上海市公共卫生体系建设三年行动计划(08GWZX1001)
- 作品数：8 被引量：102H指数：4
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- 小型临床演练评量在全科医师培训轮转考核中的信度与效度分析被引量：53
- 2010年
- 应用小型临床演练评量（mini—CEX），于2009年9月至2010年2月对在复旦大学附属中山医院接受上海市全科医师规范化培训的34名学员及11名专升本学员在培训、轮转到社区门诊与医院全科病房时进行出科考核。45名学员和9名教师共完成81次mini—CEX。mini—CEX各项目Cronbach α系数为0．932。以同时期出科考成绩为效标，mini—CEX整体表现项目的效标关联效度为0．53（P〈0．001）。提示mini—CEX适合在全科医师培训中作为轮转考核方法使用。
- 顾杰杨华寿涓张向杰王健祝墡珠
- 关键词：信度
- 标准化病人在全科学员临床能力强化培训中的应用效果评价被引量：9
- 2011年
- 目的 探讨标准化病人在全科学员临床能力强化培训中的应用.方法 以上海中山医院的53名全科学员作为研究对象,随机分为干预组和对照组.对照组进行常规临床轮转,干预组尚接受由标准化病人介导的临床能力强化培训课程.3个月后,通过标准化病人站点的考核比较两组学员的临床能力.结果 干预前两组的基线状况比较差异无统计学意义（均P＞0.05）.干预后干预组的问诊、体检、医患沟通能力、综合接诊技能和病历书写、病例分析成绩均较干预前有显著提高（均P＜0.01）,其中医患沟通能力分数最高,为（82±10）分;对照组的问诊、体检、综合接诊技能和病历书写成绩也较3个月前有显著提高（均P＜0.01）,但医患沟通能力与之前相比,差异无统计学意义（P＞0.05）.干预后干预组的医患沟通、综合接诊技能、病例分析、问诊及病历书写成绩显著高于对照组（均P＜0.01或＜0.05）,但体检成绩两组差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 在临床能力强化培训中采用标准化病人,能显著提高学员的医患沟通能力和综合接诊技能。
- 寿涓祝墡珠江孙芳张向杰彭明辉
- 关键词：教学
- 客观结构化临床考核方法在上海市全科医师规范化培训学员临床能力毕业考核中的运用被引量：24
- 2009年
- 目的建立上海市全科医师规范化培训毕业考核中“客观结构化临床考核（objective structured clinical examination，OSCE）”方法并予以实施，探寻评价全科医师临床能力的新方法。方法2009年7月对上海市全科医师规范化培训学员临床能力进行毕业考核。通过构建OSCE管理框架和设计考核站点（包括考核病例的编写、标准化病人的培训、临床操作考题的选择以及各站点评分表的编制）来组织和实施此次考核。结果OSCE共设置6个站点，分别为临床资料收集、病历书写、病例分析、操作技能、心电图和X线片的判读。共32名学员参加了OSCE考核，成绩均合格。病历书写的成绩高于临床资料收集（86分比79分，P〈0．05），与病例分析成绩差异无统计学意义（86分比80分，P〉0．05）。X线片判读成绩优于心电图判断和操作技能（分别为99分比95分，99分比90分，均P〈0．01）。结论OSCE考核方式能多方面评价全科规范化培训学员临床能力，为全科医师的培训考核提供了新的方法。
- 江孙芳寿涓张向杰彭明辉祝墡珠
- 关键词：教学客观结构化临床考试
- 标准化病人在考核全科学员临床能力中的应用研究被引量：3
- 2009年
- 目的采用标准化病人（SP）考核学员的临床能力，探讨改革全科规范化培训的毕业考核方法。方法上海2006级3个全科医学临床培训基地的52名学员参加考试，SP站点的考核分3个环节，包括重点问诊和体检、病历书写和口试，分别测试学员的沟通技能、信息收集、综合接诊能力以及临床思维、诊疗决断能力。结果SP对于学员问诊、体检及沟通技能的评分均高于考官评分，但两者间有相关性（P〈0．01），其中体检项目的相关系数最高（r=0．774）。各项技能平均分的差异有统计学意义（F=9．867，P〈0．01），其中综合接诊能力的平均分最低（64±22，P〈0．01）。沟通技能与信息收集的相关系数最大（r=0．582，P〈0．01）。考核成绩的影响因素分析发现，男女学员各项技能的平均分差异无统计学意义（P〉0．05）；有工作经历的学员综合接诊能力成绩明显低于没有工作经历的学员（P〈O．05），而其余各项技能中不同工作年限的学员成绩差异无统计学意义（P〉0．05）；学员沟通技能、病历书写和病例分析成绩随考核病例的不同，差异有统计学意义（P〈0．01）；此外，不同培训基地的学员信息收集和病历书写成绩差异也有统计学意义（P〈0．05）。结论应用SP能较为全面、客观地评估学员的临床能力，指导教学内容、教学模式的改进。
- 寿涓祝墡珠江孙芳张向杰彭明辉
- 关键词：教学标准化病人客观结构化临床考试
- 小型临床演练评量师资培训需求的调查和培训效果评价被引量：4
- 2011年
- 目的 了解全科医师规范化培训带教师资对小型临床演练评量（mini-CEX）培训的需求及其培训后的效果.方法 采用问卷调查方式,对114名参加mini-CEX师资培训的全科医师规范化培训带教师资（全科师资）在培训前后进行调查,了解培训需求及对培训的满意程度、对教学录像的评分.结果 全科师资培训前,39%（44/114）知道mini-CEX,97%（111/114）希望通过培训了解如何实施mini-CEX.培训后,30%（34/114）～55%（63/114）对mini-CEX的7项主要考核项目完全理解.50名全科师资在培训后对教学录像进行了评分,其中对冠心病、便血教学录像的评分与标准评分之间的差异有统计学意义（P〈0.05）,对腹痛教学录像的评分与标准评分之间的差异无统计学意义（P〉0.05）;临床带教年限≤5年和〉5年的全科师资对3段教学录像整体表现评分的差异,均无统计学意义（P〉0.05）.结论 目前全科带教师资对mini-CEX的师资培训有较高的需求,但短期培训效果尚不理想,需要进一步改进培训方式.
- 杨华顾杰张向杰寿涓王健祝墡珠
- 关键词：师资培训
- 标准化病人在医学生医患交流教学中应用的探讨
- 2009年
- 就医学生医患交流教学中标准化病人（standardized patient，SP）病例设计和培训、教学目标和要求的制定以及SP运用于教学实践的方法等相关问题进行初步探讨，并对SP应用于医患交流教育中的经验与问题进行总结。
- 劳力敏张向杰周容江孙芳祝墡珠
- 关键词：教育标准化病人
- 全身疼痛2个月
- 2011年
- 病史摘要
患者,男性,45岁.因＂全身疼痛2个月＂于2008年4月入院.患者入院前2个月无明显诱因全身骨痛，以四肢及背部为主，无关节肿胀及活动障碍，曾予布洛芬等止痛药物治疗效果不佳，2008年3月外院查抗链球菌溶血素O、类风湿因子、抗核抗体等均阴性，
- 陈碧华余步军甘欣锦祝墡珠
- 关键词：全身疼痛抗链球菌溶血素O类风湿因子全身骨痛关节肿胀止痛药物
- 小型临床演练评量简介被引量：21
- 2011年
- 医学注重实践,其教学应以培养临床能力为重点.我国医学教育长期受应试教育影响,＂高分低能＂屡见,严重影响医师执业水平.虽问题导向学习、标准化病人、客观结构化临床考试等新型教学和考核方法已引入我国,但作为临床能力评价基础的轮转考核,多数国内院校仍采用传统出科考方式.
- 顾杰祝墡珠杨华
- 关键词：客观结构化临床考试演练问题导向学习医学教育标准化病人应试教育
