浙江省医药卫生科学研究基金(2012kyb143)
- 作品数：7 被引量：112H指数：5
- 相关作者：王非祝智军李大伟叶一冰单仁飞更多>>
- 相关机构：浙江省中医院浙江省台州医院浙江中医药大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省科技厅基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中医院患者下呼吸道感染卡他莫拉菌耐药性分析被引量：5
- 2014年
- 目的了解中医院患者下呼吸道感染卡他莫拉菌的分布与耐药性,为该疾病提供有效的治疗措施。方法对2009年1月-2013年12月1 304例下呼吸道感染患者的痰标本进行检测,观察下呼吸道卡他莫拉菌感染的分布,并对检出的卡他莫拉菌进行药敏试验和β-内酰胺酶检测。结果从痰标本中培养出1 932株病原菌,卡他莫拉菌居第3位,共检出216株,占11.2%;均来自216例下呼吸道患者的痰培养标本,卡他莫拉菌在第一、四季度分离最高,分别占31.0%、33.8%;191株β-内酰胺酶检测结果阳性,产β-内酰胺酶率88.4%;卡他莫拉菌对头孢唑肟、头孢吡肟、左氧氟沙星、头孢呋辛、加替沙星和阿莫西林/舒巴坦的耐药率均<10.0%;对氨苄西林、头孢克洛与磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率较高,分别为75.9%、62.0%和58.3%。结论卡他莫拉菌是下呼吸道感染患者的主要病原菌;第一季度和第四季度的是卡他莫拉菌感染的高发季节;在下呼吸道卡他莫拉菌抗感染治疗中应充分考虑其耐药性,合理应用抗菌药物。
- 刘军乐朝阳王炫德徐军英陈俊
- 关键词：下呼吸道感染卡他莫拉菌病原菌药敏试验
- 血必净对急性弥漫性腹膜炎患者Toll样受体及炎性介质表达的影响被引量：3
- 2014年
- 目的观察血必净干预下急性弥漫性腹膜炎合并全身炎症反应综合征(SIRS)患者外周血单个核细胞(PBMC)Toll样受体TLR2 mRNA和TLR4 mRNA及下游炎症介质TNF-α和IL-6的表达,探讨血必净对SIRS的疗效机制。方法将62例符合纳入标准的患者分为SIRS组(33例)与非SIRS组(29例),另外设立健康平行对照组30例。RT-PCR法检测治疗前后PBMC中TLR2 mRNA和TLR4 mRNA表达变化,及ELISA检测治疗前及治疗的第1、3、5、7天血清炎症介质TNF-α和IL-6的变化,经t检验比较各组间的差异性。结果 33例SIRS患者经血必净干预后PBMC中TLR2 mRNA(0.51±0.14)和TLR4 mRNA(0.62±0.23)及血清TNF-α(36.89±12.23)、IL-6(40.27±30.31)表达均显著下降,且SIRS组降低较非SIRS组差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性弥漫性腹膜炎SIRS组TLR2 mRNA和TLR4 mRNA及血清TNF-α、IL-6表达均显著下降且症状减轻,提示血必净在阻断炎症发生发展过程中可能发挥一定的作用。
- 李大伟王非祝智军
- 关键词：血必净急性弥漫性腹膜炎全身炎症反应综合征TOLL样受体炎性介质
- 全身与局部用药在预防种植牙术后感染中的临床研究被引量：18
- 2014年
- 目的比较分别采用全身用药和局部用药在预防种植牙术后发生感染的效果,为合理使用抗菌药物提供依据。方法选择自2008年8月-2013年8月因牙列缺损行牙种植术的患者共162例,随机分为全身组与局部组各81例,所有患者均采用ITI种植系统,全身组给予口服罗红霉素联合奥硝唑,局部组在种植体周围及切口内局部给予盐酸米诺环素联合甲硝唑,观察两组患者术后疼痛的发生情况以及用药效果。结果全身组术后完全无疼痛感的有41例占50.62%,局部组患者术后完全无疼痛感的有53例占65.43%,全身组术后完全无疼痛感的患者明显低于局部组(χ2=3.650,P<0.05);疼痛程度组间比较,局部组明显优于全身组(Z=-0.182,P<0.05);全身组的显效率为67.90%,局部组的显效率为85.19%,局部组的显效率明显高于全身组(χ2=6.739,P<0.05)。结论在牙种植术后采用局部应用盐酸米诺环素联合甲硝唑预防感染的效果优于全身用药,值得临床推广。
- 余丹方颍王征
- 关键词：盐酸米诺环素罗红霉素奥硝唑牙种植术
- 胃肠肿瘤患者手术切口感染调查分析被引量：7
- 2014年
- 目的调查分析胃肠肿瘤患者手术切口感染率、病原菌构成、抗菌药物敏感率及感染危险因素,根据调查结果制定科学的防治措施。方法回顾性分析2008年1月-2012年11月普外科596例胃肠肿瘤患者术后切口感染情况,汇总分析感染病原菌构成及抗菌药物敏感率。结果切口感染患者61例,感染率10.23%,共分离出病原菌58株,其中革兰阴性菌47株占81.03%,革兰阳性菌8株占13.79%,真菌3株占5.17%;革兰阴性菌及革兰阳性菌均对万古霉素敏感,敏感率为100.00%,白色假丝酵母菌对酮康唑、氟康唑、两性霉素B及制霉菌素敏感率为100.00%;logistic回归分析发现切口感染与年龄、糖尿病、肿瘤类型、白蛋白水平、手术类型、切口类型、切口长度、手术时间及住院时间因素有关(P<0.05)。结论切口感染是胃肠肿瘤患者术后常见并发症,高危患者发生率更高,需针对性采取防治措施以降低感染率。
- 李大伟王非祝智军
- 关键词：胃肠肿瘤切口感染
- 血清降钙素原与C-反应蛋白水平检测对患者早期感染的诊断被引量：64
- 2015年
- 目的探讨血清降钙素原(PCT)与C-反应蛋白(CRP)水平检测对严重多发伤患者早期感染的临床评价,以提高临床对早期感染的诊断水平。方法选取2008年1月-2013年2月医院收治的多发伤患者250例,将其分为感染组128例和未感染组122例,对两组患者的血清PCT、CRP水平与检测结果进行观察和比较,采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果经过检测后,感染组与未感染组的PCT水平分别为(35.35±13.12)、(0.90±0.29)ng/ml,两组差异有统计学意义(t=28.993,P<0.05),而CRP水平分别为(46.96±17.27)、(1.02±0.41)mg/L,两组差异有统计学意义(t=29.371,P<0.05);感染组PCT、CRP阳性率分别为88.28%、79.69%,未感染组分别为16.39%、42.62%,两组差异有统计学意义(P<0.01);经过检测后,PCT及CRP的阳性预测值分别为85.0%和66.2%,差异有统计学意义(χ2=13.320,P<0.01),而阴性预测值分别为88.7%、72.9%,差异有统计学意义(χ2=8.646,P<0.01)。结论 PCT和CRP测定均有助于感染性疾病的早期诊断,联合测定显著提高严重多发伤患者早期感染性疾病的诊断,有利于指导治疗,值得在临床推广。
- 秦杰单仁飞叶一冰胡凯伦黄连军张闯
- 关键词：血清降钙素原C-反应蛋白严重多发伤
- 2型糖尿病患者医院感染的影响因素分析被引量：9
- 2014年
- 目的探讨2型糖尿病患者医院感染发生率、部位分布及发生医院感染的影响因素,为制定预防控制措施提供依据。方法回顾性分析2008年1月-2013年5月210例患者临床资料,使用自制的2型糖尿病患者医院感染调查表,由经过培训的专科护士进行数据收集,对影响因素进行单因素分析,以是否发生医院感染为因变量,对有统计学意义的因素再进行非条件logistic多元回归分析,统计描述与分析由SPSS17.0软件完成。结果210例2型糖尿病患者发生医院感染28例,感染率13.3%;主要感染部位为呼吸道及泌尿道,分别占42.9%和25.0%;经单因素分析发现,年龄≥60岁、空腹血糖≥10.0mmol/L、住院时间≥2周,服用过抗菌药物以及进行侵入性操作的患者,更容易发生医院感染,差异有统计学意义(P<0.05);经非条件logistic分析,患者年龄、空腹血糖、住院天数及侵入性操作是2型糖尿病患者发生医院感染的最主要影响因素,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 2型糖尿病患者医院感染率较高,对于老年患者住院期间,尽量减少各种侵入性操作,缩短住院时间,日常监测血糖,可有效降低医院感染率,提高患者生活质量。
- 周淑艳赵红英陈芳
- 关键词：2型糖尿病医院感染影响因素
- 消化性溃疡出血患者外周血骨代谢指标的水平与幽门螺杆菌感染的关系被引量：6
- 2015年
- 目的探讨消化性溃疡出血患者血清Ⅰ型胶原氨基端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)的水平变化及与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系。方法选择2011年1月-2013年12月80例消化性溃疡患者为观察组,分为溃疡出血组50例和溃疡组30例,选择36名健康者为对照组,检测受试人员血清中PINP、β-CTX含量,并对各指标与年龄、病程、临床症状、Hp感染等关系进行相关性分析。结果观察组患者血清PINP、β-CTX含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);溃疡出血组患者血清PINP、β-CTX水平明显低于溃疡组和对照组(P<0.05),溃疡组血清PINP、β-CTX含量低于对照组(P<0.05);Hp阳性患者血清PINP、β-CTX含量低于Hp阴性患者(P<0.05)。结论 PINP、β-CTX在消化性溃疡出血患者血清中呈低表达;PINP、β-CTX在消化性溃疡出血中的表达与患者Hp感染状况有关。
- 周志天邱冰峰毛吉波
- 关键词：消化性溃疡出血幽门螺杆菌
