国家自然科学基金(71303167)
- 作品数:8 被引量:191H指数:7
- 相关作者:赵绍阳臧文斌尹庆双杨豪吴庆跃更多>>
- 相关机构:四川大学西南财经大学中山大学更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金中央高校基本科研业务费专项资金教育部人文社会科学研究基金更多>>
- 相关领域:经济管理医药卫生社会学文学更多>>
- 医疗保险、风险偏好与家庭风险金融资产投资被引量:24
- 2015年
- 根据"中国家庭金融调查"2011年数据,从微观角度探究了医疗保险、风险偏好及其交互效应对家庭风险金融资产投资的影响。研究结果显示,医疗保险显著提高了家庭参与股市的可能性和参与程度,对参与股市可能性的促进作用并不存在于所有家庭,仅对风险中性和风险偏好家庭影响显著。同时,只有风险偏好家庭通过提高股票资产在家庭金融资产中的比重,加深了股市参与程度。城职保家庭的金融风险投资可能性和程度远大于其他医疗保险家庭;医疗保障水平越高,家庭股市参与可能性和参与程度越高。政府可以考虑通过提高保险筹资水平来提高医保报销比例,并且大力发展商业医疗保险,在更高水平上减少医疗经济支出风险,进而改善家庭风险金融资产投资。
- 吴庆跃周钦
- 关键词:医疗保险风险偏好
- 医疗保障水平的福利效果被引量:54
- 2015年
- 本文通过建立社会福利最大化的理论模型,将最优医疗保障水平表示为几个充分统计量的函数形式,然后利用我国某城市城乡基本医疗保险制度改革提供的"自然实验",实证评估当前医疗保障水平是否达到最优。在考察了连续参保者的住院报销情况,并控制了逆向选择效应之后的实证结果发现,在较低的报销水平时(相当于新型农村合作医疗保险的报销比例),提高保障程度会提升参保居民住院服务利用率,而在较高的报销水平时(相当于城镇居民医疗保险的报销比例),提高保障程度并不会显著提升参保居民住院服务利用率;另外,医保报销比例的提高对总的医疗费用没有显著影响,但是显著降低了患者的自付费用。最后,综合估计得到医疗服务需求的价格弹性和风险厌恶系数等参数。充分统计量的结果显示,新型农村合作医疗保险与城镇居民医疗保险的报销比例可能要低于社会福利最大化的医疗保障水平。在全民医保已实现的前提下,本文的研究结果为进一步提高医疗保障水平提供了初步的实证依据。
- 赵绍阳臧文斌尹庆双
- 关键词:医疗服务需求道德风险双重差分充分统计量
- 我国企业社会保险逃费现象的实证检验被引量:52
- 2016年
- 本文基于规模以上工业企业的普查数据,通过对比平均工资水平与企业实际缴纳社会保险以及公积金之间的关系,检验我国企业是否存在社会保险逃费现象。实证结果表明,高工资企业实际缴纳社会保险比例相对较低,说明高工资企业具有更强的动机逃避社会保险费用;而作为参照,高工资企业虽然需要缴纳更高的住房公积金,但由于实际享受的公积金待遇也较高,企业及其员工并没有动机少缴公积金。本文建议应该从社会保险的筹资和补偿机制入手,进一步完善社会保险的多缴多得机制。
- 赵绍阳杨豪
- 关键词:社会保险逃费公积金缴费率
- “退休—医疗服务利用之谜”及性别差异被引量:15
- 2019年
- 基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2011-2015年数据,利用退休制度对个体退休决策的外生冲击,采用工具变量模型分析我国是否存在"退休-医疗服务利用之谜"。结果表明,男性退休后门诊就诊率增加约14.4%,门诊总次数增加0.204次;女性退休后住院率增加约30%,住院总次数增加0.243次。进一步探究其中的影响机制后发现,女性住院利用增加是择期就诊的结果,而男性门诊利用增加是由于时间成本的下降和健康偏好的增强。另外,门诊利用的性别差异可能主要是因为男性在退休前对健康的关注和投资不足,退休之后随着时间成本的下降,显著增加了对健康的投资与医疗消费。
- 何庆红赵绍阳董夏燕
- 关键词:退休门诊住院性别差异
- 国家基本药物制度实施减轻了患者医疗负担吗?被引量:5
- 2019年
- 实施国家基本药物制度是我国医疗体制改革的一项重要政策。然而,文献对于基本药物制度的实施是否减轻了患者的医疗负担这一问题尚没有得到一致的结论。本文基于成都市2007-2016年卫生资源与医疗服务调查数据,采用双重差分模型,实证考察基本药物制度实施对患者医疗负担的影响。研究结果表明,短期来看,相对于非试点的基层医疗机构,试点机构的次均门诊费用和次均住院费用分别下降29.2%和18.3%,次均门诊药品费用和次均住院药品费用分别下降21.4%和25.1%。进一步通过与县级公立医院和城市公立医院对比,考察基本药物制度的长期动态效应,发现制度的实施对次均门诊费用和次均住院费用的影响在较长时期内有所削弱。最后,基本药物制度实施之后,医疗费用的下降幅度以及动态变化过程与基层医疗机构获得的政府补贴紧密相关。
- 何庆红赵绍阳臧文斌
- 关键词:基层医疗机构政府补贴双重差分
- 成都市按病种定额付费制度实施的效果评估——基于成都市某医院住院患者样本的分析被引量:7
- 2014年
- 目的:基于成都市按病种定额付费制度的试点情况,评估按病种定额付费对降低医疗费用的效果。方法:采用某医院2011-2013年的住院患者就诊样本数据,通过建立三重差分模型对成都市实施效果进行实证研究。结果:成都市定额付费政策对总体医疗费用存在一定影响,但效果有限。结论:导致按病种付费实施效果有限的原因可能与配套政策的缺乏有关,通过按病种定额付费制度以达到约束过度医疗尚需相关政策的支持和完整的运作体系。
- 赵小舟赵绍阳
- 关键词:按病种付费实证研究
- 医疗保险补偿与患者就诊选择——基于双重差分的实证分析被引量:28
- 2014年
- 本文首次基于微观个体就诊选择的数据,利用成都市城乡医保政策设定的独特环境,通过建立双重差分回归模型,实证检验医疗保险报销比例的"偏向性"设定对患者医疗机构选择的影响。我们发现,医保基金支付的偏向性设定对住院患者选择就诊的医疗机构具有显著影响。具体而言,如果医保报销比例的设定上相对更有利于基层医疗机构,就会引导更多的患者前往基层医疗机构就医,反之亦然。不过,医保补偿对医疗机构选择都只有微弱的影响,医保补偿的价格调节作用仅仅对少数患者产生了效果,还不足以改变当前多数人对大医院的偏好。
- 赵绍阳尹庆双臧文斌
- 关键词:医疗保险双重差分模型
- 成都市单病种定额付费实施效果分析:基于双重差分模型被引量:9
- 2018年
- 目的分析成都市医保单病种定额付费的实施效果。方法采用成都市2009~2013年的医保患者数据,通过建立双重差分模型比较实行单病种定额付费与未实行单病种定额付费患者的次均住院费用、住院日、再入院率等指标的变化情况。结果定额付费政策有效控制了总体医疗费用并对药费、检查费的影响显著(P<0.01),但再入院率也有明显上升(P<0.10)。结论四川省成都市单病种定额付费的实施有效控制了费用增长,但需要积极防范其副作用。
- 曹乔谭婧王雯刘艳梅张桂婷赵绍阳
- 关键词:单病种定额付费双重差分