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柴芍六君汤干预慢性乙型肝炎患者YMDD变异的临床研究被引量：11: 2009年; 目的观察柴芍六君汤、拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎患者YMDD变异的情况。方法采用非随机同期对照试验，将405例慢性乙型肝炎患者分为治疗组和对照组，治疗组220例，对照组185例，对照组给予拉米夫定100mg，每天1次，口服，治疗18个月。治疗组给予柴胡六君汤每日1剂，同时口服拉米夫定100mg，每天1次，治疗18个月。观察患者临床症状、ALT复常率、HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率、HBVDNA阴转率、治疗12个月及18个月的YMDD变异率。率的比较采用χ^2检验，均数比较采用t检验或U检验，方差不齐者用秩和检验。结果治疗3、6、12、18个月时，ALT复常率治疗组分别为69．5％、85．9％、90．5％、82．7％，对照组分别为50．3％、65．4％、78．4％、69．7％，两组比较，χ^2值分别为15．70、23．50、11．50、9．50，P值均〈0．01，差异均有统计学意义。治疗组12、18个月HBVDNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率、YMDD变异率分别为77．7％、57．7％、25．5％、6．8％和86．8％、74．1％、33．2％、8．6％，对照组分别为54．6％、36．8％、13．0％、14．6％和69．2％、37．3％、19．5％、20．5％，两组比较，χ^2值分别为24．38、17．70、9．88、6．54和18．67、55．60、9．62、11．78，P〈0．01或P〈0．05，差异有统计学意义。结论柴芍六君汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎，能有效地改善肝功能，提高拉米夫定抑制HBV复制的作用，减少YMDD变异的发生。; 池晓玲吴黎明蒋俊民陈培琼田广俊萧焕明蔡高术陈瑛钱英; 关键词：拉米夫定突变柴芍六君汤

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广东省中医药管理局基金(2050035)

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