国家科技支撑计划(2011BAI08B04)
- 作品数：31 被引量：203H指数：9
- 相关作者：焦力群谌燕飞马妍王亚冰宋刚更多>>
- 相关机构：首都医科大学宣武医院聊城市人民医院临沂市人民医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划北京市科技新星计划山东省科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑保护装置下颅外颈动脉狭窄血管内支架成形术的随访观察被引量：8
- 2016年
- 目的探讨脑保护装置下颅外颈动脉狭窄血管内支架成形术的安全性和有效性。方法回顾性分析我科30例脑保护装置(保护伞)下行颈动脉支架置入术患者的临床资料,观察3种不同斑块类型在远端保护伞中组织碎片检出情况;围手术期缺血性脑血管病事件及脑过度灌注综合征、脑出血、心肌梗死等不良事件发生率;并对患者行术前、术后1月以及术后1年神经功能评价,比较术前和术后的差别。结果术前颈动脉造影平均狭窄程度为(82.3%±10.2%),术后平均狭窄程度(14.5%±10.7%),差异有统计学意义(t=29.212,P<0.001)。通过Fisher确切概率法,得出硬斑、软斑、以及混合斑三种不同类型的颅外颈动脉狭窄患者其保护伞中组织碎片检出率的差异具有统计学意义(P<0.05),软斑检出率最高(90%),硬斑最低(25%)。在术后1周和术后30d内不良事件发生4例(13.3%),1例脑血管痉挛,1例脑梗死,2例TIA,未出现脑过度灌注综合征及死亡病例;分别随访术后1月、1年,患者术前和术后神经功能评价均有所好转(χ2=53.073,P<0.001)。结论脑保护装置下颈动脉支架置入术安全、有效。通过术前斑块性质的研究有助于术前、术中选择合适的策略和治疗方案。
- 买买提力.艾沙翟志朋高瑞萍王凯卡合尔曼.卡德尔豆涛涛张杰成晓江
- 关键词：脑保护装置颈动脉狭窄斑块
- 颈动脉支架植入术治疗放疗后颈动脉狭窄被引量：8
- 2015年
- 目的探讨颈动脉支架植入术（CAS）治疗头颈部肿瘤放疗后颈动脉狭窄的临床疗效。方法回顾性分析13例头颈部肿瘤放疗后颈动脉狭窄患者经支架血管成形术的临床资料。患者颈动脉狭窄均经DSA确诊,狭窄部位均位于颈总动脉或者颈内动脉起始段,其中合并椎动脉重度狭窄5例,合并大脑中动脉重度狭窄1例,合并基底动脉顶端动脉瘤1例。结果 13例患者中成功植入自膨式支架14枚。颈动脉狭窄率由术前的（82±8）%降至术后的（12±6）%。全部患者术中及术后均无短暂性脑缺血发作和脑梗死发生。术后79 h发生脑出血后死亡1例,术后随访3~120个月,平均（50±1.5）个月,彩超检查均未见明显再狭窄,无支架断裂和移位。结论 CAS治疗放疗后颈动脉狭窄相对安全可行,疗效确切,具有创伤小、恢复快等优点。
- 郭亚东焦力群
- 关键词：颈动脉狭窄颈动脉支架植入术
- 颈动脉支架置入术与颈动脉内膜切除术后新发梗死灶的研究进展被引量：3
- 2014年
- 颅外颈动脉粥样硬化性狭窄是致残性卒中或死亡的主要原因,给人类带来了巨大的医疗、社会和经济问题.颈动脉内膜切除术（CEA）在上世纪中期首先应用于治疗颅外颈动脉粥样硬化性狭窄,上世纪末,颈动脉支架置入术（CAS）由于其微创的优势也逐渐应用于治疗此病.但是两种治疗方法的有效性和安全性比较至今仍未得出结论.随着两者竞争愈演愈烈,两者的比较不仅仅集中于卒中、心肌梗死及死亡等主要并发症,其术后新发病灶对患者的影响也开始逐渐受到研究者们的重视.笔者对CAS和CEA术后, MR 扩散加权像（DWI）显示的新发梗死病灶的情况综述如下.
- 宋刚焦力群
- 关键词：颈动脉狭窄颈动脉内膜切除术颈动脉支架置入术扩散加权成像
- 单次与反复使用永久动脉瘤夹对兔颈总动脉血管壁损伤的影响被引量：1
- 2016年
- 目的探讨单次与反复使用永久动脉瘤夹对血管壁损伤的影响。方法选用清洁级健康雄性日本大耳白兔30只,采用随机数字表方法将其分为动脉瘤夹首次使用组及反复使用组,每组15只。两组均夹闭颈总动脉30 min,分别取各组颈总动脉标本15段进行血管壁组织病理学损伤的比较。结果首次使用和反复使用组所致的血管壁损伤均可见中层弹力板形变和内皮细胞脱落,反复使用组血管壁出现局部坏死伴发炎性反应。首次使用组及反复使用组血管壁总体损伤程度(U=87.00)和重度损伤率[6.7%(1/15)比26.7%(4/15)]的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论首次使用与反复使用的永久动脉瘤夹均可引起血管壁急性损伤,动脉瘤夹反复使用可致血管壁局部坏死,术中应注意防范。
- 白雪松宋刚张智萍王旭李龙马永杰任健焦力群
- 关键词：颈动脉内膜切除术
- 高分辨率磁共振评价颅内动脉粥样硬化性疾病的研究进展被引量：5
- 2017年
- 脑血管病是指脑血管病变所引起的脑功能障碍,主要分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中2种,全国第3次死因回顾性抽样调查研究发现,脑血管病已成为我国致死率最高的疾病[1]。研究发现,欧美国家约4/5脑卒中为缺血性脑卒中,其中近一半并发颅外动脉狭窄,与西方国家不同,我国缺血性脑卒中患者颅内动脉狭窄尤其是大脑中动脉狭窄更常见[2]。
- 赵鑫夏章勇王晓婷张柳英陆才胜霍成举班茹郭存举王继跃
- 关键词：动脉粥样硬化脑血管障碍磁共振成像
- 高分辨MRI判断椎动脉颅内终末段发育纤细与动脉粥样硬化性病变被引量：6
- 2017年
- 目的采用高分辨MRI(HRMRI)技术评价椎动脉颅内终末段(tICVA)发育纤细与动脉粥样硬化性病变,以指导血管内介入治疗。方法回顾性分析2015年10月至2016年10月,首都医科大学宣武医院收治的4例经DSA诊断双侧tICVA纤细患者。同时采用HRMRI的时间飞跃法和黑血技术,分析4例患者双侧tICVA影像特征,鉴别动脉先天性发育不良与动脉粥样硬化性病变。结果 DSA显示4例患者双侧tICVA纤细或闭塞,经HRMRI评价血管壁结构显示,4例患者椎动脉发育不良均位于右侧,表现为管壁厚度无明显增厚,直径小于对侧的1/2;左侧为动脉粥样硬化性狭窄1例,闭塞3例,表现为局部管壁的增厚、斑块的形成,造成相应管腔的缩小甚至闭塞。对其中3例行血管内介入治疗。结论 HRMRI有助于鉴别椎动脉终末段发育不良与动脉粥样硬化狭窄或闭塞,判断椎动脉的优势侧,为椎动脉的血管内介入治疗提供影像依据。
- 高鹏马妍段祥攻王亚冰谌燕飞朱凤水焦力群
- 关键词：动脉粥样硬化狭窄
- 颅内动脉粥样硬化性狭窄的治疗现状与未来被引量：1
- 2022年
- 颅内动脉粥样硬化性狭窄(intracranial atherosclerotic stenosis,ICAS)是导致缺血性卒中最主要的病因之一,在亚洲人群中高发。自2011年美国主导的高质量随机对照研究结果发布以来,ICAS的治疗一直备受关注和争议。近期,首个基于中国人群的ICAS血管内治疗与药物治疗随机对照研究结果正式发布,证实血管内治疗不劣于药物治疗效果,对于药物难治性血流动力学障碍的ICAS患者,血管内治疗获益可能更大,从而使ICAS的治疗再次引起全球关注。基于此,本文针对ICAS的疾病特点、治疗现状和未来发展进行系统阐述,以期为临床提供借鉴和指导。期待未来通过更严格的管理,提高患者的依从性,进而减少卒中的复发率和死亡率。
- 罗继昌王韬焦力群
- 关键词：颅内动脉粥样硬化性狭窄药物治疗血管内治疗卒中
- 颞浅动脉-大脑中动脉吻合术治疗烟雾病的疗效分析被引量：9
- 2014年
- 目的 探讨颞浅动脉-大脑中动脉吻合术治疗烟雾病的疗效、手术要点及术后并发症.方法 28例接受颞浅动脉-大脑中动脉吻合术的烟雾病患者,对其手术前后的临床资料进行回顾分析.结果 28例患者均手术成功,术后复查DSA或CTA示吻合口通畅良好,颅脑CT灌注成像示脑灌注较术前明显改善.随访4 ～48个月,无脑梗死及脑出血患者,3例患者出现短暂性脑缺血发作（TIA）,但发作次数及持续时间较术前均明显减少.结论 颞浅动脉-大脑中动脉吻合术治疗烟雾病短期内安全有效,但其长期效果有待进一步研究.
- 郝继恒刘卫东张利勇张士刚林凯王英谌燕飞马妍王继跃
- 关键词：烟雾病颞浅动脉-大脑中动脉吻合术
- 科学地开展颈动脉内膜切除术被引量：4
- 2012年
- 随着中国社会工业化和老龄化进程的加快,国人的疾病谱发生了很多变化。其中,卒中成为国民第1位的死亡原因,并且以每年8.7%的速率上升。发病者中约有30%的患者死亡,70%的生存者遗留有偏瘫、失语等功能障碍[1]。
- 凌锋焦力群
- 关键词：颈动脉狭窄颈动脉内膜切除术
- 颈动脉内膜切除术治疗颈动脉狭窄的有效性及安全性评估被引量：24
- 2012年
- 目的探讨应用颈动脉内膜切除术(CEA)治疗颈动脉狭窄患者的有效性和安全性,评估影响术后围手术期卒中和死亡的相关因素。方法回顾性分析2000年1月———2011年9月首都医科大学宣武医院采用CEA治疗的颈动脉狭窄患者的临床资料,共302例(对其中6例分期行双侧手术,每例按2例单独病例进行统计,共计308例)。分析手术的安全性、有效性,采用单因素及多因素Logistic回归分析,分析影响术后30 d内卒中和死亡的相关因素。结果①308例中,255例单纯狭窄的病例手术获得全部成功,53例完全闭塞或近全闭塞的患者中,5例血管再通失败。手术成功率为98.4%。②术后30 d内,卒中和死亡的患者有14例(4.5%),其中,死亡4例(1.3%),脑梗死7例(2.3%),脑出血3例(1.0%);脑神经损伤的有10例(3.3%),心肌梗死2例(0.6%),心绞痛2例(0.6%),心力衰竭2例(0.6%),心律失常8例(2.6%),术后出现暂时性的精神症状的有20例(6.5%)。③299例获≥1个月的随访,平均25.7个月。11例(3.7%)发生再狭窄,其中10例(3.3%)发生时间为1年左右。有2例(0.7%)术后出现短暂性脑缺血(TIA)症状,均为再狭窄的患者。④单因素分析结果显示,术后改良Rankin评分(mRS)≥3分者术后30d内卒中和死亡的发生率明显增高(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,吸烟(OR=0.198,95%CI:1.237～14.676)及mRS评分≥3分者(OR=11.707,95%CI:3.101～44.193)是导致术后30 d内卒中和死亡的独立影响因素。结论 CEA能有效地防治颈动脉狭窄导致的卒中发作风险。吸烟和术前mRS评分≥3可以增加CEA的危险性。
- 焦力群宋刚李萌谌燕飞王亚冰马妍华扬蔡兵凌锋
- 关键词：颈动脉狭窄颈动脉内膜切除术并发症
