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北京市科技计划项目(Z111107058811088)
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尤斌
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成人Ebstein畸形矫治术中应用人工成形环的中远期疗效
2013年
目的观察人工成形环在矫治成人Ebstein畸形中应用的中远期疗效。方法采用改良术式对70例Ebstein畸形患者进行解剖矫治。不加成形环组10例患者未使用人工成形环做新瓣环加固;加成形环组连续60例患者均使用人工成形环做新瓣环加固。术后对各组患者进行追踪随访观察中远期疗效。结果不加成形环组共随访9例(随访率90.0%),随访时间6个月~10年,平均(43±41)个月。其中重度三尖瓣关闭不全有7例,中度2例,并有进行性加重的趋势,其中77.8%(7/9)为心功能纽约心脏病协会(NYHA)I级或Ⅱ级。加成形环组共随访45例(随访率80.3%),随访时间6个月-7年,平均(244-21)个月。重度三尖瓣关闭不全1例,中度6例,轻度或无38例,随访过程中瓣膜功能的稳定性很好。其中90.8%(41/45)为心功能I级或Ⅱ级。不加成形环组和加成形环组比较,随访终点三尖瓣反流(中度及以上)分别为100.0%(9/9)、15.6%(7/45),差异有统计学意义(P〈0.05);2组心脏功能分级I级和Ⅱ级比例,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论使用人工成形环加固新瓣环,可以明显改善Ebstein畸形矫治术的中远期疗效。
尤斌
李平
高峰
张纯
徐屹
许李力
刘硕
关键词:
先天性心脏病
EBSTEIN畸形
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