国家自然科学基金(30570736C03030201)
- 作品数：5 被引量：4H指数：1
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- 相关机构：中国人民解放军总医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 氯吡格雷药物基因组学及个体化治疗研究进展与展望被引量：2
- 2013年
- 通过与阿司匹林联合应用，氯吡格雷已经成为治疗急性冠脉综合征和预防经皮冠状动脉介入术后支架内血栓形成和再发缺血事件的经典口服抗血小板药物。尽管如此，氯吡格雷抗血小板的反应性和疗效存在显著的个体间差异。近年来的研究证实，除临床环境因素外，遗传变异是导致氯吡格雷抗血小板反应性个体间差异的重要因素之一。多项大规模临床药物基因组学研究发现，参与氯吡格雷代谢的关键酶—CYP2C19功能缺失型等位基因与氯吡格雷治疗期间高血小板反应性及心血管一级缺血终点事件的发生密切相关。另外，与氯吡格雷代谢相关的其他基因变异型也被证实可能与氯吡格雷抗血小板反应性及不良心血管事件相关。在此基础上，利用药物基因组学基因型检测指导氯吡格雷个体化抗血小板治疗，可能部分克服氯吡格雷治疗期间的高血小板反应性，但研究结果之间仍存在争议，尚需深入研究以提供更有力的证据。除此之外，未来有必要进一步深入研究基因型检测联合血小板功能监测共同指导氯吡格雷抗血小板个体化治疗的效果。
- 张蓝宁卢才义尹彤
- 关键词：氯吡格雷遗传药理学血小板反应性个体化医学
- 环孢素A对持续心房起搏犬心房电生理特性的影响被引量：1
- 2009年
- 目的观察钙调神经磷酸酶抑制剂环孢素A(CsA)对慢性心房起搏犬电生理特性的影响。方法健康杂种犬18只,随机分为假手术组(Sham组,只手术不起搏)、快速起搏组(ATP组,植入固律型单腔起搏器,400次/分持续起搏8周)、CsA组(快速起搏基础上喂食环孢素A10mg.kg-1.d-18周),每组6只。实验前后进行电生理检测。记录并比较各组右房有效不应期(ERP)、传导速度(CV)、折返波长(WL)、心房颤动(简称房颤)负荷、频率自适应性等反映心房电生理特性的指标。结果快速起搏8周后ATP、CsA两组右房ERP值均较各组术前及假手术组明显缩短(P<0.05),但缩短程度CsA组显著小于ATP组(BCL300ms时,P<0.05)。两组频率自适应性,CV、房颤诱发率和持续时间无差异。结论环孢素A能够一定程度上抑制快速起搏导致的心房ERP的缩短,但并不因此改变房颤的诱发与维持。
- 颜伟高磊黄亚陈琪张玉霄周圣华刘鹏卢才义
- 关键词：电生理学钙调神经磷酸酶环孢素A电重构
- 钙调神经磷酸酶与心房颤动
- 2007年
- 钙调神经磷酸酶是受Ca2+/钙调素调节的丝/苏氨酸蛋白磷酸酶(又称蛋白磷酸酶2B,PP2B),是一种广泛分布的、参与多种细胞功能调节的多功能信号酶。近年来被应用于心房颤动的研究,本文就钙调神经磷酸酶在心房颤动研究中的现状作一简要综述。
- 黄亚卢才义
- 关键词：钙调神经磷酸酶心房颤动钙调素
- 远程磁导航指导下加强肺静脉前庭消融策略治疗心房纤颤有效性研究被引量：1
- 2016年
- 目的：探讨在远程磁导航系统（ RMN）辅助下应用加强消融策略行心房纤颤（ AF）射频消融治疗对AF远期成功率的影响。方法连续选取2013年1月至2015年6月在解放军总医院住院行导管射频消融治疗且自愿参加该临床研究的患者49例非瓣膜性AF患者随机分成两组，传统消融组（CAG， n＝24）和加强消融组（EAG， n＝25）。 CAG组对左右肺静脉行单环线性消融，EAG组在CAG消融基础上，靠近原有消融径线，在心房侧再次行线性消融，形成双环线性消融。术中应用磁导航消融导管，RMN系统、CARTO 3系统和Lasso环状标测电极，术后常规使用24 h动态心电图随访。结果所有患者均消融成功，EAG组较CAG组消融时间明显延长[（45.66±6.59）vs （40.10±3.48）min，P＜0．01]，而在曝光时间、手术时间和静脉血测定脑利钠肽前体上差异无统计学意义（ P＞0．05）。术后随访（19.3±5.6）个月，应用动态心电图随访发现EAG组复发率较CAG组明显降低（33.33％vs 8.00％，P＜0．05）。二次手术时发现复发患者均存在电传导恢复情况，8例再次手术均成功。结论加强消融策略能有效改善AF患者的远期成功率，降低复发率。
- 郭文杰徐伟豪兰凯彭利张玉霄卢才义
- 关键词：导管消融术射频电流
- 环孢霉素A干预钙调神经磷酸酶信号通路对持续心房起搏犬心房Cx40/Cx43表达的影响
- 2009年
- 目的:观察钙调神经磷酸酶抑制剂环孢霉素A(CsA)对持续心房起搏(atrial tachypacing,ATP)模型犬心房中Cx40/Cx43表达分布的影响,探讨CsA抑制钙调神经磷酸酶信号通路(CaN)激活是否具有一定的抗心房重构的作用。方法:健康杂种犬18只,随机分为对照组(sham组)、心房快速起搏组(ATP组,植入固律型单腔起搏器,以400次/min持续起搏8周)及CsA干预组(在快速心房起搏组处理因素的基础上,喂食CsA 8周),每组6只。8周后,处死所有实验犬,采用免疫荧光染色法及蛋白印迹法,检测各组实验犬心房组织中Cx40/Cx43表达及分布的情况。结果:持续快速心房起搏8周,可导致犬左右心房中Cx40的表达明显增加(P<0.01),但CsA干预组Cx40表达增加的程度明显小于ATP组(P<0.05)。Cx40的分布方式,ATP组和CsA干预组均呈现出明显的异质性,均有端端连接减少,侧侧连接增加的现象。Cx43蛋白表达的趋势与Cx40不同:快速起搏8周后,犬左右心房组织中Cx43的表达均明显减少(P<0.01),但减少的程度CsA干预组小于ATP组(P<0.05)。Cx43的分布方式,ATP组及CsA干预组均表现为异质性增加,端端连接减少,侧侧连接增加。结论:CsA可减少ATP导致的Cx40/43表达的重构性变化,提示CsA可能具有一定的抑制心房重构的作用。
- 颜伟高磊黄亚陈琪张玉霄周圣华刘鹏卢才义
- 关键词：环孢霉素A心房颤动钙调神经磷酸酶心房重构
