海南省自然科学基金(30717)
- 作品数：8 被引量：26H指数：4
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- 鼻咽癌放射性脑损伤早期迟发反应期的扩散张量成像被引量：4
- 2010年
- 目的探讨扩散张量成像(DTI)技术在鼻咽癌放射性治疗(以下简称放疗)后早期迟发反应期颞叶脑组织微观结构的变化。方法对80例确诊为鼻咽癌并首次接受放疗的患者在进行放疗前和放疗结束时,以及其中放疗结束后的69例在放疗后第1、2、3个月(±7 d)分别进行常规颅脑MRI和DTI,观察各向异性(FA)值和DTT的变化趋势。按照纤维束的走形、分布和完整性在DTT图上表现分为3级。结果放疗结束时FA值较放疗前减低,放疗后3个月内继续下降且降低幅度大于放疗期间;FA值在放疗结束时、放疗结束后3个月分别与放疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。DTT显示放疗结束时为1级和2级;放疗后出现3级,主要表现为纤维束移位和局部中断,与放疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻咽癌放射性脑损伤在早期迟发反应期更明显,DTI能提供微观结构变化和白质纤维束损伤程度的信息。
- 陈旺生李建军洪澜王奋邢增宝
- 关键词：脑损伤鼻咽肿瘤磁共振成像弥散
- 鼻咽癌放射治疗颞叶脑损伤的动态磁共振波谱研究被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨磁共振波谱(MRS)成像在鼻咽癌放射治疗颞叶脑损伤中的应用价值。方法:对2006-07-2009-05期间80例鼻咽癌患者首次接受放射治疗前和接受剂量为20、40和60 Gy放疗剂量时行常规颅脑MR和双侧颞叶MRS成像。波谱成像以T2FLAIR序列为定位图,点分辨法进行多体素采集,动态观察不同剂量时颞叶波谱形态和主要代谢物及比值的变化趋势。结果:所有病例接受放射总剂量60 Gy,MR常规扫描未见明显异常。接受放射剂量20 Gy,部分病例(43/80)波谱形态发生改变,NAA和Cho波峰降低,以NAA更明显,NAA/Cr、Cho/Cr及NAA/Cho值均不同程度降低;40 Gy,大部分病例(56/80)NAA峰高度接近于Cho;60 Gy,67例Cho波峰高于NAA峰,13例Cho峰与NAA峰高度接近。整个治疗过程中,NAA、Cho、NAA/Cr、Cho/Cr及NAA/Cho值随射线剂量增加而降低,三者比值与所接受射线剂量呈负相关,比值差异有统计学意义(P=0.045)。结论:鼻咽癌放射性颞叶脑损伤是动态演变过程,MRS可从物质代谢水平反映不同放疗阶段脑损伤情况。
- 陈旺生李建军王奋邢增宝
- 关键词：脑损伤磁共振波谱学
- 鼻咽癌放射治疗过程中颞叶脑损伤的磁共振波谱和扩散张量被引量：5
- 2010年
- 目的:联合应用磁共振波谱(MRS)和扩散张量成像(DTI)监测鼻咽癌放射治疗过程中物质代谢和微观结构变化。方法:对80例确诊为鼻咽癌并首次接受放射治疗的患者进行放疗前和接受剂量为20、40和60Gy时分别进行常规颅脑MR、双侧颞叶MRS和DTI成像,动态观察不同剂量时颞叶波谱形态、主要代谢物比值以及DTI的表观扩散系数(ADC)和部分各向异性(FA)的变化趋势,并进行分析。结果:NAA/Cho、NAA/Cr和Cho/Cr比值在放疗前分别为1.37±0.11、1.92±0.15和1.43±0.21,在放疗过程中逐渐降低,放疗结束时分别为0.93±0.12、1.04±0.09和1.05±0.13,差异有统计学意义,P=0.006、0.047、0.038。DTI的ADC值由6.342±0.22升高至7.046±0.45,差异无统计学意义,P=0.81;FA值由0.365±0.04降至0.349±0.03,差异有统计学意义,P=0.047。结论:鼻咽癌放射治疗过程中脑损伤首先表现为物质代谢障碍,而后出现微观空间结构上的改变。MRS和DTI能从分子水平评价放射性脑损伤的动态演变过程,为早期干预脑损伤提供客观依据。
- 陈旺生李建军王奋邢增宝
- 关键词：脑损伤磁共振波谱扩散张量成像
- 鼻咽癌放射性脑损伤的MR扩散张量成像研究被引量：10
- 2010年
- 目的应用MR扩散张量成像(DTI)监测鼻咽癌放射性脑损伤急性期和亚急性期的颞叶微观结构变化。资料与方法对2006年7月至2009年5月间80例确诊为鼻咽癌并首次接受放射治疗(简称放疗)的患者,在放疗前和接受剂量为20Gy、40Gy、60Gy以及其中放疗结束后的47例第1、2、3个月分别进行常规颅脑MRI和DTI,动态观察不同时间段DTI的表观扩散系数(ADC)和部分各向异性(FA)值的变化趋势,并进行分析。结果自放疗开始至结束后3个月常规颅脑MRI未见异常信号。放疗过程中和放疗结束后3个月ADC值升高、FA值减低,FA值放疗后3个月的降低幅度大于放疗期间的降幅,ADC值和FA值在放疗期间不同剂量阶段差异无统计学意义(P>0.05),放疗后3个月差异具有统计学意义(P<0.05)。结论虽然鼻咽癌放射性脑损伤的急性期和亚急性期常规MRI未见异常,但仍存在微观结构上的变化,导致细胞内外水分子扩散减慢。DTI从分子水平评价放射性脑损伤的优势在亚急性期更明显,为预防不可逆性脑损伤提供客观依据。
- 陈旺生李建军洪澜王奋邢增宝李长清
- 关键词：鼻咽肿瘤脑损伤扩散张量成像
- 老年鼻咽癌患者放射治疗颞叶损伤的MR波谱研究被引量：2
- 2011年
- 目的应用氢质子MR波谱成像（^1H—MRS）研究老年鼻咽癌患者放射治疗颞叶损伤的代谢特点。方法对同期接受放射治疗（简称放疗）的21例年龄／〉60岁的老年和33例年龄≤45岁的青年鼻咽癌患者在治疗前、接受放射线剂量为20、40和60Gy时分别进行常规MR和^1H—MRS检查，观察不同放射剂量时双侧颞叶主要代谢物比值N-乙酰天冬氨酸（NAA）／肌酸（Cr）、胆碱（Cho）／Cr的变化趋势，两组间3种比值的比较采用独立样本t检验。结果放疗前，老年组NAA／Cr、Cho／Cr值分别为1．94±0．15、1．86±0．20，青年组分别为2．12±0．25、1．82±0．24，两组间差异无统计学意义（t值分别为1．417、1．070，P值均〉0．05）。放疗剂量达20、40、60Gv时，老年组和青年组NAA／Cr值分别为1．81±0．14、1．53±0．16、1．06±0．08和2．03±0．16、1．92±0．21、1．77±0．18，差异具有统计学意义（t值分别为8．386、9．113、13．729，P值分别〈0．05、〈0．05、〈0．01）；Cho／Cr值分别为1．82±0．16、1．61±0．29、1．37±0．13和1．77±0．19、1．48±0．17、1．06±0．14，在剂量达40、60Gy时差异具有统计学意义（t值分别为5．230、9．322，P值均〈0．05）；NAA／Cho值分别为1．17±0．15、1．10±0．08、0．83±0．05和1．52±0．13、1．36±0．15、1．10±0．17，差异具有统计学意义（t值分别为5．862、2．560、9．754，P值分别〈0．05、〈0．05、〈0．01）。老年组NAA／Cr值在20、40和60Gy时较放疗前降低的百分比分别为6．70％、14．43％、24．23％，大于青年组（4．25％、5．19％、7．08％）；Cho／Cr降低百分比分别为2．15％、11．29％、12．90％，小于青年组（3．30％、15．93％、17．58％）；NAA／Cho降低的百分比分别为8．59％、5．47％、21．09％，大于青年组（2．56％、10．26％、16．67％）。结论相同放疗模式和接受同等剂量放射
- 陈旺生李建军邢增宝洪澜王奋李长清
- 关键词：鼻咽肿瘤颞叶磁共振波谱学
- 磁共振波谱成像在鼻咽癌放射性脑损伤迟发反应期中的应用被引量：2
- 2011年
- 目的探讨磁共振波谱（MRS）成像在鼻咽癌放射治疗（放疗）后迟发反应期的应用价值。方法对同期80例确诊为鼻咽癌并首次接受放疗的患者于放疗前、放疗结束时和放疗结束后第3、6、12个月（69例）及24个月（45例）分别进行MRS成像,观察主要代谢物N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）和肌酸（Cr）相对值变化。结果与放疗前比较,放疗结束时NAA/Cr、Cho/Cr和NAA/Cho值降低,放疗后3个月达到最低点,但幅度小于放疗过程中,P均〈0.05;放疗后3~12个月三项比值呈上升趋势,至第12个月时均高于放疗结束时,Cho/Cr和NAA/Cho分别接近和略低于放疗前。放疗后24个月4例NAA/Cr值明显降低并出现乳酸峰,常规MR I表现为T2W I信号升高;另41例主要代谢物变化与放疗后第12个月无统计学意义。结论磁共振波谱能无创性反映鼻咽癌放射性脑损伤迟发反应期的修复过程中代谢物水平变化,出现乳酸峰提示脑组织缺氧和损伤的不可逆性。
- 陈旺生李建军洪澜王奋邢增宝
- 关键词：鼻咽肿瘤放射疗法脑损伤
- 老年人放射性脑损伤的动态磁共振波谱研究
- 2011年
- 目的探讨老年人放射性脑损伤的代谢特点。方法对15例接受放射治疗（放疗）老年鼻咽癌患者（老年组）在治疗前和接受放射线剂量为20Gy、40Gy、60Gy时分别进行磁共振波谱检查，观察不同剂量时双侧颞叶主要代谢物比值的变化趋势；选择23例同期接受放疗的青年鼻咽癌患者为对照组。结果放疗前，老年组N乙酰天门冬氨酸（NAA）与肌酐（Cr）的比值（NAA／Cr）为1．86±0．17，胆碱（Cho）与cr的比值（Cho／Cr）为1．84±0．23，分别高于和低于对照组（2．15±0．22、1．62±0．31，P〉0．05）；放疗过程中，两组均表现为NAA峰和Cho峰降低，放射线剂量达20Gy前NAA／Cr、Cho／Cr和NAA和Cho比值（NAA／Cho）降幅较小，放射线剂量20～60Gy阶段降幅加快；放疗结束时，老年组Cho／Cr降低幅度小于对照组（P〈0．05），NAA／Cr降低的幅度大于对照组，差异有统计学意义（P％0．01）。结论接受边缘放射线辐射条件下，老年人放射性脑损伤发生较早，神经元损伤程度大于青年人，而对胶质细胞损伤程度相对较小。
- 陈旺生李建军王奋
- 关键词：脑损伤放射疗法磁共振波谱学
- 鼻咽癌放射性脑损伤迟发反应期的磁共振波谱研究被引量：10
- 2011年
- 目的探讨磁共振波谱（magnetic resonance spectroscopy,MRS）成像在鼻咽癌放射治疗后迟发反应期的应用价值。资料与方法对同期80例确诊为鼻咽癌并首次接受放射治疗（简称放疗）的患者进行放疗前、放疗结束时和放疗结束后的47例患者第3、6、12个月分别行常规MR I和MRS成像。MRS成像以T2液体衰减反转恢复（FLAIR）序列作为定位图,点分辨法进行多体素采集,观察放疗后不同时期主要代谢物的变化趋势,并进行分析。结果 47例各阶段MR I常规扫描未见明显异常。放疗结束时,N-乙酰天门冬氨酸（NAA）/肌酸（Cr）、胆碱（Cho）/Cr和NAA/Cho比值降低,放疗结束后3个月,三者比值进一步减小达到最低点,但幅度小于放疗过程中,与放疗前比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;放疗结束后3~12个月三者比值呈上升趋势,至第12个月时三者比值均高于放疗结束时,Cho/Cr和NAA/Cho分别接近和略低于放疗前。结论 MRS成像通过监测代谢物的浓度变化,能无创性反映鼻咽癌放射性脑损伤迟发反应期的修复过程。
- 陈旺生李建军洪澜王奋邢增宝
- 关键词：鼻咽肿瘤放射疗法脑损伤磁共振波谱
