上海市卫生局科研基金(2009145)
- 作品数：3 被引量：20H指数：2
- 相关作者：郑军华刘敏许云飞王光春张海民更多>>
- 相关机构：同济大学上海市第十人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜CO2气腹对腹腔肿瘤种植转移影响的研究进展被引量：3
- 2012年
- 与开放手术相比，腹腔镜手术因其独特的优势在临床上得到越来越广泛地开展，然而由于其特殊的设备及腹腔操作环境，腹腔镜手术是否会促进术后恶性肿瘤细胞种植转移，其治疗恶性肿瘤是否安全的问题越来越被人们所重视，而其中膨腹气体CO2对腹腔肿瘤种植转移的影响的研究更是备受关注。
- 陈远卓郑军华
- 关键词：腹部肿瘤腹腔镜检查
- CO_2气腹对人肾癌裸鼠原位移植瘤中HIF-1α、VEGF表达的影响被引量：1
- 2012年
- 目的研究腹腔镜CO2气腹对人肾癌裸鼠原位移植瘤中肿瘤增值和转移相关基因和蛋白表达的影响,从而探讨CO2气腹腹腔镜手术治疗肾脏肿瘤的安全性。方法选用人肾透明细胞癌细胞株(786-0),构建BALB/c原位肾癌裸鼠模型40只,根据CO2气腹处理时间不同随机分组:A组(处理0 h),B组(处理2 h),C组(处理4 h),D组(处理4 h后放回鼠笼24 h),后处死裸鼠采取肾癌标本后应用Western blotting和real time RT-PCR检测各组所取标本缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)、血管内皮生长因子(vascular endothelialgrow th factor,VEGF)mRNA和蛋白的表达,行统计学分析。结果 B、C组HIF-1α、VEGF mRNA和蛋白相对表达量较A组逐渐增加,B组与A组比无统计学差异(P>0.05),C组与A组比有统计学差异(P<0.01),D组HIF-1α、VEGF mRNA和蛋白相对表达量较B、C组降低,与A组相比无统计学差异(P>0.05)。结论 CO2气腹处理原位肾癌裸鼠,可导致肿瘤细胞HIF-1α、VEGF表达增加,但在4 h内的变化可逆,提示CO2气腹腹腔镜手术治疗肾癌是安全的。
- 陈远卓郑军华刘敏张海民王光春许云飞
- 关键词：CO2气腹缺氧诱导因子1Α
- B超引导下微创经皮肾镜取石术穿刺失败的原因分析及方法改进被引量：16
- 2012年
- 目的分析B超引导下微创经皮肾镜取石术穿刺失败的原因，探讨改良方法的穿刺效果。方法回顾性分析2005年5月至2010年5月采用B超引导下微创经皮肾镜取石术治疗的612例上尿路结石患者的临床资料，男393例，女219例。年龄27—68岁，平均48岁。根据建立工作通道的方法分为两组：传统G18穿刺针穿刺组（A组）382例，采用改良后的ARROWRaulerson蓝空针穿刺组（B组）230例。两组术前平均肾盂分离情况分别为24mm和21mm，平均结石最大径分别为3．7cln和3．8cm，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。比较两组的一次性穿刺成功率、穿刺时间及治疗效果。结果A、B组一次性穿刺失败者分别为29／382例和2／230例，成功率分别为92．4％和99．1％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。A、B组的平均穿刺时间分别为5．1min和4．8rain，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组均无穿刺相关的大出血、肾血肿、尿瘘、肾周感染、气胸等并发症发生。A组穿刺失败的原因：患者过度肥胖5例，穿刺针滑脱9例，穿刺通道丢失13例，针道丢失2例；B组：体型过度肥胖1例，穿刺成功清石过程中针道丢失1例。结论患者过度肥胖是导致微创经皮肾镜取石术穿刺失败的重要原因之一，其他原因是各种情形引起的穿刺通道滑脱或丢失。采用ARROWRaulerson蓝空针穿刺建立工作通道的方法操作简单，易掌握，穿刺成功率显著提高，并发症少，效果良好。
- 许云飞刘敏张海民黄建华王光春康黎郑军华
- 关键词：微创经皮肾镜碎石术穿刺ARROW
