四川省卫生厅科研基金(130250)
- 作品数：16 被引量：204H指数：8
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- 相关机构：广元市中心医院四川省安县人民医院成都医学院第一附属医院更多>>
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- 30例龋齿患儿窝沟封闭术联合氟保护漆的预防效果分析被引量：18
- 2016年
- 目的探讨龋齿患儿行窝沟封闭术联合氟保护漆对龋齿的预防效果。方法选择30例患儿分为窝沟封闭术组(A组)、含氟保护漆组(B组)和窝沟封闭术联合含氟保护漆组(C组)各10例,观察记录3组患儿6、12、24个月后龋齿发生率和封闭剂脱落情况。结果 3组患儿6个月后均无龋齿出现;12个月后,A组出现2例龋齿,B组3例,C组无龋齿,差异无统计学意义(P>0.05);24个月后A组与B组均有6例患儿出现龋齿,C组有1例,C组龋齿率低于与A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。6、12个月后,3组患儿封闭剂脱落率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);24个月后,A、B、C组总脱落率分别为为60.0%、60.0%、10.0%,A组与B组总脱落率比较,差异无统计学意义(P>0.05),C组脱落率分别与A、B组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论窝沟封闭术联合含氟保护漆对龋齿预防能达到最佳效果,安全性较高,操作简单方便。
- 崔晓红赵泽宇
- 关键词：儿童龋齿窝沟封闭术
- 脑瘫患儿七氟醚吸入诱导喉罩置入最佳时机BIS值探讨被引量：6
- 2014年
- 目的 探讨脑瘫患儿七氟醚吸入诱导喉罩置入最佳时机的脑电双频指数（BIS）值.方法 35例择期行肌力、肌张力调整术的脑瘫患儿,ASA I～Ⅱ级,年龄2～12岁,性别不限,体重10～48Kg.采用七氟醚吸入诱导,按照序贯试验的方法设定每例患儿可进行喉罩置入的BIS值,计算喉罩置入的BIS50及其95%可信区间（CI）.结果 随着BIS值的降低,喉罩置入的满意率升高（P＜0.01）.小儿七氟醚吸入诱导下置入喉罩的BIS50为50.35,95%可信区间（CI）为（47.38～53.51）.结论 脑瘫患儿七氟醚吸入诱导时,根据BIS值判定喉罩置入时机可提高喉罩置入的成功率.BIS值为44～48是置入喉罩的适宜时机.
- 方略赵泽宇王馨雪张蓉
- 关键词：喉罩吸入麻醉脑电双频指数
- 小儿复杂性肾结石经皮肾镜治疗术后并发症的对症护理被引量：15
- 2015年
- 目的探讨对症护理对小儿复杂性肾结石经皮肾镜治疗术后并发症的临床效果。方法选择2012年6月-2014年6月接受经皮肾镜治疗术治疗的复杂性肾结石患儿168例,按照随机数字表法平均分为观察组与对照组各84例。观察组患儿针对术后并发症行对症护理,对照组患儿行常规护理,比较两组患儿并发症发生情况及护理效果。结果观察组一期术后并发症发病率42.85%,对照组一期术后并发症发病率41.67%,两组患者并发症发病率比较无统计学意义（P〉0.05）。观察组并发症护理有效率为91.67%,对照组护理有效率为71.43%,对两组患者并发症护理的有效率比较具有统计学意义（P〈0.05）。结论小儿复杂性肾结石经皮肾镜治疗术后易发生并发症,加强术后并发症的对症护理,能够提高手术治疗效果,具有临床推广应用价值。
- 王英赵泽宇刘小勇
- 关键词：复杂性肾结石经皮肾镜治疗术后并发症对症护理
- 脑瘫因素对患儿术后疼痛敏感性的影响被引量：3
- 2015年
- 目的评价脑瘫因素对患儿术后疼痛敏感性的影响。方法择期行下腹部及下肢手术脑瘫患儿25例，为脑瘫组（P组），另取非脑瘫患儿25例为对照组（C组），ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，年龄3～7岁，体重11～25kg，性别不限。术后2h时采用行为学评分法：哭泣、呼吸、循环、表情、睡眠评分法（CRIES评分法）评价疼痛程度。于术前、术后2h、24h时采集外周静脉血样，采用放射免疫法测定血浆β-内啡肽浓度，采用高效液相色谱法测定血浆儿茶酚胺（以肾上腺素计）浓度。结果与术前比较，2组患儿术后血浆β-内啡肽浓度降低，血浆儿茶酚胺浓度升高（P〈0．01）。与C组比较，P组术后CRIES评分升高，术前和术后血浆β-内啡肽浓度降低，术后血浆儿茶酚胺浓度升高（P〈O．05或0．01）。结论脑瘫患儿术后疼痛敏感性升高。
- 赵泽宇张蓉程庆刘建波王馨雪黄建盛
- 关键词：脑性瘫痪儿童
- 脑性瘫痪患儿年龄与加强型气管插管内径的相关性研究被引量：1
- 2016年
- 目的探讨脑性瘫痪（以下简称＂脑瘫＂）患儿年龄与加强型气管插管内径型号的相关性,为该类患儿全身麻醉时选择适宜型号的导管提供理论依据。方法选择2013年6月~2015年12月四川省八一康复中心择期行手术治疗的脑瘫患儿210例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。按年龄段将患儿分为7组：〈1、1~〈2、2~〈3、3~〈4、4~〈5、5~〈6、6~〈7岁,每组各30例。麻醉诱导后,用视频喉镜暴露声门,评估声门的大小并参照公式＂ID=2.5＋0.4×年龄＂选择相应型号的加强型气管插管,并备好相邻的型号。气管插管成功后连接呼吸机行机械通气。记录该患儿年龄与最终选择的导管内径值,分析二者的相关性。结果 210例患儿所插加强型气管插管的内径与年龄呈正相关（r=0.949,P〈0.01）,回归方程为Y=2.100＋0.415X,因此小儿加强型气管插管的内径选择可参考线性回归方程ID=2.1＋0.4×年龄。结论在脑瘫患儿的全身麻醉中,患儿年龄与加强型气管插管的内径呈正相关,公式＂ID=2.1＋0.4×年龄＂可能更适合脑瘫患儿加强型气管插管型号的选择。
- 赵泽宇程庆刘建波王馨雪张蓉黄建盛
- 关键词：气管插管加强型内径脑性瘫痪小儿
- 右美托咪定对脑瘫患儿脊神经根诱发肌电图监测的影响被引量：4
- 2015年
- 目的探讨右美托咪定对脑瘫患儿脊神经根诱发肌电图监测的影响。方法择期拟行功能性选择性腰部脊神经后根切断术的脑瘫患儿40例,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为C、D两组(n=20)。麻醉诱导后,使用Nicolet Endeavor-CR16通道的电生理监护仪,对拟切除的脊神经后根连续3次电刺激,间隔时间为5 s,刺激强度为3.50 m A,记录用药前(T0)所刺激的神经根诱发肌电图(EEMG)的平均振幅和潜伏期作为基础值。经15 min静脉输注右美托咪定0.5μg/kg(C组)或1μg/kg(D组)后(T1),再以同样的强度刺激及间隔时间连续3次电刺激,记录EEMG的平均振幅和潜伏期。记录静脉输注右美托咪定前后HR、MAP、Sp O2的变化以及术中心血管不良反应的发生情况。结果两组患儿输注右美托咪定前后EEMG振幅保留比率和潜伏期的变化差异无统计学意义(P>0.05),与C组和T0时比较,D组MAP、HR在T1时降低(P<0.05或<0.01),D组患儿有心血管不良反应的发生,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 0.5μg/kg右美托咪定对脑瘫患儿脊神经根EEMG监测无明显影响,可安全用于脑瘫患儿的麻醉。
- 王馨雪赵泽宇张蓉刘建波黄建盛程庆
- 关键词：麻醉药肌电图脊神经根脑性瘫痪
- 右美托咪定对脑瘫患儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的影响被引量：69
- 2013年
- 目的探讨右美托咪定对脑瘫患儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的影响。方法择期拟行肌力肌张力调整术的脑瘫患儿50例，ASA分级I或Ⅱ级，年龄2～12岁，性别不限。采用随机数字表法，将其分为2组（n=25）：对照组（C组）和右美托咪定组（D组）。D组麻醉诱导后经15min静脉输注右美托咪定0．5μg／kg，C组给予等容量生理盐水，给药结束后开始手术，术中吸入2％～4％七氟醚维持麻醉，维持BIS值45—60。于右美托咪定给药前（T1）、切皮时（T2）记录HR、SBP和DBP，记录拔管时间、苏醒时间和麻醉期间七氟醚用量，并于T1、T2、术毕（T1）时记录呼气末七氟醚浓度；记录术中心血管不良事件及苏醒期躁动发生情况，并采用小儿苏醒期烦躁量表（PAED）评价躁动程度；于T1、T、T3管时（T4）采集外周静脉血样，测定血糖水平和血清皮质醇浓度。结果与C组比较，D组苏醒时间和拨管时间明显缩短，七氟醚用量、T2和T3时呼气末七氟醚浓度、PAED评分、躁动发生率降低，T4时血糖和血清皮质醇浓度降低（P〈0．05或0．01），2组心动过缓发生率以及各时点HR、SBP和DBP比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论右美托咪定可降低脑瘫患儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的发生和程度。
- 赵泽宇刘建波张蓉黄建盛王馨雪
- 关键词：右美托咪啶麻醉恢复期脑性瘫痪
- 小儿年龄与加强型气管插管内径的相关性被引量：4
- 2015年
- 目的探讨小儿年龄与加强型气管插管内径的相关性。方法择期在全身麻醉下行手术的患儿40例,年龄2个月~7岁,体重7~25kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。麻醉诱导后,用无线视频喉镜暴露声门,评估声门的大小并结合传统计算公式"ID=4+(1/4)×年龄"小一号来选择相应的加强型气管插管。气管插管后连接呼吸机行机械通气。记录该患儿年龄与最终选择的导管内径值,分析二者的相关性,并记录依据传统公式计算出来的型号插管成功的总次数。结果40例患儿中,有15例能顺利通过声门,插管成功率为37.5%。40例患儿所插加强型气管插管的内径与年龄呈正相关关系(r=0.960,P<0.01),回归方程为Y=2.455+0.395X,因此加强型气管插管内径可参考回归方程简化为ID=2.5+0.4×年龄。结论在小儿全身麻醉中,年龄与加强型气管插管内径呈正相关,公式"ID=2.5+0.4×年龄"更适合小儿加强型气管插管的选择。
- 张蓉赵泽宇黄建盛刘建波王馨雪程庆
- 关键词：内径年龄小儿
- 喉罩与气管插管全身麻醉在脑性瘫痪患儿手术中的应用及护理比较被引量：15
- 2015年
- 目的 比较喉罩与气管插管全身麻醉对脑性瘫痪（以下简称“脑瘫”）手术患儿血流动力学及并发症的影响,并探讨相应的护理方法。方法 收集四川省八一康复中心2014年1~6月择期行肌力、肌张力调整术的脑瘫患儿50例,随机分为喉罩组（L组）与气管插管组（E组）,各25例,分别在麻醉诱导后置入喉罩与气管插管。观察两组患儿麻醉前（T0）、插罩/管前（T1）、插罩/管后（T2）、拔罩/管后即刻（T3）收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（Sp O2）变化;于T0、T1、T2和T3时采集外周静脉血样,测定血糖和血清皮质醇浓度。观察术中反流误吸、喉罩移位、呛咳,术后咽痛、声嘶、恶心与呕吐、肺部感染等并发症的发生率。结果 两组患儿在T1时SBP、DBP和HR较T0时降低（L组：t=7.620、10.877、9.895;E组：t=6.550、8.253、9.254,P〈0.05或P〈0.01）,E组患儿在T3时SBP、HR较L组及T0时升高（t=8.905、9.436;t=8.652、9.824,P〈0.01）,两组患儿术后呛咳、咽痛、声音嘶哑、恶心、呕吐、肺部感染等并发症的发生差异无统计学意义（P〉0.05）。与E组比较,L组患儿T3时心动过速发生率降低（χ2=5.357,P〈0.05）,血糖和血清皮质醇浓度降低（t=64.305、32.494,P〈0.01）,躁动发生率降低（χ2=7.714,P〈0.05）。结论 喉罩与气管插管均可达到满意的通气效果,在不同的手术方式中应选用合适的通气工具来进行麻醉管理和护理。
- 熊义英刘晓威刘颖赵泽宇
- 关键词：喉罩气管插管脑性瘫痪
- 脑瘫患儿术后氢吗啡酮与舒芬太尼静脉自控镇痛效果的比较被引量：8
- 2014年
- 目的：比较氢吗啡酮与舒芬太尼用于脑瘫患儿术后静脉自控镇痛（PCIA）的效果。方法择期拟行颈动脉周围交感神经切除术的脑瘫患儿50例,ASA 分级 I 或Ⅱ级,年龄2~12岁,性别不限。采用随机数字表法,将其分为2组（n =25）：氢吗啡酮组（H 组）和舒芬太尼组（S 组）。镇痛泵配方：H 组氢吗啡酮0．1mg/ kg,输注速率2μg/（kg·h）,S 组舒芬太尼3μg/（kg·h）,输注速率0．06μg/（kg·h）,均加入格拉司琼0．1mg/ kg 及生理盐水稀释至100mL。背景输注剂量为2mL/ h,单次冲击剂量0．5mL,锁时15min。记录术毕（T 0）、术后2h（T 1）、12h（T 2）、24h（T 3）的 MAP、HR、SpO 2、疼痛评分、镇静评分以及术后24hPCIA 累积用量、按压次数（P 1）、实际有效次数（P 2）、皮肤瘙痒、恶心呕吐、嗜睡、尿潴留、呼吸抑制的发生情况及补充镇痛的例数。于 T 0和 T 3时采集外周静脉血样,测定血清 IL-6和 HSP70水平。结果术后24hH 组PCIA 累积用量、按压次数（P 1）和实际有效次数（P 2）均低于 S 组,差异有统计学意义（P 〈0．05）,与 T 0和 H 组比较,S 组在 T 3时血清 IL-6和 HSP70水平降低,差异有统计学意义（P 〈0．05）。2组患儿各时点 MAP、HR、SPO 2以及皮肤瘙痒、恶心、呕吐、嗜睡、尿潴留、呼吸抑制、需补充镇痛的例数比较差异无统计学意义（P 〉0．05）。结论氢吗啡酮与舒芬太尼都能为脑瘫患儿术后 PCIA 提供良好的镇痛,氢吗啡酮更有利于免疫功能的调节。
- 赵泽宇王馨雪张蓉刘建波黄建盛程庆
- 关键词：氢吗啡酮舒芬太尼镇痛
