国家自然科学基金(30700960)
- 作品数：7 被引量：21H指数：3
- 相关作者：刘伟才黄黄王海波王继军宋宇涵更多>>
- 相关机构：同济大学上海交通大学上海交通大学医学院附属精神卫生中心更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市青年科技启明星计划上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 夜磨牙(SB)患者咬肌抑制反射(MIR)及其恢复曲线实验
- 2013年
- 目的探索夜磨牙(sleep bruxism,SB)患者三叉神经运动脑干系统的神经生理,为后续的SB治疗提供理论依据。方法对26名SB患者及30名正常人采用单脉冲和双脉冲模式磁刺激颏神经,分别进行咬肌抑制反射(masseter inhibitory reflex,MIR)及其恢复曲线实验,双脉冲模式中设置不同间隔时间:100、200、300、400、500、600ms,分析比较单脉冲模式中早期静息期(the early silent period,SP1)和晚期静息期(the late silent period,SP2)以及双脉冲模式中测试刺激SP2的恢复程度。结果单脉冲模式中SB患者组SP1潜伏期、持续时间与正常对照组无差异;SP2有5人缺失,与对照组差异有统计学意义。双脉冲模式中SB患者不同间隔时间下测试刺激SP2的恢复程度较正常人低。结论 SB患者三叉神经运动脑干系统存在异常。
- 黄黄宋宇涵王继军郭茜刘伟才
- 关键词：静息期咬肌磁刺激
- 磁刺激健康人咬肌抑制反射及恢复观察被引量：1
- 2013年
- 目的研究磁刺激下健康人咬肌抑制反射（masseterinh ibitory reflex，MIR）及其恢复情况，为临床辅助检测颅面部疾病提供依据。方法选择30名健康人，单脉冲模式磁刺激颏神经，记录咬肌肌电，统计早期静息期（the early silent period，SPl）和晚期静息期（thelate silent period，SP2）的潜伏期及持续时间、SP2相对波幅值；在双脉冲模式的条件刺激和测试刺激间设置不同间隔时间（100、200、300、400、500和600ms），分析双脉冲模式磁刺激下MIR的恢复情况。结果健康人SPl潜伏期为12．1（11．1，14．4）ms，持续时间为（17．3±2．9）ms；SP2潜伏期和持续时间分别为（47．7±6．0）和（39．7±13．3）ms；SP2相对波幅值为100．0％。不同间隔双脉冲模式下测试刺激所得SPl有稳定的波段；而SP2发生变化，在间隔时间较短时测试刺激所得SP2的面积减少，随着间隔时间的延长，测试刺激所得SP2面积逐渐恢复，100ms时SP2面积恢复17．1％，400ms时恢复93．4％，600ms时几乎完全恢复。结论采用单脉冲和双脉冲模式磁刺激激发MIR并分析其恢复情况，可用来评估边缘系统、脑干、三叉神经感觉和运动纤维、咀嚼肌等整个系统的功能状态。
- 黄黄宋宇涵王继军郭茜刘伟才
- 关键词：咬肌磁刺激静息期
- 夜磨牙与微觉醒及心脏交感神经活动的关系被引量：1
- 2012年
- 目的:研究夜磨牙(sleep bruxism,SB)患者睡眠期咀嚼肌节律性运动(RMMA)发生的微觉醒机制。方法 :对30名夜磨牙患者、30名正常人进行连续2夜的多导睡眠监测,研究RMMA事件与微觉醒(MA)的时间相关性;比较2组间RMMA指数及MA指数的差异;RMMA事件发生前60 s、前40 s、前20 s、前5 s,共5个时间点的各连续10个心动周期的平均心率,以及RMMA事件发生前后各5个心动周期的心率变化。结果:夜磨牙症患者微觉醒指数(7.72±1.21)与正常对照相似(7.53±1.33,P=0.5641);但咀嚼肌节律性运动频率,即磨牙指数[(6.10±1.05)次/h]约3倍于正常对照组[(1.81±0.39)次/h,P<0.0001)]。RMMA事件与MA存在高度时间相关性。夜磨牙患者RMMA事件发生前1个心动周期开始心率明显加快。结论:夜磨牙患者较正常人群有较高的RMMA频率,RMMA与睡眠微觉醒相关,磨牙事件发生时伴随明显的心脏交感神经活动增加。
- 刘伟才王海波陈威李强
- 关键词：夜磨牙心率变化微觉醒睡眠周期
- 经颅磁刺激对夜磨牙患者咬肌运动诱发电位的研究
- 2014年
- 目的:比较夜磨牙患者与正常对照组经颅磁刺激(TMS)下产生的咬肌运动诱发电位(MEP)的异同。方法:纳入30名夜磨牙患者及30名健康志愿者,单脉冲TMS大脑皮层面部运动区域,记录咬肌MEP,分析比较2组MEP的各项参数。试验均在白天受试者清醒的状态下进行。结果:夜磨牙组咬肌MEP的激发阈值(130%AMT)为53%,对侧MEP(c-MEP)的潜伏期为(6.7±1.3)ms、波幅为0.19(0.15,0.29)mV,三叉神经根MEP(r-MEP)的潜伏期为(2.3±0.4)ms,中枢传导时间(CCT)为4.4(3.3,5.2)ms;正常对照组AMT为52(52,55)%,c-MEP的潜伏期为(6.4±0.7)ms、波幅为0.23(0.17,0.28)mV,r-MEP的潜伏期为(2.4±0.4)ms,CCT为4.0(3.4,4.4)ms,2组咬肌运动诱发电位各项参数均无统计学差别。结论:与正常人相比较,夜磨牙患者大脑皮层运动系统兴奋性未见明显改变。
- 宋宇涵黄黄王继军郭茜刘伟才
- 磨牙症的中枢神经机制被引量：8
- 2014年
- 磨牙症的病因分为外周神经因素和中枢神经因素,?因素在磨牙症中只起一小部分作用。磨牙症与睡眠觉醒有关并受多种中枢神经化学递质的影响。中枢神经化学递质可能打乱了基底神经节的直接和间接输出通道的平衡,从而打乱咀嚼肌协调运动,引发磨牙症。左旋多巴、溴隐亭和普萘洛尔可抑制磨牙活动,肉毒杆菌毒素可降低磨牙的频率和磨牙诱发的疼痛。可乐定可抑制磨牙症患者的快速动眼(REM)期,磨牙症患者尿儿茶酚胺水平较健康者高。有人认为磨牙症患者的睡眠效率低于健康人,有人认为磨牙症患者有正常的睡眠结构和质量;有人认为磨牙症常发生于睡眠的第2阶段和REM期,有人认为磨牙症均匀分布于REM期和非快速动眼(NREM)期;有人认为,磨牙症多数发生于NREM浅睡眠期,少数发生于REM期,有人认为磨牙症是继发于微觉醒的异常口腔活动。个性、焦虑等心理社会因素也是磨牙症重要的影响因素。磨牙症患者有较高的生活压力和焦虑,磨牙症程度重者,其工作和生活压力也重。本文就磨牙症的中枢神经病理生理因素和精神心理因素等研究进展作一综述。
- 黄黄刘伟才
- 关键词：磨牙症病因精神心理因素觉醒
- NTI-tss和稳定咬合板治疗磨牙症的多导睡眠监测研究被引量：5
- 2012年
- 目的比较NTI-tss咬合板和稳定咬合板(OS)对于磨牙症的短期疗效。方法 10例磨牙症患者采用随机自身交叉对照试验,戴用NTI-tss和OS治疗各1周,于戴用咬合板前一晚、戴用当晚和戴用1周后进行多导睡眠监测,计算磨牙指数和睡眠微觉醒指数,数据采用SAS 9.1混合效应模型进行分析。结果两种咬合板在戴用前、戴用当晚、戴用1周后的睡眠微觉醒指数均无明显差异(P>0.05)。两种咬合板戴用后,磨牙指数均降低。NTI-tss戴用前、戴用当晚和1周后的磨牙指数分别为(7.50±1.11)、(3.45±1.22)、(3.51±1.03)次.h-1,戴用当晚与戴用前、戴用1周与戴用前的差异均有统计学意义(t=26.52,t=26.12,P<0.01)。OS戴用前、戴用当晚和1周后的磨牙指数分别为(7.44±1.23)、(2.97±0.91)、(6.43±1.02)次.h-1,戴用当晚与戴用前、戴用1周与戴用前的差异也有统计学意义(t=16.79,t=3.79,P<0.01),但与NTI-tss相比,降低程度较小。结论 NTI-tss和OS对于睡眠微觉醒的发生无影响,两者都可以降低磨牙指数,但前者对于夜磨牙症的短期疗效可能更稳定。
- 刘伟才王海波李强
- 关键词：咬合板磨牙症多导睡眠监测
- 夜磨牙症患者咀嚼肌节律性运动特征与睡眠周期的关系被引量：9
- 2011年
- 目的:研究夜磨牙症(sleep bruxim,SB)患者睡眠期咀嚼肌节律性运动(RMMA)的发生特征及其与睡眠周期的关系。方法:对30名SB患者、30名正常人进行连续2夜的多导睡眠监测,统计睡眠结构、睡眠效率、微觉醒指数以及磨牙指数。分析RMMA事件成群性,RMMA分布与睡眠周期的相关性。结果:SB患者微觉醒指数与正常对照相似(P=0.5641),且具有正常的睡眠效率及睡眠结构;但发生RMMA的频率约3倍于正常对照组(P<0.0001),并高发于睡眠周期的S1、S2期。2组监测对象男女之间微觉醒指数与磨牙指数的差异无统计学意义。SB相关的RMMA成群率达到75%,高于正常对照组的53%。56.4%SB患者的睡眠期,在RMMA发生后20 s与其发生前20 s时相比,睡眠时相发生了改变。孤立和成群出现RMMA时,睡眠时相改变的比例无统计学差异(P>0.05);RMMA后60 s夜磨牙患者睡眠时相发生改变的比例降至29.1%。结论:SB患者发生RMMA的频率约3倍于正常对照组,且高发于S2、S1期,虽约50%发生了睡眠时相的改变,但时间短暂,可迅速恢复。故SB患者具有正常的睡眠效率和睡眠结构。
- 刘伟才范震王海波李强
- 关键词：夜磨牙症微觉醒
