定量PCR检测髓核细胞,7、14、21 dⅡ型胶原和糖胺多糖的mRNA表达。[结果]光学相差显微镜及透射电镜示:两剂量实验组形态学上没有明显差异,与对照组相比,CDMP-1实验组能较好的维持髓核细胞生物形态学特性,延长退变髓核细胞的衰老;三实验组12 d的生长曲线一致,两剂量的CDMP-1没有增加退变髓核细胞的增殖;实时荧光定量PCR示100 ng/ml CDMP-1组:Ⅱ型胶原mRNA表达总体均数及3个时间点均高于另外两组任一时间点(P<0.05);糖胺多糖mRNA表达总体均数及14、21 d 2个时间点均高于另外两组相应时间点(P<0.05),且Ⅱ型胶原和糖胺多糖mRNA表达量随刺激时间增加而增加。200 ng/ml CDMP-1组:提高了糖胺多糖mRNA表达水平的同时,却降低了Ⅱ型胶原mRNA水平。[结论]100 ng/ml的CDMP-1可以延长体外培养人退变髓核细胞的衰老,维持细胞生物形态学特性,提高退变髓核细胞Ⅱ型胶原和糖胺多糖mRNA表达水平,在一定程度逆转了椎间盘髓核细胞退变。; 戴丽冰梁伟国沈雁叶冬平; 关键词：生物学性状糖胺多糖

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广州市医药卫生科技项目(2008-ZDi-15)

文献类型

领域

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机构

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