国家教育部博士点基金(20130001110108)
- 作品数：20 被引量：103H指数：5
- 相关作者：陈克能康晓征戴亮范梦颖闫万璞更多>>
- 相关机构：北京大学肿瘤医院北京肿瘤医院北京市肿瘤防治研究所更多>>
- 发文基金：国家教育部博士点基金国家重点基础研究发展计划北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 121例手术切除的N2-Ⅲa期非小细胞肺癌患者的生存分析被引量：6
- 2015年
- 背景与目的 N2-IIIa期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)手术抑或非手术仍存颇多争议。我们通过回顾性分析121例手术的N2-IIIa期NSCLC患者的生存,探讨N2-IIIa期NSCLC患者术后远期生存的因素。方法选取北京大学肿瘤医院单医生组肺癌前瞻性数据库2000年1月-2013年6月共1,290例NSCLC手术患者,其中N2-IIIa期NSCLC患者121例。分析性别、年龄、吸烟、围手术期化疗、切口、病理、脉管癌栓、p T分期、肿瘤大小对N2-IIIa期患者生存的影响;比较单站N2与多站N2的生存差异;比较术中或术后病理N2者(IIIa1/a2)与治疗前N2者(IIIa3/a4)的生存差异。单因素分析采用Kaplan-Meier法计算生存,Log-rank检验。多因素分析采用Cox回归分析。结果全组121例患者5年生存率为43.6%,中位生存时间50.3个月。单因素分析显示单站N2转移与多站N2转移的5年生存率分别为58.3%和25.5%(P=0.001);IIIa1/a2期者与IIIa3/a4期者5年生存率分别为52.7%和38.4%(P=0.020)。多因素分析显示仅单站N2转移(HR=0.326,95%CI:0.186-0.572,P<0.001)与IIIa1/a2(HR=0.494,95%CI:0.259-0.941,P=0.032)是影响本组N2-IIIa期患者远期生存的独立因素。结论 N2-IIIa期NSCLC中单站N2转移者预后好于多站N2转移者。IIIa1/a2期患者预后好于IIIa3/a4期患者。高选择性N2-IIIa期NSCLC患者采取以外科手术为主的多学科综合治疗可获得较满意的远期生存。
- 杨合利戴亮李培申潞艳闫万璞范梦颖陈克能
- 关键词：肺肿瘤
- 食管癌手术的麻醉管理被引量：2
- 2014年
- 食管切除术系目前风险最高的手术之一，良好的麻醉不但是术后患者迅速康复、减少并发症的保证．也是影响食管癌患者远期生存的潜在因素之一。但目前往往为食管外科医生所忽视。本文就术前禁食水及麻醉诱导，术中单肺通气与液体管理．术后早期拔管及镇痛等全过程与食管癌手术安全性的关系作一介绍，供大家参考。
- 康晓征范志毅陈克能
- 关键词：食管切除术麻醉围手术期管理
- 肺癌的纵隔淋巴结分期方法及意义被引量：3
- 2014年
- 肺癌治疗效果与其诊断时的分期密切相关.较早期肺癌患者手术后可获得治愈,但外科治疗不能使晚期肺癌患者的生存获益.在无远隔转移的较早期肺癌治疗中,纵隔淋巴结的转移状态决定手术指征及外科疗效.根据这一诊断逻辑,首先应确定患者是否存在对侧纵隔淋巴结转移（N3）,若有则为ⅢB期病变,手术并不能给此类患者生存带来益处;其次应确定是否存在同侧纵隔淋巴结转移（N2）以及转移淋巴结的大小、多少与位置.因此,多年来肺癌研究领域学者对纵隔淋巴结的定性与定量诊断作了不懈努力[1-2].现就纵隔淋巴结的诊断现状作一综述.
- 康晓征陈克能
- 关键词：纵隔淋巴结分期肺癌患者纵隔淋巴结转移早期肺癌外科治疗
- 围手术期化疗可改善食管癌远期生存的文献复习被引量：6
- 2016年
- 食管癌围手术期治疗的疗效已得到肯定并被广泛接受，治疗方案包括放疗、化疗或放化疗联合治疗，给予的时间包括术前或术后。目前争议最多的治疗方案是围手术期化疗。本文针对围手术期单纯化疗，对已有相关研究和临床试验进行文献复习。文献回顾表明，食管癌围手术期化疗有效。但可能存在化疗优势人群．且以术前化疗效果为好。现有数据已足够证明围手术期化疗、尤其是术前新辅助化疗可改善EC的长期生存。
- 范梦颖陈克能
- 关键词：食管肿瘤围手术期化疗远期生存
- 膜联蛋白A2在肿瘤发生中的研究进展被引量：4
- 2014年
- 膜联蛋白A2（ANXA2）是一类钙离子介导的磷脂结合蛋白,分布于细胞核、细胞质以及细胞膜外表面,储钙离子细胞器附近,主要在人类内皮细胞、单核/巨噬细胞、骨髓细胞以及某些肿瘤细胞中表达.Annexin A2广泛参与细胞膜形成、细胞膜的转运、吞噬、吞饮、细胞骨架形成、细胞增殖、分化、凋亡、抗凝、抗炎以及信号转导等多个生物学过程[1].多项研究表明,Annexin A2的表达失调参与到多种肿瘤发生、复发、侵袭转移的过程中,是一种潜在的肿瘤标记物,本文将重点就Annexin A2在恶性肿瘤发生中的研究进展作一综述.
- 马若兰陈克能
- 关键词：肿瘤发生膜联蛋白ANNEXIN磷脂结合蛋白生物学过程
- 小细胞肺癌与TNM分期被引量：26
- 2016年
- 小细胞肺癌的临床侵袭性强,易于转移,因而长期以来认为手术疗效较差,治疗方法主要是放化疗,因此分期手段也以美国退伍军人肺癌协会的局限期和广泛期为主。随着肺癌分期手段的进步,分期的准确性进一步提高。大量回顾性的资料表明,早期小细胞肺癌的手术疗效不亚于非小细胞肺癌。而对拟手术的小细胞肺癌的分期也应采用现代更精确的TNM分期。
- 陈克能
- 关键词：小细胞肺癌外科治疗TNM分期
- 非小细胞肺癌肺转移?抑或第二(多)原发肺癌——影响诊疗策略的重要概念被引量：1
- 2014年
- 随着年代的不同，非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）的临床特征及诊疗方式已经发生了巨大的变化，表现为从中心型病变向周围型病变的转变、鳞癌向腺癌的转变、巨块型向小结节的转变、单发病灶向多发病灶的转变。NSCLC的治疗也从单一学科治疗向多学科治疗转变，外科治疗从常规开胸向微创精准外科转变，放疗也从简单放疗向立体定向精确放疗转变（stereotactic body radiation therapy, SBRT），内科治疗更是步入了靶向时代，与之相适应的则是概念的更新。其中对“小结节病灶”、“第二原发癌/转移癌”的认识是这些众多变化的核心内容，是影响着治疗策略的重要概念更新。
- 陈克能
- 关键词：非小细胞肺癌诊疗方式原发肺癌肺转移精确放疗单发病灶
- 第50届STS年会食管外科论文集锦
- 2014年
- 一年一度于1月底召开的美国胸外科医师协会(STS)年会,2014年1月28日如期在奥兰多举行。STS是美国胸心外科界两大学术组织之一(AATS、STS)。而STS以临床实用和参与医生广泛而有别于AATS以学术交流为主的风格,受到全球胸外科从业人员的追捧。因STS年会通常在我国传统节日春节前后召开,故鲜有我国胸外科医生参与。
- 范梦颖陈克能
- 关键词：STS胃底折叠术胸心外科淋巴结状态
- 食管外科手术并发症的定义和分级以及预测被引量：4
- 2015年
- 食管切除术是众多食管疾病的主要治疗方式，但也是风险极高的手术之一。因此，降低食管切除术后的病死率与并发症发生率是值得关注的问题，其中对食管外科并发症的定义、分级和预测是食管外科的重要内容。然而，目前尚缺乏对食管外科并发症的统一定义及其严重程度的分级，也无专门针对食管切除术后并发症的预测系统。了解这方面的研究进展对我们预测食管手术的死亡风险、预防并发症的发生及治疗有重要意义。
- 陈克能
- 关键词：食管切除术并发症
- 术后30天病死率低估了食管癌手术风险被引量：3
- 2015年
- 目的：分别对以术后30 d死亡和术后90 d死亡计算的食管癌手术病死率在食管外科的临床意义进行评估。方法以2000—2012年由北京大学肿瘤医院胸外一科单一手术组完成的954例食管癌手术患者作为研究对象。由食管癌前瞻性数据库中提取术后30 d死亡和术后30～90 d死亡的病例，分别以术后30 d死亡和术后90 d死亡计算病死率，并分析死亡原因。结果术后30 d死亡11例，30 d病死率为1．1％（11／954）；术后30～90 d死亡9例，术后90 d共死亡20例，90 d病死率为2．1％（20／954）。术后30 d死亡原因包括：吻合口瘘导致呼吸衰竭死亡者3例，吻合口瘘放置支架后出血死亡者1例，术前呼吸道合并症加重导致呼吸衰竭死亡者3例，术前心血管合并症加重导致心脏意外死亡者2例，败血症死亡者1例，术后早期化疗毒性致多脏器衰竭死亡者1例。术后30～90 d死亡原因包括：吻合口瘘导致呼吸衰竭死亡者1例，术前心血管合并症加重导致心脏意外死亡者1例，术前肝硬化加重导致肝功能衰竭死亡者1例，术后肾功能衰竭死亡者1例，脑血管意外死亡者1例，肿瘤进展死亡者1例，术后早期化疗毒性致多脏器衰竭死亡者1例；另有2例死因不详。结论以术后30 d死亡计算的食管癌手术病死率低估了食管癌手术的风险。
- 杨永波闫万璞戴亮康晓征陈克能
- 关键词：食管肿瘤食管切除术病死率
