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北京市自然科学基金(7102138)
作品数:
4
被引量:30
H指数:4
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杨正汉
周诚
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作者
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杨正汉
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周诚
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张加成
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唐维林
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朱捷
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陈敏
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MR 扩散加权成像在自身免疫性胰腺炎鉴别诊断及疗效评估中的价值
被引量:11
2014年
目的:探讨MR DWI在自身免疫性胰腺炎( AIP)鉴别诊断及疗效评估中的价值。方法回顾性分析26例AIP、29例胰腺癌(PC)及30例胰腺正常(NP)患者的DWI资料。观察病灶的分布类型及信号特点,测量病灶或组织的ADC值。 AIP与PC组患者病灶分布类型及信号特点的比较采用χ2检验。各组病灶或组织ADC值的比较采用秩和检验。对AIP组及PC组病灶的ADC值行ROC曲线分析,确定诊断最佳阈值及诊断效能。15例AIP患者行类固醇激素治疗,测量激素治疗前后病灶的ADC值,并采用配对t检验进行比较。结果 AIP组26例中,21例病灶呈弥漫型分布,5例呈局限型分布。 PC组29例中,3例病灶呈弥漫型分布,26例呈局限型分布,病灶分布差异有统计学意义(χ2=27.64,P<0.01)。 AIP病灶在DWI上有19例呈高信号,7例呈等信号。 PC病灶24例呈高信号,5例呈等信号,信号强度差异无统计学意义(χ2=0.75,P>0.05)。 AIP、PC和NP患者的胰腺病灶或组织的ADC值中位数分别为1.15×10-3、1.35×10-3、1.59×10-3 mm2/s,差异有统计学意义( H=45.60,P<0.01)。 AIP与PC鉴别诊断的ADC最佳阈值为1.255×10-3 mm2/s,诊断AIP的敏感度和特异度分别为80.8%(21/26)和79.3%(23/29),曲线下面积为0.871。15例AIP组患者类固醇激素治疗前、后的ADC值分别为(1.10±0.19)×10-3和(1.57±0.12)×10-3 mm2/s,差异有统计学意义(t=-10.14,P<0.01)。结论 DWI在AIP鉴别诊断及疗效评估中有一定价值。 AIP病灶ADC值低于胰腺癌和正常胰腺组织,经类固醇激素治疗后ADC值升高。
张加成
张晨
杨正汉
唐维林
方金洲
徐忠飞
谭晔
朱捷
陈敏
周诚
关键词:
胰腺肿瘤
胰腺炎
自身免疫性胰腺炎胰腺外病变的影像表现
被引量:11
2013年
目的探讨自身免疫性胰腺炎(AIP)胰腺外病变的CT、MRI及18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET—CT表现。方法回顾性分析2004年5月至2012年6月,符合2008年亚洲AIP诊断标准的44例患者的影像资料。检查包括增强CT扫描29例,MR扫描38例,18F—FDGPET—CT扫描6例,观察分析胰腺外病变的影像特征。结果(1)胆管受累32例,表现为胆管狭窄及管壁增厚强化,其中胆总管胰腺段狭窄,受累节段胆管壁增厚强化16例;肝门区胆管管壁增厚1例;胰腺段胆总管及其上游胆管均受累15例。(2)胆囊受累19例,表现为胆囊增大,壁增厚延迟强化;(3)肾脏受累10例,为双肾多发低灌注灶,T2WI上呈低信号;(4)血管受累16例,包括脾动(静)脉、肠系膜上动(静)脉和门静脉被包埋及静脉管径变细;(5)淋巴结改变35例,可见腹腔及腹膜后单组或多组淋巴结,其中多组15例,以腹腔淋巴结组最常见;(6)消化道受累2例,表现为胃及近段小肠浆膜面延迟强化;(7)腹膜后纤维化3例;(8)肝脏受累2例,表现为局灶性结节及肝内胆管周围片状异常强化;(9)颌下腺受累5例,PET-CT表现为颌下腺增大,放射性摄取增高。结论多器官受累是AIP的重要特征,了解其胰腺外病变表现有助于AIP的诊断。
朱捷
方金洲
杨正汉
唐维林
李光
陈再智
陈雯
周诚
关键词:
胰腺炎
正电子发射断层显像
酷似肝门部胆管癌的IgG4相关性胆管炎
被引量:5
2013年
患者男,63岁.无明显诱因出现皮肤巩膜黄染。伴尿黄、皮肤瘙痒、食欲不振7d入院。既往无特殊痫史。体格检查发现皮肤及巩膜黄染,上腹部皮肤抓痕。
姚旬
杨正汉
王征
关键词:
肝门部胆管癌
IGG4
胆管炎
皮肤瘙痒
巩膜黄染
食欲不振
MR场强及设备类型对健康人腹部实质脏器表观扩散系数值的影响
被引量:6
2013年
目的探讨1.5T与3.0T及不同的1.5T设备测量健康志愿者肝、脾及胰实质ADC值的稳定性。方法利用美国GE1.5T、德国Siemens1.5T及荷兰Philips3.0TMR仪对33名健康志愿者行腹部DWI,b值为0及600s/mm^2。测量肝、脾、胰(分为头、体、尾)的ADC值。比较各脏器在2台不同1.5T设备及3.0与1.5T设备所测得ADC值的差异。数据分析采用配对t检验。结果在GE1.5T、Siemens1.5T与Philips3.0T设备上,肝的平均ADC值分别为(1.56±0.10)×10^-3、(1.67±0.15)×10^3及(1.35±0.12)×10^3mm^2/s;脾的平均ADC值分别为(0.96±0.10)×10、(0.98±0.11)×10^3及(0.81±0.14)×10^3mm^2/s;胰头的平均ADC值分别为(2.09±0.27)×10^-3、(2.20±0.21)×10^3及(2.05±0.27)×10^3mm^2/s;胰体的平均ADC值分别为(2.03±0.27)X10^-3、(2.09±0.30)×10^3及(1.76±0.25)×10^3mm^2/s;胰尾的平均ADC值分别为(1.88±0.28)×10^-3、(1.88±0.27)×10^3及(1.56±0.27)×10^3mm^2/s。不同场强下肝、脾、胰体及胰尾的ADC值差异有统计学意义(GE1.5T与Philips3.0T相比,肝:t=11.073,P〈0.01;脾:t:4.143,P〈0.01;胰体:t=4.677,P〈0.01;胰尾:t=5.356,P〈0.01;Siemens1.5T与Philips3.0T相比,肝:t=12.795,P〈0.01;脾:t=5.376,P〈0.01;胰体:t=5.174,P〈0.01;胰尾:t=4.648,P〈0.01);而胰头的ADC值差异无统计学意义(GE1.5T与Philips3.0T相比:t=0.340,P〉0.05;Siemens1.5T与Philips3.0T相比:t=1.349,P〉0.05)。在不同的1.5T设备上,肝的平均ADC值差异有统计学意义(t=-4.563,P〈0.01);而脾(t=-0.732,P〉0.05)、胰头(t=-0.879,P〉0.05)、胰体(t=-1.020,P〉0.05)、胰尾(t=0.054,P〉0.05)的平均ADC值差异均无统计学意义。结论在不同场强及不同1.5T设备上,�
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张加成
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李金凝
陈敏
周诚
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腹部
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