山东省科技发展计划项目(2011YD18021)
- 作品数：5 被引量：62H指数：3
- 相关作者：陈海松耿青冯卫华李晓飞徐文坚更多>>
- 相关机构：青岛大学青岛大学医学院附属医院更多>>
- 发文基金：山东省科技发展计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 良性骨病变的侵袭征象——MRI,CT,X线平片对比研究被引量：21
- 2016年
- 目的探讨良性骨病变在影像学上出现的侵袭性征象及其对诊断的影响。方法回顾影像学上有侵袭性征象并经手术病理或临床随访证实的良性骨病变患者资料200例,所有病例均行X线平片检查,其中177例行CT平扫,103例行MRI平扫,三种检查方法齐全者89例。统计侵袭性征象,主要包括周围骨髓与软组织水肿,有占位效应的异常软组织影,不连续的骨膜反应,骨皮质的中断与病理性骨折,类似瘤骨的软组织内钙化骨化或残余骨质。计算三种影像学方法对各病例的诊断与病理的符合率,并做统计学分析。结果出现骨髓及周围软组织水肿的病例中,骨母细胞瘤9例,软骨母细胞瘤6例,骨样骨瘤9例,Langerhans细胞组织细胞增生症17例,疲劳骨折18例,骨结核25例,不典型骨髓炎7例。出现异常软组织影的病例中,骨母细胞瘤7例,软骨母细胞瘤1例,Langerhans细胞组织细胞增生症15例,骨结核17例。出现不连续骨膜反应的病例中,其中骨样骨瘤1例,Langerhans细胞组织细胞增生症3例,疲劳骨折3例,骨结核1例,不典型骨髓炎3例。出现骨皮质的中断及病理骨折的病例中,骨母细胞瘤7例,软骨母细胞瘤3例,骨样骨瘤4例,Langerhans细胞组织细胞增生症26例,疲劳骨折14例,骨结核28例,不典型骨髓炎4例。出现类似瘤骨的软组织内钙化骨化或残余骨质的病例中,骨母细胞瘤1例,软骨母细胞瘤2例,Langerhans细胞组织细胞增生症2例,骨结核5例。对于良恶性符合率及病理符合率,CT均略高于MRI(P<0.05),三种影像学方法的综合应用,可以明显提高诊断符合率(P<0.05)。结论许多良性骨病变可伴发侵袭性征象,给诊断带来困难。联合应用三种影像学方法综合判断,是避免误诊为恶性肿瘤的最简单可行的办法。
- 孙士庆耿青李晓飞冯卫华徐文坚陈海松
- 关键词：磁共振成像
- 良恶性骨肿瘤的MRI鉴别诊断被引量：19
- 2014年
- 目的通过MRI表现与病理学的对照研究,寻找良恶性骨肿瘤的MRI鉴别诊断征象。材料与方法回顾手术病理证实典型的良恶性骨肿瘤156例,其中良恶性骨肿瘤各78例,(已剔除良恶性交界性肿瘤或侵袭性肿瘤,如韧带样纤维瘤、骨巨细胞瘤等),进行MRI征象及病理学对照,找出良恶性骨肿瘤的鉴别点。全部病例平扫采用包括T1WI、T2WI、T2WI脂肪抑制序列、扩散成像(DWI)。81例行增强扫描采用T1WI。对各种征象在良恶性骨肿瘤中的出现率做统计学分析。结果骨骼为中心的软组织肿块98.5%(64/65)为恶性,1.5%(1/65)为良性,两者有显著性差别(u=2.98,P<0.01)。肿瘤边界清楚者47.6%(39/82)为恶性,52.4%(43/82)为良性,两者无显著性差别(u=1.45,P>0.05)。DWI高信号者,51.6%(65/126)出现于恶性骨肿瘤,48.4%(61/126)出现于良性骨肿瘤,两者无显著性差别(u=1.27,P>0.05)。有肿瘤周围水肿者66.7%(60/90)为恶性,33.3%(30/90)为良性,两者有显著性差异(u=2.65,P<0.05)。出现放射状骨膜反应与骨膜三角者93.8%(45/48)为恶性,6.2%(3/48)为良性,两者有显著性差异(u=2.83,P<0.01)。病变区域明显强化者,71.0%(49/69)出现于恶性骨肿瘤,29.0%(20/69)出现于良性骨肿瘤,两者有显著性差别(u=2.33,P<0.05)。结论骨内病变周围软组织肿块是恶性骨肿瘤的可靠征象。放射状骨膜反应与骨膜三角强烈提示恶性骨肿瘤,少数情况下也可见于良性肿瘤。异常信号边界清楚与否、病变周围水肿、DWI高信号对骨肿瘤良恶性鉴别意义不大。病变区域明显强化者,以恶性骨肿瘤居多。
- 陈海松韩燕耿青冯卫华林吉征
- 关键词：骨肿瘤磁共振成像
- 骨膜三角及针状骨膜反应征象与骨病变良恶性的关系被引量：1
- 2017年
- 目的分析影像学检查骨膜三角、针状骨膜反应征象与骨病变良恶性的关系。方法收集行影像学检查并经病理检查证实有骨膜反应的病人897例,根据病理结果分成恶性病变组85例、良性病变组812例,比较两组骨膜三角、针状骨膜反应征象的出现情况。结果恶性病变组影像学表现为骨膜三角征象43例(50.6%),良性病变组6例(0.7%),两组比较差异有显著性(χ~2=360.6,P<0.01)。恶性病变组影像学表现为针状骨膜反应30例(35.3%),良性病变组4例(0.5%),两组比较差异有显著性(χ~2=246.1,P<0.01)。结论骨膜三角、针状骨膜反应征象在良恶性骨病变中均可出现,但多见于恶性骨肿瘤,少数情况下也可见于快速进展的多种良性骨病变。
- 刘树宁徐文坚陈海松
- 关键词：骨疾病放射摄影术
- 病变周围骨髓及软组织水肿征象在良性骨肿瘤和骨肿瘤样病变中的表现特征被引量：23
- 2015年
- 目的 探讨病变周围骨髓及软组织水肿征象在良性骨肿瘤和骨肿瘤样病变中的发生率和表现特征.方法 回顾性分析经手术病理证实,且有完整X线片、CT、MR平扫资料的245例良性骨肿瘤或肿瘤样病变患者资料.良恶交界性肿瘤、合并病理骨折和颅骨病变患者不纳入观察.在MRT2WI脂肪抑制像上观察肿瘤周围骨髓及软组织水肿的发生率,对有周围水肿患者对照病理结果,统计出现此征象的良性骨肿瘤或肿瘤样病变种类和术前影像诊断误诊情况.对周围水肿在各良性骨肿瘤及肿瘤样病变中发生率的比较采用x2检验.结果 91例可见病变周围水肿,发生率为37.1％（91/245）,包括Langerhans细胞组织细胞增生症23例（85.2％,23/27）,骨母细胞瘤17例（85.0％,17/20）,骨样骨瘤29例（93.6％,29/31）,软骨母细胞瘤20例（87.0％,20/23）.上述疾病中周围水肿征象出现率的差异无统计学意义（x2=6.35,P＞0.05）.2例骨毛细血管瘤均有周围水肿,其他良性肿瘤或肿瘤样病变患者均未表现为周围水肿.41例术前误诊为恶性骨肿瘤,误诊率为45.1％（41/91）.结论 病变周围水肿是良性骨肿瘤和肿瘤样病变的一种常见征象,多见于Langerhans细胞组织细胞增生症、骨母细胞瘤、骨样骨瘤、软骨母细胞瘤.
- 陈海松李晓飞耿青孙欣冯卫华唐立岷
- 关键词：骨肿瘤水肿
