国家自然科学基金(81370229) 作品数:14 被引量:76 H指数:6 相关作者: 曾荣 王佐广 屈丰雪 刘洁琳 刘雅 更多>> 相关机构: 首都医科大学附属北京安贞医院 北京市心肺血管疾病研究所 北京市鼓楼中医医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市自然科学基金 国家高技术研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇比值与原发性高血压患者臂踝脉搏波速度的相关性研究 被引量:7 2022年 背景血脂异常是心血管疾病的主要危险因素。研究证实三酰甘油(TG)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值可以比单一的血脂指标或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/HDL-C比值更好地预测心血管事件的发生。关于TG/HDL-C比值在高血压人群中评估动脉硬化的临床研究较少,不同TG/HDL-C比值组患者动态血压参数特点的研究也较少。目的分析不同空腹TG/HDL-C比值原发性高血压患者的临床特点、动态血压及臂踝脉搏波速度(ba-PWV)情况,并探讨TG/HDL-C比值与ba-PWV的相关性。方法选取2014年8月至2015年12月首都医科大学附属北京安贞医院高血压科病房的439例(18~80岁)原发性高血压患者为研究对象。收集患者性别、年龄、既往史(糖尿病史、高脂血症史、吸烟史、饮酒史)等资料,测量患者身高、体质量,计算体质指数(BMI);测定患者血肌酐、总胆固醇、TG、LDL-C、HDL-C、血尿酸、空腹血糖,并计算TG/HDL-C比值;患者在住院期间均进行24 h动态血压监测,并收集24 h、日间及夜间的平均收缩压、平均舒张压和平均心率。计算收缩压和舒张压的夜间下降率并记录勺形血压波形,所有患者的动脉硬化程度采用ba-PWV进行评估。根据TG/HDL-C比值将患者等分为低分位组(n=219)及高分位组(n=220),比较两组患者上述指标有无差异,并利用多元线性逐步回归分析探讨ba-PWV的影响因素。结果高分位组男性比例、BMI、高脂血症史比例、吸烟史比例、血肌酐水平、总胆固醇水平、TG水平、血尿酸水平、空腹血糖水平高于低分位组,年龄、HDL-C水平低于低分位组(P<0.05)。高分位组24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、日间平均收缩压、日间平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、夜间平均心率、ba-PWV高于低分位组,收缩压夜间下降率、勺型血压比例低于低分位组(P<0.05)。多元线性逐步回归分析结果显示,年龄(β=12.35,95%CI(10 曾荣 郑恪扬 闫家富 王佐广 程文立关键词:原发性高血压 三酰甘油 动态血压监测 臂踝脉搏波速度 数据相关性 空腹甘油三酯血糖指数与原发性高血压患者动脉硬化的相关性研究 被引量:3 2021年 目的研究不同空腹甘油三酯血糖(triglyceride glucose index,TyG)指数原发性高血压患者的动态血压及臂踝脉搏波速度(brachia-ankle pulse wave velocity,ba-PWV)情况,探讨TyG指数与ba-PWV的相关性。方法本研究为回顾性研究,连续选取2014年8月—2015年12月住院的原发性高血压患者466例。根据TyG指数分为低、中、高3组,比较不同组间的动态血压及ba-PWV差异,并利用多元线性回归模型分析ba-PWV的影响因素。结果随着TyG指数组别级数越大,患者中高脂血症及糖尿病的比率越高,BMI平均值越大,总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸及空腹血糖水平也逐渐升高。TyG指数高组24小时平均收缩压及舒张压显著高于低组[(132.3±14.8)mm Hg vs.(127.0±14.9)mm Hg,P=0.003;(81.1±11.8)mm Hg vs.(77.8±11.5)mm Hg,P=0.038],TyG指数高组24 h平均心率显著高于低组(P=0.002)。TyG指数高组ba-PWV显著高于低组[(1 734.6±908.1) cm/s vs.(1 560.2±312.5) cm/s,P=0.022]。多元线性回归分析显示年龄、24小时平均收缩压及TyG指数是ba-PWV的影响因素。结论 TyG指数与血压、心率和ba-PWV正相关。TyG指数可在临床实践中用于预测动脉硬化情况。 曾荣 闫家富 郑恪扬 王佐广 屈丰雪 穆以璠 程文立关键词:动脉硬化 臂踝脉搏波速度 原发性高血压 动态血压监测 内皮细胞特异性分子1与内皮细胞功能异常疾病 被引量:10 2015年 内皮细胞特异性分子(endothelial cell specific molecule-1,ESM)-1又称为Endocan,是一种硫酸皮肤素黏蛋白,1996年由法国科学家Lassalle从人脐静脉内皮细胞中分离出来的一种ESM,主要在人肺和肾脏以及血管网中表达。初步的研究结果显示,其具有非常广泛的生物学活性,与炎症过程以及肿瘤的发生发展有关,被认为是内皮细胞激活的新标记物。 刘雅 张蓓 刘洁琳 温绍君关键词:内皮细胞 心血管疾病 肿瘤 炎症 转录因子c-Jun对人血管平滑肌细胞增殖的调控作用及其机制的实验研究 被引量:6 2021年 目的:通过下调和上调c-Jun在人血管平滑肌细胞(hVSMCs)中的表达,研究c-Jun对hVSMCs增殖的调控作用及其机制。方法:①l-Jun基因低表达实验:体外培养hVSMCs,将细胞分为空白对照组、阴性对照组(转染阴性对照siRNA)和siRNA干扰组(转染靶向c-Jun的siRNA)三组,用构建好的siRNA转染各组细胞并培养24 h。②c-Jun基因过表达实验:体外培养hVSMCs,将细胞分为空白对照组、阴性对照组(转染阴性对照病毒载体)和慢病毒组(转染过表达c-Jun的慢病毒载体)三组,用构建好的慢病毒转染各组细胞并培养48 h。完成上述的细胞转染后,光镜观察各组细胞的生长情况,加入CCK-8试剂检测各组细胞的0D值。Western Blot检测c-Jun基因、线粒体融合基因2(Mfn2)的表达以及RAS-RAF-MEK-ERK1/2信号通路蛋白的表达。结果:siRNA干扰c-Jun表达后,与阴性对照组(1.301±0.027)或空白对照组(1.223±0.016)相比,siRNA干扰组(1.759±0,023)的0D值显著增加(P<0.05),Mfn2的表达下调,RAS、RAF、MEK以及ERK1/2蛋白的表达显著增加(P<0.05)。相反,慢病毒过表达c-Jun后,与阴性对照组(1.660±0,009)或空白对照组(1.862±0,123)相比,慢病毒组(1.101±0,101)的0D值显著减少(P<0.05),Mfn2的表达上调,RAS、RAF、MEK以及ERK1/2蛋白的表达显著减少(P<0.05)。结论:c-Jun可能通过调控Mfn2-RAS-RAF-MEK-ERK1/2信号通路调节hVSMCs的增殖。 吴琼 刘洁琳 刘雅 辛毅 曾荣 程文立 王佐广关键词:血管平滑肌细胞 C-JUN 原发性高血压合并代谢综合征患者的动态血压特点研究 被引量:5 2021年 目的分析原发性高血压合并代谢综合征(MS)患者的动态血压特点。方法连续选取2012年6月至2015年12月首都医科大学附属北京安贞医院高血压科住院的1457例原发性高血压患者的临床资料进行回顾性分析。根据是否合并MS分为MS组(1100例)和非MS组(357例)。比较2组一般资料、实验室指标以及24 h动态血压监测结果。分析原发性高血压患者杓型血压的影响因素。结果MS组男性比例、体重指数、腰围以及吸烟史、糖尿病和高脂血症比例均高于/大于非MS组[60.1%(661/1100)比41.2%(147/357)、(28±4)kg/m2比(25±4)kg/m^(2)、(100±9)cm比(90±11)cm、40.6%(447/1100)比22.7%(81/357)、40.6%(447/1100)比3.9%(14/357)、85.3%(938/1100)比59.4%(212/357)],差异均有统计学意义(均P<0.01)。MS组血肌酐、血尿酸、三酰甘油、C反应蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖水平均高于非MS组,高密度脂蛋白胆固醇水平低于非MS组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。MS组24 h收缩压、日间收缩压、夜间收缩压及舒张压均高于非MS组,夜间收缩压下降百分率及舒张压下降百分率均低于非MS组[(4.6±7.7)%比(5.8±8.1)%、(7.1±7.8)%比(8.1±8.4)%],差异均有统计学意义(均P<0.05)。MS组杓型血压比例低于非MS组[8.9%(98/1100)比68.1%(243/357)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.32,P=0.04)。Logistic回归分析结果显示,女性(比值比=0.72,95%置信区间:0.56~0.92,P<0.01)、高龄(比值比=0.97,95%置信区间:0.97~0.98,P<0.01)及合并MS(比值比=0.75,95%置信区间:0.57~0.98,P=0.04)的原发性高血压患者杓型血压的概率更低。结论合并MS的原发性高血压患者伴随更多的心血管疾病危险因素,血压水平更高。女性、高龄、合并MS的原发性高血压患者杓型血压的概率较低,易出现昼夜血压节律异常。 曾荣 郑恪扬 闫家富 王佐广 穆以璠 史静 程文立关键词:代谢综合征 动态血压监测 昼夜节律 原发性高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者升主动脉内径的变化及其相关因素分析 被引量:6 2019年 目的探讨原发性高血压(EH)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者升主动脉内径的变化及其相关因素。方法选取2017年1-12月在首都医科大学附属北京安贞医院高血压科住院的EH患者236例,根据多导睡眠监测呼吸暂停低通气指数(AHI)分为对照组(AHI <5次/min) 57例、轻度OSAHS组(AHI 5~15次/min) 57例、中度OSAHS组(AHI 16~30次/h) 61例、重度OSAHS组(AHI>30次/min) 61例。比较4组患者升主动脉内径、动态血压指标、空腹血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿素氮和血肌酐水平的差异,采用多元逐步回归分析法分析升主动脉内径的影响因素。结果轻、中、重度OSAHS组升主动脉内径大于对照组[(34. 3±0. 5)、(34. 4±0. 4)、(35. 2±0. 5) mm比(32. 0±0. 5) mm](均P <0. 05),轻、中、重度组升主动脉内径逐渐增宽,但差异无统计学意义(均P> 0. 05)。重度组24 h心率和白天心率均高于其他3组,中度组和重度组24 h舒张压、白天舒张压均高于对照组,重度组夜间舒张压高于对照组、夜间心率高于中度组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。以升主动脉内径为因变量,以所有变量为自变量进行逐步回归分析结果表明,升主动脉内径与年龄、腹围、夜间舒张压、夜间心率及AHI呈正相关,与总胆固醇呈负相关。回归方程:Y=18. 469+0. 083×年龄+0. 086×腹围+0. 078×夜间舒张压+0. 081×夜间心率+0. 027×AHI-1. 023×总胆固醇。结论 EN伴OSAHS患者升主动脉内径增宽,同时升主动脉内径与舒张压、AHI、心率、年龄、腹围等密切相关,这些因素容易导致大血管病变的发生。 屈丰雪 曾荣 于静 程文立 王佐广关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 呼吸暂停低通气指数 升主动脉内径 动态血压 男性原发性高血压患者超质量及肥胖与同型半胱氨酸的相关性研究 被引量:5 2022年 目的:探究男性原发性高血压人群超质量、肥胖与血浆同型半胱氨酸(Hcy)的相关性,并进行分析研究。方法:本研究为回顾性研究,选取2014年1月至2015年12月在我院高血压科住院369例男性原发性高血压患者作为研究对象,按照BMI水平分为A组(18.5 kg/m^(2)≤BMI<24 kg/m^(2),77例)、B组(24 kg/m^(2)≥BMI<28 kg/m^(2),92例)和C组(BMI≥28kg/m^(2),200例)。测量患者的身高、体质量和Hcy水平。比较三组患者Hcy水平及同型半胱氨酸血症(Hhcy)比率,并对三组患者体质量与Hcy水平的相关性进行分析;Logistic回归分析Hhcy的影响因素。结果:与A组患者比较,C组患者Hcy水平及Hhcy比率差异有统计学意义(P<0.01);Hcy水平随着BMI升高而升高,两者呈正相关(P<0.01)。Logistic回归分析结果显示:BMI分级、血肌酐和TC是Hhcy的影响因素,BMI分级、血肌酐和TC越高的患者Hhcy风险越高。结论:男性原发性高血压患者Hcy水平随BMI的升高而升高,BMI与Hcy水平呈正相关。BMI分级、血肌酐和TC是Hhcy的影响因素。因此,应该重视男性原发性高血压人群的超质量、肥胖情况;通过改善生活方式等方法,控制BMI,有助于降低Hcy水平、降低心脑血管疾病的发生率。 曾荣 杜宝珍 屈丰雪 闫家富 于静 程文立关键词:肥胖 高同型半胱氨酸血症 原发性高血压 身体质量指数 动态血压 瘦素受体基因Gln223Arg多态性与原发性高血压相关性研究 被引量:2 2017年 目的:研究高血压候选基因瘦素受体基因(LEPR)在中国北方汉族人群的分布,探讨LEPR基因Gln223Arg多态性与原发性高血压(EH)的关系。方法:采集健康体检人群临床资料,分析体质量指数、血脂、血糖等临床指标,同时调查受检者吸烟和饮酒等生活习惯;Taq Man-MGB法分析LEPR基因Gln223Arg多态性在中国北方汉族人群(样本总数1 273例,其中原发性高血压病患者774例,血压正常的健康体检者499例)的分布及其与临床指标的相关性。结果:LEPR基因Gln223Arg基因型在两组总体的差异具有统计学意义(P=0.036)。按照血尿酸水平进行亚组分析,高尿酸亚组基因型(P=0.039)和等位基因频率(P=0.037)的差异具有统计学意义;调整相关因素的影响后,多因素Logistic回归模型分析显示:LEPR基因Gln223Arg多态性与EH相关[(GG+AG)vs.AA模型,OR=3.23,95%CI:1.01~10.34,P=0.008;GG vs.AA模型,OR=3.43,95%CI:1.35~8.75,P=0.010];高尿酸亚组也显示该多态性与EH发病密切相关[G vs.A模型,OR=1.89,95%CI:1.09~3.28,P=0.023;(GG+AG)vs.AA模型,OR=7.76,95%CI:1.18~49.80,P=0.033;GG vs.AA模型,OR=8.50,95%CI:1.29~56.12,P=0.026;GG vs.AG vs.AA模型,OR=1.94,95%CI:1.10~3.43,P=0.023]。结论:在中国北方汉族人群中,LEPR基因Gln223Arg多态性与原发性高血压相关。 刘雅 刘洁琳 王佐广 张蓓 李梅 李闯 王丽娟 文杰 温绍君关键词:瘦素受体基因 原发性高血压 单核苷酸多态性 难治性高血压临床治疗进展 被引量:11 2017年 高血压在全世界已成为引起死亡和致残的主要疾病之一[1]。2014年中国心血管病报告指出[2],估计全国高血压患者有2.7亿,心血管病是我国城乡居民的首要死亡危险因素。部分高血压患者在规律服用3种不同机制的降压药物(其中1种是利尿剂)后,血压仍持续高于140/90mmH g(1mmH g=0.133kP a),将这种难以控制的高血压定义为难治性高血压(resistant hypertension,RH)[3]。我国目前尚缺乏关于RH患病率确切的流行病学调查数据,据《中国高血压防治指南2010版》RH患者约占高血压患者的15%~20%[4]。 孙东东 王佐广 温绍君关键词:难治性高血压 药物治疗 介入治疗 男性原发性高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者低氧血症与钠盐摄入量的相关性研究 被引量:3 2022年 目的探讨男性原发性高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者低氧血症与钠盐摄入量的相关性。方法选取2016年1月至2018年1月在首都医科大学附属北京安贞医院心内科高血压中心住院的男性原发性高血压合并OSAHS患者325例,根据夜间最低血氧饱和度(LO_(2))分为对照组(147例,夜间LO_(2)≥90%)和低氧血症组(178例,夜间LO_(2)<90%)。比较2组动态血压参数、代谢指标、呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间LO_(2)、24 h尿钠等指标,并分析夜间LO_(2)和24 h尿钠的相关性。结果低氧血症组24 h平均收缩压、24 h平均心率、日间平均收缩压、日间平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压(NDBP)、夜间平均心率(NHR)均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。低氧血症组血尿素氮、血肌酐水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。低氧血症组24 h尿钠和AHI水平高于对照组[(181±76)mmol/24 h比(154±67)mmol/24 h、(29.3±22.5)次/h比(2.3±0.8)次/h],夜间LO_(2)水平低于对照组[(80.9±9.1)%比(97.1±1.7)%](均P<0.05)。多元线性回归分析显示LO_(2)与NHR、血尿素氮、餐后2 h血糖、NDBP、三酰甘油和24 h尿钠水平呈负相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关(均P<0.05)。结论原发性高血压合并OSAHS患者的夜间LO_(2)与钠盐摄入量密切相关,控制患者的钠盐摄入量有助于改善患者的夜间低氧血症,对控制夜间血压和心率有重要意义。 屈丰雪 曾荣 于静 王佐广 程文立关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 原发性高血压 最低血氧饱和度