国际科技合作与交流专项项目(2011DFA33040)
- 作品数：16 被引量：283H指数：10
- 相关作者：勇强郑敏袁嘉牛宏珍张蕾更多>>
- 相关机构：首都医科大学附属北京安贞医院中日友好医院北京中医药大学更多>>
- 发文基金：国际科技合作与交流专项项目首都卫生发展科研专项北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 超声造影评价颈动脉狭窄中斑块内新生血管的情况被引量：23
- 2019年
- 目的通过超声造影检查(CEUS)对颈动脉狭窄中颈动脉斑块内新生血管的识别,提供预测脑卒中除颈动脉狭窄之外的风险标志物——斑块内新生血管。方法自2017年1至9月在中日友好医院住院的40例颈动脉硬化斑块患者,进行CEUS。应用CEUS测得的颈动脉斑块内造影增强强度(EI)与颈动脉内膜剥脱术(CEA)后组织病理学测得的斑块内微血管密度(MVD)相比较。超声造影观察斑块内有无增强并将斑块增强分为0~2级。用时间强度曲线(TIC)定量分析软件分别计算斑块内EI、斑块内EI与颈动脉管腔内EI比值。CEA术后颈动脉斑块进行病理切片CD34染色,测定斑块内新生血管密度。结果斑块增强0级17例(42.5%),1级9例(22.5%),2级14例(35.0%)。不同分级患者的年龄、EI1、EI1/EI2及CD34差异有统计学意义(P<0.05),但性别及EI2差异无统计学意义(P>0.05)。CD34染色得到的新生血管密度与EI1(r=0.836,P<0.001)、EI1/EI2(r=0.955,P<0.001)呈高度正相关,与年龄(r=0.066,P=0.684)、EI2(r=0.159,P=0.328)无显著性相关。结论CEUS可以观察颈动脉斑块内新生血管情况,作为评价斑块稳定性的简便、无创方法。CEUS还可能有助于提取易损斑块的特征,如急性斑块内出血。
- 田艳王秀红武敬平刘健马姣姣郑敏
- 关键词：新生血管颈动脉狭窄颈动脉内膜剥脱术
- 调脂通脉中药对动脉粥样硬化兔模型炎症因子表达的影响被引量：10
- 2014年
- 目的探讨调脂通脉中药对动脉粥样硬化兔模型炎症因子的调控机制。方法采用高脂饲料饮食和球囊拉伤的方法制备动脉粥样硬化兔模型,随机分为正常组、模型组、假手术组、阿托伐他汀(2.2 mg/kg)组和调脂通脉(8 g/kg)组共5组,选择治疗后第45、90天为观察点,采用酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay ELISA)方法检测血清C-反应蛋白(CRP)、转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素6、10、17(IL-6,10,17)水平。结果不同时间点,模型组家兔血清CRP、IL-6、IL-17较假手术组明显升高(P<0.01),血清TGF-β、IL-10较假手术组明显下降(P<0.01)。调脂通脉中药组家兔血清IL-6、CRP、IL-17水平较模型组明显下降(P<0.01),血清TGF-β、IL-10水平明显升高(P<0-01),与阿托伐他汀组无明显差异。结论动脉粥样硬化兔模型造模成功后,通过调脂通脉中药的干预,动脉粥样硬化明显改善。调脂通脉中药减少血清IL-6、CRP、IL-17的水平,修复受损血管内皮细胞结构和功能,减少动脉壁内膜脂质沉积,可能是其作用机制。
- 张璐孙晴郭书文郑敏郑乘龙张阔范盎然齐欣
- 关键词：动脉粥样硬化炎症因子ELISA检测
- 超声评估颈动脉粥样硬化斑块性质与病理对照分析被引量：16
- 2016年
- 目的探讨超声对颈动脉粥样硬化(CAS)斑块性质判定的准确性及临床应用价值。方法 61例CAS斑块患者均行颈动脉超声检查及颈动脉内膜剥脱术(CEA),标本送病理分析。超声评估血管管腔直径狭窄率,斑块性质(低回声斑块、混合回声斑块、强回声斑块),并与相应的颈动脉内膜病理改变进行对照分析。结果 61例患者中,混合回声斑块34例,低回声斑块25例,强回声斑块2例。93.4%(57/61)的斑块病理改变为脂质坏死池形成。混合回声斑块和低回声斑块的病理改变中的慢性炎细胞浸润的比例分别为42.6%(26/61)、37.7%(23/61),混合回声斑块的慢性炎细胞浸润较低回声斑块比例高。不连续性纤维帽的斑块比例(52.5%,32/61)较连续性纤维帽的斑块比例高(37.7%,23/61)。钙化是强回声斑块的主要病理改变。结论超声可直观评价CAS斑块性质。超声评价CAS斑块性质为临床诊断提供了客观依据,具有重要的应用价值。
- 郝美娜王秀红刘健武敬平田艳李广涵邵晨郑敏
- 关键词：超声颈动脉粥样硬化斑块病理
- 超声模拟系统辅助多元化教学模式的初探被引量：18
- 2014年
- 通过将超声模拟系统与多元化教学模式相结合,丰富了教学内容,提高了超声实践能力,培养了学生学习兴趣,保障了医疗安全,减少了医疗纠纷,具有重要的应用价值。
- 张蕾勇强
- 关键词：超声多元化教学模式
- 超声评价兔颈动脉粥样硬化病变进展程度被引量：2
- 2016年
- 目的:探讨超声评估早期颈动脉粥样硬化危险程度的方法。方法:将49只雄性新西兰兔随机分为7组:正常组、模型组1和2、中药组1和2、西药组1和2。正常组:喂以正常饮食;模型组1和2:分别接受球囊损伤术加高脂饮食喂养6周和12周;中药组1和2:分别接受球囊损伤术、高脂饮食喂养加调脂通脉颗粒治疗6周和12周;西药组1和2:分别接受球囊损伤术、高脂饮食喂养加阿托伐他汀治疗6周和12周。超声测量各实验组兔左颈总动脉的管腔内径、内中膜厚度和收缩期峰值流速,Image-Pro-Plus 6.0计算H&E染色切片血管的内弹力膜围绕半径和最大内膜厚度百分比,评价超声测量指标与病理的对应程度,寻找一致性高且灵敏的预测疾病危险度的指标。结果:超声测量管腔内径、内中膜厚度,均未能显示出其与病理内弹力膜围绕半径和最大内膜厚度百分比相一致的变化特点;而测量收缩期峰值流速,则能够较灵敏地反映出病理内弹力膜围绕半径的变化规律。结论:超声测量收缩期峰值流速可用以评估颈动脉正性重塑的程度,从而在早期预测动脉粥样硬化的进展及危险程度。
- 孙晴刘健武敬平张璐郑乘龙田艳郭书文郑敏
- 关键词：颈动脉粥样硬化超声收缩期峰值流速
- 实时剪切波弹性成像定量评价颈动脉粥样硬化斑块被引量：13
- 2013年
- 目的应用剪切波弹性成像技术(SWE)定量评估颈动脉粥样硬化斑块软硬度。方法对183例颈动脉粥样硬化斑块患者行SWE检测,获得不同回声颈动脉粥样硬化斑块的平均、最小和最大弹性模量值,比较不同位置(前壁、后壁和侧壁)的强回声斑块和低回声斑块的弹性模量值。结果共检出强回声斑块133个,低回声斑块128个;强回声斑块的平均、最小、最大弹性模量值分别为(52.67±14.09)kPa、(40.94±15.94)kPa和(62.39±20.38)kPa,低回声斑块分别为(16.83±6.47)kPa、(10.14±5.82)kPa和(24.76±8.56)kPa,差异均有统计学意义(P均<0.01)。前壁、后壁和侧壁斑块间强回声斑块以及低回声斑块的平均、最小、最大弹性模量值差异均无统计学意义(P均>0.05);2名操作者测得的弹性模量值的差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 SWE可根据弹性模量值评价斑块软硬度,为定量评估动脉粥样硬化斑块提供更多信息。
- 张蕾勇强牛宏珍孙慧路彤刘海芳郑超
- 关键词：颈动脉斑块超声检查
- 调脂通脉方对动脉粥样硬化兔模型血管重塑的影响被引量：3
- 2017年
- 目的探讨调脂通脉方对动脉粥样硬化兔模型血管重塑相关影响因素的调控机制。方法通过高脂饲料饮食及球囊损伤术建立动脉粥样硬化兔模型,54只兔随机分成5组,正常组、模型组、假手术组、阿托伐他汀组(2.2 mg/kg)和调脂通脉方组(8 g/kg);除正常组外,其余四组选择45天、90天两个观察点,45天时观察动物30只,90天时观察动物24只。对各组兔模型左颈总动脉的管腔内径、内中膜厚度和收缩期峰值流速采用超声测量;对颈总动脉作病理学观察;采用酶联免疫吸附测定法检测血清MMP-1、MMP-2、TIMP-1、PD-ECGF、UA水平。结果两个时间点,模型组兔血清中MMP-1、MMP-2、PD-ECGF、UA表达水平明显高于假手术组(P<0.01),TIMP-1低于假手术组(P<0.01)。调脂通脉方组家兔血清MMP-1、MMP-2、PD-ECGF、UA水平较模型组明显下降(P<0.01),TIMP-1水平明显升高(P<0.01),与阿托伐他汀组无明显差异。结论调脂通脉方降低了MMP-1、MMP-2、PD-ECGF、UA水平,提高了TIMP-1水平,从而影响动脉粥样硬化的血管重塑,进而改善动脉粥样硬化,可能是其作用机制。
- 苏兆铎郭书文张璐马卉郑敏武建功吴佳妮陈曦刘文臣马如风
- 关键词：动脉粥样硬化血管重塑
- 进展性动脉粥样硬化兔模型的建立方法被引量：7
- 2013年
- 目的探究快速、有效地建立进展性动脉粥样硬化兔模型的方法。方法 15只新西兰大耳白兔随机分为颈总动脉球囊损伤组(n=8)和假手术组(n=7),两组均饲喂高脂饮食,14周后结束实验,对颈总动脉和其他血管节段(胸主动脉、主动脉根部和腹主动脉)作病理观察,计算内膜增生面积/内弹力膜围绕面积(%)、平均内膜厚度/内弹力膜围绕面积半径(%)和最大内膜厚度/内弹力膜围绕面积半径(%),以评价斑块大小;确定病变组织形态学分型(美国心脏协会推荐)以评价斑块病变严重程度。测定实验前后的动物血脂水平。结果高脂喂养14周,在兔主动脉各血管节段中,斑块尺寸由大到小顺序:胸主动脉>主动脉根部>腹主动脉。胸主动脉虽在单纯高脂作用的各血管节段中斑块尺寸最大、病变进展最快,但仍主要停留在以内膜细胞外脂质池出现为特点的过渡性病变,较少发展至以脂质核心形成为特征的进展性病变。球囊损伤术使病变最轻微、进展最缓慢的颈总动脉斑块尺寸明显超过胸主动脉(P<0.01),并使其发展为进展性动脉粥样硬化病。结论在高脂饮食基础上,球囊损伤法能够快速、有效地建立以脂质核心形成为特征的进展性动脉粥样硬化病变兔模型,为进一步探究不稳定性斑块的形成机制及干预措施提供了适用的动物疾病模型。
- 孙晴张璐郭书文郑敏张阔刘健武敬平
- 关键词：兔模型
- PBL教学结合超声模拟系统及远程监控系统在超声教学中的应用被引量：15
- 2015年
- 通过将PBL教学方法与超声模拟器及远程监控系统相结合的方法,提高教学质量,多元化教学内容,培养学习兴趣,提升超声操作能力,提高自主学习能力,减少医患矛盾,保障医疗安全。
- 勇强
- 关键词：PBL教学远程监控系统
- 超声声学造影评价颈内动脉闭塞的初步探讨被引量：15
- 2013年
- 目的:探讨超声声学造影评价颈内动脉闭塞的价值。方法:本研究通过对11例临床可疑颈内动脉闭塞患者行超声声学造影检查及DSA(digital subtraction angiography)检查,评价超声声学造影在诊断颈动脉闭塞中的价值。结果:10例患者11条血管(其中1例患者为双侧颈内动脉病变),DSA显示颈内动脉重度狭窄6条(6/11);颈内动脉完全闭塞5条(5/11)。超声声学造影显示颈动脉为重度狭窄,狭窄以远的颈内动脉管腔尚通畅10条(10/11);完全闭塞1条(1/11)。结论:超声声学造影可以作为DSA检查前无创性评价颈内动脉闭塞的一种重要影像学检查手段,为部分患者提供手术治疗机会,同时为临床治疗方案的制度提供参考。
- 勇强牛宏珍张蕾李春梅邢媛媛张爽张勤奕博力扬
- 关键词：超声声学造影颈内动脉
