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广东省科技计划工业攻关项目(2006836003019)
作品数:
1
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相关作者:
蔡珺
孙海云
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肝移植术后脑病患者围手术期脑氧代谢的特点
被引量:5
2011年
目的观察肝移植患者围手术期脑氧代谢指标变化的规律,分析术后并发脑病者的脑氧代谢特点及与术后脑病发生的关系。方法观察并追踪肝移植患者30例,根据术后是否发生脑病分为两组,分别于术前、无肝25min及新肝30min、新肝3h、新肝24h抽取桡动脉和左颈静脉血进行血气分析,计算动脉血氧含量(CaO2)、颈静脉血氧含量(CjvO2)、动脉-颈静脉血氧含量差(Ca—jvO2)、脑氧摄取率(CERO2)、脑血流量/脑氧代谢率比值(CBF/CMRO2)等脑氧代谢指标,同时测定血糖、乳酸含量。结果30例肝移植患者中有11例(占36.7%)术后出现了脑病症状。脑病组术中红细胞输入量、出血量和去甲肾上腺素用量均高于非脑病组。两组脑氧代谢指标整体变化趋势一致,CaO2、Ca—jvO2在无肝25min、新肝30min、新肝3h时,CEROz在新肝30min、新肝3h时均较术前显著降低[CaO2(ml/L):脑病组132.4±23.5、125.9±17.6、133.4±11.1比148.5±28.8,非脑病组135.7±22.4、130.5±20.0、139.9±21.2比148.9±28.2;Ca—jvO2(ml/L):脑病组42.9±13.2、31.4±12.3、32.3±6.5比52.9±23.5,非脑病组33.0±14.1、26.6±9.1、30.6±10.3比50.2±23.2;CERO2:脑病组(24.9±9.7)%、(24.4±5.5)%比(35.4±11.5)%,非脑病组(20.6±7.3)%、(21.9±7.O)%比(33.4±13.1)%,均P〈0.053,在新肝24h时恢复至术前水平;颈静脉血氧饱和度(SjvO2)、CBF/CMRO2比值在新肝30min、新肝3h时均较术前显著增高(SjvO2:脑病组0.838±0.105、0.835±0.065比0.709±0.125,非脑病组0.854±0.074、0.824±0.074比0.713±0.138;CBF/CMRO2比值:脑病组37.8±16.6、31.9±6.8比20.9±6.7,非脑病组37.8±14.1、35.7±13.7比24.3±14.0,均P〈0.05),在新肝24h时恢复至术前水平。两组血糖�
蔡珺
孙海云
沈宁
黑子清
关键词:
肝移植
脑病
脑氧代谢
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