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云南省卫生科技计划项目(2011WS0058)
作品数:
2
被引量:53
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钱军
张建明
白云城
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淋巴示踪剂在甲状腺乳头状癌淋巴结清扫和病理检查中的作用与比较
被引量:15
2013年
目的:研究和比较淋巴示踪剂在甲状腺乳头状癌手术淋巴结清扫及病理检查中的作用。方法:选取符合入组标准的甲状腺乳头状癌患者121例,随机分为示踪组(纳米炭组和亚甲蓝组)81例、常规手术组40例,统计各组检获淋巴结数目,并将示踪组淋巴结标本按照染色与未染色分别进行病理检查。结果:注射示踪剂后患者未发生过敏反应。示踪组的平均淋巴结检获枚数高于常规手术组,纳米炭组的淋巴结检获率比亚甲蓝组高(P<0.001)。示踪组的染色淋巴结癌转移率显著高于未染色淋巴结(P<0.001),纳米炭组染色的淋巴结预示癌转移的特异性高于亚甲蓝组(P=0.012)。结论:纳米炭的示踪效果和淋巴趋向性均强于亚甲蓝。甲状腺淋巴示踪技术是一种可推进甲状腺癌淋巴结清扫彻底性与规范性的方法。
白云城
张建明
苏艳军
刁畅
钱军
程若川
关键词:
甲状腺
淋巴结转移
手术
甲状腺淋巴示踪技术对甲状旁腺保护作用的研究
被引量:39
2013年
目的研究和比较淋巴示踪剂在甲状腺乳头状癌手术对甲状旁腺的保护作用。方法选取符合人组标准的121例甲状腺乳头状癌患者,在行甲状腺全切和中央区淋巴清扫手术时分为常规手术组(40例)和示踪组(81例),示踪组又分为纳米炭组(48例)和亚甲蓝组(33例),示踪组术中注射0.2m示踪剂,直视下显露并原位保护甲状旁腺及其血供,观察并记录3组患者甲状旁腺的数量、染色情况、是否出现缺血。术后行病理学检查验证甲状旁腺误切率,监测血钙及血甲状旁腺激素值比较术后低钙血症发生率。结果甲状腺淋巴示踪未发生过敏反应和其他并发症。纳米炭组的甲状旁腺误切率为1.37%(2/146),亚甲蓝组为2.62%(2/97),常规手术组7.14%(6/84),三组比较差异有统计学意义(χ2=17.372,P〈0.05);三组患者术后低钙血症发生率纳米炭组为10.4%(5/48),亚甲蓝组9.1%(3/33),低于常规组的17.5%(7/40),差异有统计学意义(χ2=0.671,P=0.037);三组平均显露甲状旁腺枚数纳米炭组(3.1±0.3)枚,亚甲蓝组(2.9±0.4)枚,与常规手术组(2.3±0.3)枚相比,差异有统计学意义(F=3.78,P〈0.01)。结论在行甲状腺全切时应用淋巴示踪剂可起到保护甲状旁腺的作用。
白云城
程若川
洪文娟
马云海
钱军
张建明
关键词:
甲状腺切除术
甲状旁腺
亚甲蓝
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