常州市卫生局科技项目(WZ201044)
- 作品数：8 被引量：33H指数：4
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- 氢水对脓毒血症大鼠急性肾损伤的保护作用被引量：4
- 2013年
- 目的研究氢水（HRS）对脓毒血症大鼠急性‘肾损伤（AKI）的影响。方法24只雄性SD大鼠随机（随机数字法）均分为3组（n=8），Sham组、盲肠结扎穿孔（CLP）组及CLP＋HRS组。Sham组采用假手术，CLP组及CLP＋HRS组采用CLP脓毒症模型。假手术或CLP后0、6、18h，CLP＋HRS组于腹腔注射HRS5ml／kg，Sham组和CLP组则分别注射生理盐水5ml／kg。假手术或CLP后24h，利用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血浆肿瘤坏死因子-a（TNF-a）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）及高迁移率族蛋白1（HMGBl）水平；利用酶法检测血浆尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）水平；利用黄嘌呤氧化酶法检测肾组织丙二醛（MDA）及超氧化物歧化酶（SOD）活性；利用苏木精一伊红染色法（HE）评估肾组织损伤程度，原位末端转移酶标记法（TUNEL）检测肾组织细胞凋亡程度。组间比较采用单因素方差分析，两两比较采用Student-Newman-Keulsa（SNK）法。结果与Sham组相比，CLP组及CLP＋HRS组血浆TNF-d、IL-6、IL-10、HMGBl、BUN、Cr及。肾组织MDA升高，肾组织损伤程度加重，细胞凋亡增多，而肾组织SOD降低，差异具有统计学意义（P〈0．05）。与CLP组相比，CLP＋HRS组血浆HMGBl、BUN、Cr、肾组织MDA降低，肾组织损伤程度减轻，细胞凋亡减少，而SOD升高，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论HRS抑制脓毒血症大鼠的炎性反应和氧化应激，从而改善AKI时的。肾功能。
- 李国民田蜜纪木火曾秋婷袁冬斯妍娜孙学军鲍红光杨建军
- 关键词：脓毒症炎症反应氧化应激急性肾损伤
- 左西蒙旦联合精氨酸加压素对脓毒血症猪急性肺损伤的影响
- 2011年
- 目的:观察左西蒙旦联合精氨酸加压素对猪脓毒血症急性肺损伤的影响。方法:14只雌性猪麻醉后行气管插管及机械通气,建立腹腔感染模型,动物随机均分为去甲肾上腺素(NE)组和左西蒙旦+精氨酸加压素(LS+AVP)组。当平均动脉压(MAP)<60 mmHg时,NE组静脉泵注NE;LS+AVP组静脉泵注LS[0.4μg/(kg.min)]与AVP[0.57 mU/(kg.min)],必要时泵注NE以维持MAP在65～75 mmHg。记录模型建立前(基础值,T1)、休克时(T2,MAP<60 mmHg)、休克后6 h(T3)及12 h(T4)时MAP、平均肺动脉压(MPAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、动脉血氧饱和度(SaO2)、混合静脉血氧饱和度(SvO2)、乳酸(Lac)、血红蛋白浓度(Hb)、心输出量(CO),并计算动静脉分流率(Qs/Qt);记录两组动物休克发生时间、NE及液体需要总量;测定血浆中的TNF-α、IL-6、IL-10、NOax(一氧化氮代谢产物)及肺组织干湿比重(W/D)、髓过氧化物酶活性(MPO)、肺组织损伤程度及肺组织凋亡细胞数。结果:两组MAP、PCWP、休克发生时间、液体需要总量及Hb在各时间点比较差异无统计学意义(P>0.05)。与NE组比较,LS+AVP组T4时MPAP、Qs/Qt、Lac、IL-6及NOax显著降低,SvO2及SaO2显著升高(P<0.05);T3时HR、CO及TNF-α降低(P<0.05)。LS+AVP组NE需要总量、肺组织MPO活性、W/D及细胞凋亡数及肺组织评分显著低于NE组(P<0.05)。结论:与单独使用NE相比,LS联合AVP可改善脓毒血症猪急性肺损伤时的换气功能,降低MPAP并减轻肺部炎症反应。
- 纪木火吴晶李仁奇刘芳芳李国民范云霞杨建军
- 关键词：精氨酸加压素内毒素血症急性肺损伤
- 多巴酚丁胺联合加压素对感染性休克大鼠肠损伤的影响被引量：4
- 2012年
- 目的观察不同强效升压药对感染性休克大鼠肠损伤的影响。方法健康雄性SD大鼠50只,体重250～300g,随机均分为五组:生理盐水组(NS组)、去甲肾上腺组(NE组)、多巴胺组(DA组)、精氨酸加压素组(AVP组)及多巴酚丁胺联合精氨酸加压素组(DOB+AVP组)。股静脉注射内毒素15mg/kg建立感染性休克模型后,静脉输注生理盐水10ml·kg-1·h-1进行容量复苏,同时分别输注等容NS、NE1μg·kg-1·min-1、DA10μg·kg-1·min-1、AVP0.04U·kg-1·min-1和DOB10μg·kg-1·min-1联合AVP0.04U·kg-1·min-1。调整实验组升压药剂量使MAP维持在90mmHg左右,4h后取肠组织测定TNF-α、IL-6、IL-10水平;显微镜下观察肠组织及线粒体的损伤程度。结果 DOB+AVP组和NE组肠组织中TNF-α、IL-6含量低于NS组、DA组和AVP组(P<0.05)。IL-10含量各组之间差异无统计学意义。DOB+AVP组肠组织和线粒体损伤程度轻于其它四组。结论 DOB联合AVP治疗感染性休克时,可减轻肠组织炎症反应、缓解肠组织和线粒体损伤。
- 张庆伟洪涛刘芳芳李国民纪木火杨建军徐建国
- 关键词：感染性休克多巴酚丁胺加压素
- 富氢液对脓毒血症大鼠肠损伤的影响被引量：8
- 2013年
- 目的观察富氢液(HRS)对脓毒血症大鼠肠损伤的影响。方法 24只雄性SD大鼠随机均分为三组:假手术组(Sham组)、盲肠结扎穿孔(CLP)组及CLP+HRS组。CLP+HRS组于CLP后0、6、18h腹腔分别注射HRS5ml/kg,Sham组及CLP组于上述时点腹腔注射生理盐水5ml/kg。CLP或假手术24h后检测肠组织TNF-α、IL-6、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、丙二醛(MDA)水平,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、过氧化氢酶(CAT)活性及肠组织损伤程度。结果与Sham组比较,CLP组和CLP+HRS组大鼠肠组织TNF-α、IL-6、HMGB1及MDA水平明显升高(P<0.05),SOD和GSH-PX活性明显降低(P<0.05);与CLP组比较,CLP+HRS组肠组织IL-6、HMGB1和MDA水平明显降低,SOD和GSH-PX活性明显升高(P<0.05),肠组织损伤程度减轻。结论 HRS通过抑制肠组织炎症反应及氧化应激,减轻肠组织损伤程度。
- 王星明董琳纪木火曾秋婷管双仙李国民杨建军
- 关键词：脓毒症炎性介质氧化应激
- 不同时期ICU脓毒症患者临床特征及转归分析被引量：7
- 2012年
- 目的:分析不同时期ICU脓毒症患者临床特征及治疗转归。方法:采用前瞻法研究,与历史病例进行对照比较研究;前瞻性观察组(前瞻组)为2010年1月至2011年12月ICU脓毒症患者,历史对照组(对照组)为2006年1月至2007年12月ICU的脓毒症患者,前瞻组401例,对照组285例,组内按疾病严重程度再分为普通脓毒症、严重脓毒症、脓毒症休克3层;前瞻组在诊断脓毒症后最初6 h内作早期目标性复苏(EGDT)等治疗,对照组通过查阅病历采集数据。结果:两组普通脓毒症、严重脓毒症、脓毒症休克病例的APACHEⅡ评分与疾病严重程度呈正相关(P<0.01);前瞻组严重脓毒症、脓毒症休克患者住ICU天数、病死率低于对照组(P<0.05);两组脓毒症感染部位均依次为呼吸系统、腹腔、血液及其他部位,血液感染脓毒症病死率居首位;前瞻组总病死率低于对照组(P<0.05)。结论:脓毒症是ICU主要收治病种,病死率高;对严重脓毒症、脓毒症休克患者进行早期积极规范的综合治疗可以降低该类患者的病死率。
- 李国民管双仙万健袁冬王建强杨建军
- 关键词：脓毒症重症监护病房早期目标导向治疗病死率
- HMGB1在a2A-肾上腺素受体介导脓毒血症大鼠急性肺损伤的作用被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨HMGB1在a2A-肾上腺素受体介导脓毒血症大鼠急性肺损伤(ALI)的作用。方法:64大鼠建立盲肠结扎穿孔法(CLP)脓毒症模型,随机均分为以下两组:CLP组及CLP+马来酸钠组。各组分别于模型建立后2(T1)、6(T2)、12(T3)、24 h(T4)时检测大鼠血清TNF-、高迁移率族蛋白1(HMGB1)及IL-10含量。CLP24 h后检测肺组织干湿重比(W/D)和髓过氧化物酶活性(MPO)及HMGB1表达;并采用HE法进行肺组织学评分。结果:CLP+马来酸钠组T2时的TNF-水平明显低于CLP组(P<0.05);而HMGB1在T2、T3及T4均明显低于CLP组(P<0.05);IL-10在各个时间点比较结果差异无统计学意义(P>0.05)。CLP+马来酸钠组肺组织W/D、MPO活性、肺组织损伤评分均明显低于CLP组(P<0.05)。CLP+马来酸钠组肺组织HMGB1表达明显低于CLP组(P<0.05)。结论:HMGB1参与了ALI的病理过程,a2A-肾上腺素受体阻断可以通过抑制HMGB1从而改善ALI时的肺功能。
- 纪木火吴晶田蜜李仁奇李国民范云霞杨建军
- 关键词：高迁移率族蛋白-1脓毒症急性肺损伤
- 富氢液对大鼠脓毒血症引起急性肺损伤的影响被引量：7
- 2012年
- 目的:探讨富氢液对大鼠脓毒血症引起急性肺损伤的影响。方法:24只大鼠建立盲肠结扎穿孔法(CLP)脓毒症模型,随机均分为以下3组(n=8):假手术组(Sham组)、CLP组及CLP+富氢液组。CLP+富氢液组于CLP后即时、6及18 h腹腔分别注射富氢液5 ml/kg,CLP组及假手术组于上述相应时间点腹腔注射富氢液5 ml/kg。CLP或假手术24 h后检测肺组织TNF-α、IL-6、HMGB1、IL-10、MDA、SOD、MPO活性及干湿重比(W/D)并采用HE染色法进行肺组织学评分。结果:与Sham组比较,CLP组及CLP+富氢液组肺组织TNF-α、IL-6、HMGB1、IL-10、MDA、SOD、MPO活性、W/D及肺组织学评分明显升高而SOD活性明显降低(P<0.05);与CLP组相比,CLP+富氢液组IL-6、HMGB1、MDA、MPO明显降低及肺组织学评分明显降低而SOD明显升高(P<0.05)。结论:富氢液降低脓毒血症的炎性反应和氧化应激,从而改善ALI时的肺功能。
- 田蜜刘芳芳纪木火李仁奇曾秋婷李国民范云霞李伟彦杨建军
- 关键词：脓毒症氧化应激炎症
- 去甲肾上腺素联合左西蒙旦或多巴酚丁胺对脓毒性休克猪的影响被引量：3
- 2011年
- 目的:比较去甲肾上腺素(NE)联合左西蒙旦(LEVO)或多巴酚丁胺(DOB)对脓毒性休克猪的影响。方法:12只雌性猪麻醉后行气管插管机械通气,取自体粪便(1 g.kg-1)注入腹腔建立腹腔感染模型。当动物平均动脉压(MAP)<60 mmHg时,动物随机均分为NE+LEVO 0.4μg.kg-1.min-1组(LEVO组,n=6)和NE+DOB 10μg.kg-1.min-1组(DOB组,n=6)。调整NE剂量以维持MAP在65～75 mmHg之间。记录模型建立前(T1)、休克时(T2)、休克后6 h(T3)、休克后12 h(T4)的心率(HR)、MAP、平均肺动脉压(MPAP)、心输出量(CO)、动脉血酸碱值(pHa)、乳酸水平(Lac);计算氧合指数(PaO2/FiO2)及氧输送(DO2);测定血浆中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、NO代谢产物(NOax);记录NE需要量。结果:两组动物的体重、休克发生时间、NE需要量、MAP、MPAP、pHa、Lac、CO、IL-10、PaO2/FiO2、DO2差异无统计学意义(P>0.05)。与DOB组比较,LEVO组T3及T4 HR显著降低(P<0.05),T3时TNF-α及T4时IL-6、NOax水平显著降低(P<0.05)。结论:与NE联合DOB相比,NE联合LEVO可降低脓毒性休克猪的HR,减轻炎症反应。
- 李国民吴晶袁冬范云霞李仁奇纪木火杨建军
- 关键词：去甲肾上腺素多巴酚丁胺脓毒症
