山西省科技攻关计划项目(032004)
- 作品数：3 被引量：5H指数：2
- 相关作者：刘桂芬王萍李明毅王素祥史玉亮更多>>
- 相关机构：山西医科大学太原市中心医院山西医科大学第一医院更多>>
- 发文基金：山西省科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重症严重急性呼吸综合征临床特点及其预警指标的分析
- 2006年
- 目的探讨重症严重急性呼吸综合征(SARS)患者的临床特点以及发生重症的预警指标,为SARS患者的病情估计、临床救治和预后提供资料。方法根据“重症SARS的诊断标准”将2003年3月至6月山西省太原市确诊的、临床资料完整的304例SARS患者分为非重症组和重症组,分析两组间临床及实验室指标的差异性,以及发生重症SARS可能的危险因素。结果①重症组患者平均年龄[(44±16)岁]大于非重症组[(33±12)岁],差异有统计学意义(P<0.01),重症组年龄>50岁患者比例(32.3%)及合并基础疾病者(15.0%)明显高于非重症组(10.7%、2.0%,P均<0.01)。②重症组入院后最高体温[(38.8±0.9)℃]、发热持续时间[(15±12)d]及胸片病变累及双肺者比例(58.6%)均高于非重症组[(38.3±1.0)℃、(10±8)d和40.5%],差异均有统计学意义(P均<0.01)。③重症组病程各期呼吸频率均高于非重症组,血氧饱和度和动脉血氧分压均低于非重症组,差异均有统计学意义(P均<0.01)。④重症组病程各期血白细胞总数均高于非重症组;而淋巴细胞绝对值均低于非重症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。⑤年龄≥50岁、呼吸频率≥24次/min和经皮血氧饱和度≥90%时发生重症SARS的危险度分别为年龄<50岁、呼吸频率<24次/min和经皮血氧饱和度<90%的3.442、1.219和0.545倍,95%可信区间分别为1.391～8.518、1.067～1.393和0.451～0.659(P值分别为0.007,0.004和0.000)。结论重症SARS患者具有年龄大、合并基础疾病多、发热持续时间长、呼吸频率快、血氧饱和度低、白细胞总数高、淋巴细胞计数低及X线胸片病变累及双肺多等特点。因此年龄≥50岁、呼吸频率≥24次/min和经皮血氧饱和度<90%可作为发生重症SARS的预警指标。
- 许建英杜永成张新日胡晓芸田琳刘桂芬
- 关键词：严重急性呼吸综合征肺炎预警指标
- 不同严重急性呼吸综合征疗法的疗效评价被引量：3
- 2005年
- 目的 评价不同疗法的治疗效果,为严重急性呼吸综合征(SARS)的正确治疗提供理论依据。方法 以2 0 0 3年3月至6月太原市收治的30 4例SARS患者为对象,比较分析三种疗法(甲组采用抗生素+抗病毒药治疗;乙组采用抗生素+抗病毒药+糖皮质激素治疗;丙组采用抗生素+抗病毒药+糖皮质激素+营养支持疗法治疗)。抗生素包括大环内酯类、喹诺酮类及头孢类;抗病毒药包括病毒唑、更昔洛韦(ganciclovir)、鱼腥草及清开灵;糖皮质激素包括甲泼尼龙(methylprednisokne)、地塞米松及氢化可的松(hydrocortisone)。营养疗法包括白蛋白、静脉高营养、输注血浆及全血)的发热持续时间、胸片转归情况、出院情况及住院时间等多项指标,并进行统计学分析。结果 三组发热持续时间分别为(6±4 )d、(4±3)d和(5±3)d(P =0 .13)。胸片吸收率分别为87. 9%、80 .0 %和74 .3% (P =0 . 0 3)。出院好转率分别为10 0 %、94 . 8%和86 . 8% (P <0 . 0 1)。住院时间分别为(2 2±7)d、(30±11)d和(31±12 )d(P <0 . 0 1)。结论 在疾病早期使用抗生素和抗病毒药,不仅可预防感染发生,且对降低体温,改善症状也有效。但对年龄偏大,伴有合并症的患者,加糖皮质激素治疗可取得满意的疗效。
- 王萍李明毅史玉亮王素祥刘桂芬
- 关键词：疗效评价SARS患者营养支持疗法大环内酯类静脉高营养
- 严重急性呼吸综合征304例临床治疗方案探索性分析被引量：2
- 2005年
- 目的探讨抗生素、抗病毒药、免疫调节剂及营养支持的联合使用在严重急性呼吸综合征(SARS)患者治疗中的作用。方法分析太原市定点医院304例住院确诊SARS病历,探讨四种不同治疗方案对SARS患者的临床疗效。结果接受四种方案治疗后患者的住院时间差异有统计学意义(F=11.107,P<0.01),方案D较方案A、B、C的平均住院时间短;四种方案体温恢复正常的时间差异有统计学意义(F=4.794,P=0.003),方案A比其他三种方案的体温恢复正常的时间长;接受四种方案治疗的SARS患者治疗结果差异有统计学意义(确切概率P=0.001),方案A比其他三种方案的病死率高。结论抗生素、抗病毒药联合免疫调节剂或营养支持的疗效优于单独使用抗生素和抗病毒药。
- 王萍李明毅薛伟珍郭志宏刘桂芬罗天娥
- 关键词：急性呼吸综合征抗生素类SARS传染性
