广东省医学科学技术研究基金(A2007144)
- 作品数：9 被引量：56H指数：5
- 相关作者：向国安王汉宁陈开运李鹏胜肖金丰更多>>
- 相关机构：广东省第二人民医院南方医科大学南华大学更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金吴阶平医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜完全腹膜化腹腔内置片修补腹股沟疝被引量：13
- 2009年
- 目的探讨腹腔镜完全腹膜化腹腔内置片法治疗腹股沟疝的有效性及优越性。方法2002年1月～2004年1月应用腹腔镜完全腹膜化腹腔内补网片法(TPIPOM)治疗125例腹股沟疝(其中嵌顿疝32例,双侧疝44例,复发疝26例),观察手术后恢复情况及随访结果,并与64例行腹腔腹膜前网片腹腔镜疝修补术(TAPP)和53例全腹膜外疝修补手术(TEP)治疗腹股沟疝的结果相比较。结果所有手术均在腹腔镜下完成。手术时间(min):TPIPOM组、TAPP组、TEP组分别为30.8±10.3、68.4±22.4、和69.5±23.4(P<0.05);住院时间(d):TPIPOM组、TAPP组、TEP组分别为3.8±1.3、4.3±1.5和4.5±1.6(P<0.05);下床时间(d):TPIPOM组、TAPP组、TEP组分别为1.2±0.5、1.8±0.7和2.2±0.8(P<0.05);术后疼痛持续时间(d):TPIPOM组、TAPP组、TEP组分别为1.0±0.5、1.6±0.9和1.9±0.8(P<0.05);住院费用(元):TPIPOM组、TAPP组、TEP组分别为5000.8±800.5、8000.5±950.6和8900.2±750.3(P<0.05)。三组均未发现阴囊水肿。所有病例随访(59.9±6.5)月,各组病例均无复发。结论TPIPOM治疗腹股沟疝安全可行,且创伤小、恢复快、住院时间短、费用少,不易复发,无肠梗阻等并发症。
- 向国安陈开运王汉宁肖方联
- 关键词：腹股沟疝腹腔镜
- 腹腔镜内容物还纳加完全腹膜外补片植入术治疗嵌顿性腹股沟疝被引量：6
- 2010年
- 目的:探讨完全腹膜外补片植入术(total extraperitoneal prosthesis,TEP)治疗嵌顿性腹股沟疝的可行性及临床疗效。方法:2005年7月至2009年6月应用腹腔镜探查内容物还纳及TEP治疗31例嵌顿性腹股沟疝患者。结果:31例TEP均获成功,无死亡病例。手术时间127～158min,平均136.4min。术中出血10～20ml。术中均有阴囊气肿,术后自行吸收。并发呼吸道感染2例,术后4d恢复饮食。住院7～11d,平均8.3d。随访4～52个月,平均19.4个月,无复发病例,3例下腹壁轻微感觉异常,无其他并发症发生。结论:TEP治疗腹股沟嵌顿疝是安全可行的。
- 王汉宁向国安陈开运肖金丰李鹏胜余志涛贺柯
- 腹腔镜治疗小儿腹股沟疝的研究进展被引量：9
- 2009年
- 张达贺轲向国安王汉宁
- 关键词：腹腔镜腹股沟疝儿童手术
- 完全腹膜外补片植入术治疗腹股沟复合疝42例被引量：2
- 2009年
- 目的探讨完全腹膜外补片植入术(totally extraperitoneal technique,TEP)治疗腹股沟复合疝的临床疗效。方法2004年7月～2008年6月应用TEP治疗42例腹股沟复合疝,其中双侧斜疝18例,单侧直疝、斜疝8例,一侧斜疝、另侧直疝5例,双侧直疝4例,双侧斜疝、一侧直疝3例,双侧直疝、一侧斜疝2例,同侧斜疝、股疝1例,双侧直疝、斜疝1例。脐下15mm切口达腹白线,切开10mm,镜头进入腹膜外间隙进行分离。直视下脐下5cm旁开5cm置入2个5mm trocar。建立腹膜外气腹,下达耻骨后间隙,外至髂前上棘,还纳复合疝各疝囊,使精索壁化。聚丙烯平片覆盖患侧肌耻骨孔、直疝三角,疝螺旋修补钉固定补片。结果42例均完成TEP,手术时间85～165min,平均107.3min;术中出血量10～20ml。术中均有阴囊气肿,术后自行吸收。术后2d内恢复饮食。住院时间7～9d,平均7.6d。42例随访时间3～32个月,平均15.3月,2例直疝复发,5例出现下腹壁轻微感觉异常,无其他并发症发生。结论TEP治疗腹股沟复合疝,安全可靠。
- 王汉宁向国安陈开运肖金丰李鹏胜余志涛张达
- 关键词：腹腔镜腹股沟
- 完全腹膜化腹腔镜腹腔内置补片术与经腹腹膜前补片植入术治疗股疝的对照研究被引量：5
- 2012年
- 目的:探讨完全腹膜化腹腔镜腹腔内置补片术(total peritoneum intraperitoneal onlay mesh,TPIPOM)治疗股疝的安全性及优越性。方法:回顾分析2006年1月至2009年12月应用TPIPOM治疗32例股疝患者的术后恢复情况及随访结果,并与同期30例腹腔镜经腹腹膜前补片植入术(transabdominal preperitoneal prosthesis,TAPP)对比分析。结果:两组均顺利完成手术,TPIPOM组手术时间[(32.8±5.4)min vs.(62.4±8.2)min]、术中出血[(8.1±4.0)ml vs.(36.1±7.1)ml]、下床活动时间[(1.2±0.3)d vs.(1.9±0.3)d]、术后疼痛持续时间[(1.2±0.5)d vs.(2.1±0.7)d]、住院时间[(4.3±1.1)d vs.(5.6±1.5)d]、术后异物感发生率(0 vs.17%)、住院费用[(5 200.0±750.2)元vs.(8 301.1±800.2)元]均优于TAPP组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后平均随访(20.2±8.3)个月,均无复发。结论:完全腹膜化腹腔镜腹腔内置补片术治疗股疝安全、有效,具有患者创伤小、康复快、住院时间短、费用低、不易复发、无异物感等优点,值得推广应用。
- 段小鹏向国安王汉宁陈开运萧金丰贺轲
- 关键词：股疝疝修补术腹腔镜检查
- 腹腔镜腹股沟疝修补术治疗成人腹股沟复发疝:附48例报告被引量：5
- 2009年
- 目的探讨腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR)治疗腹股沟复发疝的临床疗效及应用价值。方法2004年7月至2008年10月应用LIHR术治疗48例腹股沟复发疝(斜疝36例,直疝7例,复合疝5例),其中完全腹膜外疝修补术(TEP)10例,经腹腹膜前疝修补术(TAPP)12例,腹腔内网片植入术(IPOM)21例,腹腔镜完全腹膜化腹腔内置补片修补术(TPIPOM)5例。结果48例均完成手术,手术时间126～185min,平均147.6min;术中出血量15～25ml。TEP和TAPP患者术中均有阴囊气肿,术后自行吸收。48例术后疼痛轻,均未使用镇痛剂,体温最高38.4℃,2d内均恢复正常。2d内恢复饮食。住院时间8～11d,平均8.8d。随访时间2～50个月,无复发,5例出现下腹壁轻微感觉异常,采用IPOM患者均未出现肠梗阻。结论LIHR治疗腹股沟复发疝安全可靠。
- 王汉宁向国安肖金丰陈开运李鹏胜余志涛张达
- 关键词：腹腔镜腹股沟疝腹股沟疝修补术复发
- 免补片法腹腔镜腹股沟疝修补术被引量：3
- 2009年
- 目的探讨免补片法腹腔镜下腹股沟疝修补的有效性。方法网顺分析广东省第二人民医院2001年1月至2004年3月，应用腹腔镜免补片法治疗92例腹股沟疝的手术后恢复情况及随访结果，并与同期91例腹腔镜完全腹膜外疝修补手术（totally extraperitoneal laparoseopic hernioplasty，TEP）的结果相比较。结果免补片组与TEP组手术时间分别为（21±4）min与（70±16）min（t=28．01，P〈0．05）、住院天数分别为（3．5±1．0）d与（4．8±1．2）d（t=7．96，P〈0．05）、下床活动时间分别为（1．0±0．5）d与（1．8±0．7）d（t=8．90，P〈0．05）、术后疼痛持续时间分别为（1．0±0．5）d与（2．5±0．7）d（t=16．69，P〈0．05）、住院总费用分别为（4500±500）元与（8000±820）元（t=34．89，P〈0．05），免补片组均明显优于TEP组，差异有统计学意义。免补片组无皮下血肿及阴囊水肿发生，TEP组皮下血肿8例（8．7％）（χ^2=6．48，P〈0．05）．免补片组与TEP组术后48hC-反应蛋白（CRP）分别为（3．9±0．3）mg／dl与（8．8±0．5）mg／dl（t=80．48，P〈0．05）。所有病例随访（56．9±6．2）个月，免补片组复发率为0，TEP组复发率为2．1％（χ^2=0．51，P〉0．05）。结论腹腔镜免补片治疗腹股沟疝安全、可行，恢复快、住院时间短、费用少.
- 陈开运向国安王汉宁肖方联
- 关键词：腹腔镜疝修补术
- 脐襞在成人腹股沟疝腹腔镜修补术中应用的临床研究被引量：9
- 2012年
- 目的探讨脐襞(脐正中襞或脐内侧襞)在成人腹股沟疝腹腔镜修补术中应用的可行性、优越性。方法 2003年1月～2008年6月,该科开展成人腹股沟疝腹腔镜完全腹膜化腹腔内置补片修补术120例,腹腔镜成人免补片腹股沟疝修补术40例。结果所有手术均成功,无中转开腹。腹腔镜完全腹膜化腹腔内置补片修补术组手术时间(35.5±8.5)min,术后下床活动时间(1.3±0.4)d,疼痛持续时间(12±3.2)h,住院时间(4.0±1.6)d,住院总费用(7 642.8±684.3)元,术后并发症发生率2.5%,随访6～75个月,无复发。腹腔镜成人免补片腹股沟疝修补术组手术时间(20.4±3.5)min,术后下床活动时间(1.0±0.3)d,疼痛持续时间(10±2.5)h,住院时间(3.5±1.5)d,住院总费用(4 530.2±100.5)元。术后随访6～60个月,无复发。结论腹腔镜下应用脐襞修补成人腹股沟疝安全、有效,创伤小,恢复快,复发率低,值得临床推广。
- 李鹏胜王汉宁向国安陈开运高鹏肖方联肖金丰余智涛
- 关键词：腹腔镜腹股沟疝疝修补术成人
- 脐内侧襞解剖与腹腔镜腹股沟疝修补术的应用研究被引量：11
- 2011年
- 目的:通过对脐内侧襞解剖学的研究,为腹腔镜完全腹膜化腹腔内置补片修补术(total peritoneum intraperitoneal onlay mesh,TPIPOM)提供准确的临床应用解剖基础。方法:尸体解剖组(A组):解剖脐内侧襞及内环周边,与腹腔镜下解剖作为对照;腹腔镜手术患者分为B组(疝修补组)和C组(非疝修补组),测量脐内侧襞厚度(T)及宽度(W);B组行TPIPOM,术中观测脐内侧襞局部解剖。结果:B、C两组患者双侧脐内侧襞厚度平均为(3.0±1.2)mm,宽度为(10.1±3.2)mm;尸体及腹腔镜活体解剖表明脐内侧襞周边无重要神经、血管毗邻。B组均在腹腔镜下完成手术,手术时间平均(29.5±9.5)min,下床活动时间平均(36±8)h,平均住院(3.5±1.5)d,费用平均(8 500±880)元;术后平均随访(12±6)个月,未见复发。结论:脐内侧襞在TPIOPM术中可完全覆盖补片,此术式具有安全、可靠、微创、经济等优点。
- 贺轲向国安王汉宁陈开运萧金丰李鹏胜
- 关键词：腹股沟解剖学疝修补术腹腔镜检查
