山东省自然科学基金(ZR2010HM071)
- 作品数：9 被引量：54H指数：5
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- 相关机构：山东省医学科学院山东省肿瘤医院新疆医科大学附属肿瘤医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 基于四维CT和ABC辅助下三维CT确定肝癌内靶区对照研究被引量：6
- 2011年
- 目的比较四维CT（4DCT）和ABC辅助下三维CT（3DCT）两种模拟定位技术，探讨3DCT进行原发性肝癌（HCC）个体化内靶区制定的可行性。方法选取经导管肝动脉化疗栓塞术后HCC患者15例，依次完成4DCT和自由呼吸（FB）、主动呼吸控制（ABC）辅助下平静吸气末屏气（EIH）、平静呼气末屏气（EEH）3DCT扫描。分别在4DCT的10个呼吸时相、最大密度投影图像（CT_MIP）及3DCT图像上手动勾画大体肿瘤体积（GTV），分别命名为GTV0、GTV10…GTV90，GTV_MIP，GTV_FB，GTV_EIH，GTV_EEH。将4DCT图像的10个GTV，GTV0与GTV50，GTV0、GTV20与GTV50，GTV_EIH与GTV_EEH分别融合为4个内靶区（IGTV1、IGTV2、IGTV3、IGTV4）进行各个靶区体积和几何中心位移比较。结果15例患者均顺利完成4DCT和ABC辅助下3DCT的模拟定位，两种模式下膈肌移动度的平均值均为1．39cm（t=-0．02，P=0．983）。GTV0、GTV20、GTV50、GTV_EIH、GTV_EEH、GTV_FB体积平均值分别为56．4、54．6、55．5、55．6、55．2、59．7cm^3（F=0．01，P=1．000）。IGTVl、IGTV2、IGTV3、IGTV4、GTV_MIP体积平均值分别为77．9、71．4、73．4、72．3、66．3em。（F=0．02，P=1．000）；其在x、y、z轴的几何中心位移均相似（F=0．48、0．04、0．02，P=0．750、0．997、0．999）。结论相对于4DCT，以ABC辅助下3DCT进行HCC个体化内靶区制定是安全可行的。
- 巩贯忠尹勇陈进琥宋金龙马长升尚东平卢洁刘同海
- 关键词：体层摄影术X线计算机体层摄影术X线计算机主动呼吸控制
- RapidArc进行肝癌放疗时不同靶区确定方法的剂量学比较被引量：7
- 2012年
- 目的研究应用RapidArc进行原发性肝癌（HCC）放射治疗时不同靶区确定方法的剂量学差异。方法选取10例HCC患者，完成4D-CT、自由呼吸（FB）下3D-CT、主动呼吸控制（ABC）辅助平静吸气末屏气（EIH）下3D-CT扫描；将4D-CT依据呼吸周期分割为10套CT图像。分别在不同CT图像上手动勾画GTV，将4D-CT的10个GTV融合为内靶区1（IGTV_1），测量GTV_FB到IGTV_1的外放距离，并将所得外放距离应用于GTV_FB获得内靶区2（IGTV_2）。GTV_FB、IGTV_1、IGTV_2、GTV_EIH依据不同外放获得PTV_-1，-PTV_-4，针对不同PTV制定相应RapidArc计划（RA_1-RA_4），其中RA_1、RA_2、RA_3采用单个358°全弧，RA_4采用3个135°弧，比较不同计划间剂量学差异。结果PTV_-1、PTV_-3，体积大于PTV_-2、PTV_-4，其中PTV_-1／PTV_-2、PTV_-1/PTV_-4平均为2．5、1．9。4个RA计划的适形指数、均匀性指数、靶区最大剂量、最小剂量之间的差异均无统计学意义。与RA_1、RA_3比较，RA_2、RA_4的正常肝脏平均剂量从10．21Gy（RA_1）、9．62Gy（RA_3）降低到8．23Gy（RA_2）、7．63Cy（RA_4）（X^2=10．68，P〈0．05），V_30从7．76％、6．12％降低到5．24％、5．05％（X^2=14．76，P〈0．05）。4种RA计划胃和十二指肠受量间的差异均无统计学意义。结论应用RapidArc进行HCC放射治疗时，相对于传统外放标准，4D-CT技术或ABC技术均可在保证靶区准确的基础上完成照射剂量；两者在正常肝脏保护方面的作用基本相当。
- 巩贯忠尹勇刘同海陈进琥宋金龙卢洁马长升孙涛白瞳
- 关键词：旋转调强剂量学
- RapidArc联合主动呼吸控制技术应用于胸段食管癌调强放疗的剂量学研究被引量：4
- 2012年
- 目的探讨RapidArc联合主动呼吸控制（ABC）技术在胸段食管癌调强放疗的剂量学特点。方法选取10例接受放疗的胸段食管癌患者，在ABC辅助下选择吸气末屏气触发方式（mDIBH），触发阈值设定为呼吸曲线峰值的80％，和自由呼吸（FB）状态下分别行定位CT扫描，应用三维治疗计划系统为每例患者设计FB下的IMRT（IMRT-FB）和双弧RapidArc（Arc-FB）、mDIBH下的3个小弧RapidArc（Arc·ABC）3种调强放疗计划。评价靶区的D2%、D98%、v95，均匀指数（HI）和适形指数（cI），正常组织的相关剂量体积参数Vx，以及总机器跳数（MU）、总控制点数（controlpoints）和治疗时间。结果PTV的平均体积由FB下的376cm3减少到了mDIBH下的260cm3。mDIBH下的双肺平均体积为5964．6cm3，而FB则为3838．8cm3，增加了35％；mDIBH和FB状态下平均心脏体积分别为524．4和642．7cm3。Arc-ABC计划靶区的cI、H1及D2%、D98%、V9，与IMRT-FB和Arc-FB计划差异无统计学意义，双肺的V10、V20、V30、V40及平均剂量（Dmean。）明显低于IMRT-FB和Arc-FB（F=4．38、5．34、4．07、3．89、4．28，P〈0．05），心脏的V20、V30、V40、Dmean。及脊髓Dmax有不同程度的下降，但差异无统计学意义。Arc-ABC计划的总机器跳数和子野数也明显少于IMRT—FB计划（F=26．86、12．56，P〈0．05）。结论RapidArc联合ABC在胸段食管癌精确放疗中具有提高靶区剂量和降低肺组织受照剂量的作用。
- 翟德胤尹勇陈进琥刘同海尚东平马长升卢洁、
- 关键词：调强放射治疗旋转调强剂量学
- 射线能量对应用RapidArc进行肝脏多发性肿瘤放疗的剂量学影响
- 2012年
- 目的探讨应用6MV和15MVX射线容积调强放疗（RapidArc）进行肝脏多发性恶性肿瘤放射治疗的剂量学差异。方法选取12例多发的肝脏恶性肿瘤（原发5例，继发7例）患者进行自由呼吸下的三维计算机断层成像（3D—CT）模拟定位。针对同一患者分别应用6MV和15MVX射线设计单个和两个358。全弧的RapidArc计划，处方量为2Gy/次×25次。比较不同RapidArc计划间剂量学差异。结果4种RapidArc计划均能满足临床要求。4种RapidArc计划的适形指数（cI）、均匀性指数（HI）、靶区最大剂量和最小剂量间的差异均无统计学意义（P〉0．05），CI均可达0．91，HI均达0．88。双弧RapidArc计划中正常肝脏V5、V10、V15略高于单弧计划，V20、V25、V30、V35、V40低于单弧计划。正常肝脏的V5至V40、胃、十二指肠、脊髓受量在不同RapidArc计划之间的差异均无统计学意义（P〉0．05），6MVX射线RapidArc计划的机器跳数较15MV的平均增加12％。结论应用全弧RapidArc技术进行肝脏多发恶性肿瘤放疗时，6MVX射线可作为首选。
- 巩贯忠尹勇翟德胤刘同海宋金龙卢洁陈进琥王若峥
- 关键词：肝肿瘤放射疗法
- 基于KVCBCT形变配准的肺癌自适应计划与静态3DCRT计划的比较研究被引量：6
- 2012年
- 目的对肺肿瘤利用千伏级锥形束CT（KVCBCT）图像形变配准的自适应放疗和静态三维适形放疗计划进行比较并评估差异。方法选5例肺肿瘤患者每3d行1次肺部CBCT扫描，每次扫描两组。把两组图像进行拼接获得10次CBCT拼接图像，将拼接图像和计划CT图像进行形变配准并获得10个新器官轮廓（CBCTf1～CBCTf10）。将CBCTf1～CBCTf10移植至计划CT图像上得到CBCTp1-CBCTp10累积剂量计划，并与CT计划的左右及双肺、脊髓、计划靶体积（PTV）的分次剂量、累积剂量和剂量体积直方图进行比较，差异行Wilcoxson符号秩检验。结果累积剂量计划的PTV最大、最小值，左右及双肺平均剂量，脊髓最大剂量，以及左右及双肺V5、V50、V20、V30、V50均〈CT计划（z=-2．02～-2．03，P均〈0．05）；但小平均剂量、95％ PTV接受剂量相似（z=-1．48、-1．21，P=0．138、0．225）。结论利用形变配准实施自适应放疗可降低肺组织和脊髓受量，提高PⅣ剂量，为进一步探索自适应放疗提供了一种方法。
- 侯勇尹勇王鹏程马长升
- 关键词：自适应放疗
- 变形配准与经验计算剂量累加法用于肺癌放疗计划累加剂量计算的研究被引量：3
- 2012年
- 目的应用变形配准功能评价肺癌患者放疗计划中正常组织和危及器官的累加剂量，并与经验计算剂量累加法进行比较。方法回顾性分析10例肺癌患者，放疗前制定了三维适形或调强治疗计划，放疗过程中重新行CT模拟，并重新设计相同的治疗计划。采用Mimvista软件，运用变形配准，分别在2次CT图像上进行剂量累加。采用经验计算剂量累加法，计算2次放疗计划的正常组织和危及器官的累加剂量，分别对两种方法的双侧肺组织、心脏及脊髓的受照剂量体积以及平均剂量等参数，进行比较。结果定位和复位图像采用相同的计划方式时，两种方法所得正常组织和危及器官的累积受照体积和剂量等参数差异无统计学意义，仅右肺的平均剂量除外（t=2．98，P〈0．05）。结论变形配准法可以准确评价肺癌患者多次放疗计划中正常组织和危及器官的累加剂量。肺癌患者的靶区变化不大并且采用相同的计划方式时，应用经验计算剂量累加法，可粗略评价肺和心脏等正常组织和危及器官的剂量体积。
- 马长升卢洁刘同海张桂芳陈进琥尹勇
- 关键词：肺癌
- 肺癌锥形束CT与计划CT形变配准自动勾画危及器官可行性研究被引量：8
- 2012年
- 目的定量分析肺癌计划CT与千伏级锥形束cT（KVCBCT）应用形变配准软件自动勾画危及器官可行性。方法选取5例肺癌患者1套定位cT图像和各10套摆位验证KVCBCT图像进行形变配准自动勾画和手工勾画危及器官，比较形变配准和刚性配准后的Dice相似性系数（DSC）、敏感性等差异，并行配对t检验。结果形变配准和刚性配准在体表轮廓、左肺、右肺、心脏、脊髓的DSC值分别为0．971和0．980（t=3．89，P=0．000）、0．836和0．873（t=4．41，P=0．000）、0．873和0．888（t=3．88，P=0．000）、0，738和0．764（t=4．83，P=0．000）、0。666和0，677（t=2．04．P=0．047）；敏感性分别为0．975和0．981（f=1．41，P=0．003）、0．914和0．803（t=-6．88，P=0．000）、0．926和0．800（t=-7．06，P=0．045）、0．782和0．708（t=-2．50，P=0．040）、0．625和0．796（t=-9．09，P=0．000）。结论利用形变配准进行器官轮廓自动勾画差异小于刚性配准，体表轮廓、芹右肺形变配准轮廓自动勾面效果优干心脏和脊髓的轮廓自动勾面．
- 侯勇尹勇马长升巩贯忠
- 关键词：图像配准
- 乳腺癌根治术后两种调强放疗模式的剂量学研究被引量：19
- 2011年
- 目的探讨乳腺癌根治术后正向与逆向调强两种设计模式的剂量学特点，为临床治疗技术的选择提供依据。方法针对10例乳腺癌根治术后的患者，在CT图像上分别勾画锁骨上区、胸壁和内乳区，每例患者分别设计正向和逆向调强放疗计划。处方剂量为2Gy／次，共25次。其中正向调强计划针对锁骨上区和胸壁区采用6MVX射线照射，内乳区采用9～12MeV电子线照射，根据3个区域的拟合剂量调整剂量冷、热点；逆向调强计划是将锁骨上区、胸壁和内乳区作为整体靶区，采用6MVX射线，进行逆向优化设计。利用剂量体积直方（DVH）图评价两种调强模式的靶区和危及器官的照射剂量、适形度指数（CI）、均匀性指数（HI），以及加速器总跳数。结果逆向调强计划中靶区剂量的最大值明显低于正向调强计划（t=-3．23，P〈0．05），最小值明显高于正向调强计划（t=4．08，P〈0．05），V95%高于正向调强计划（t=-2．69，P〈0．05）。在适形度和均匀性方面，逆向调强计划优于正向调强计划（t=-3．13，2．74，P〈0．05）。患侧肺V10、V20、V25，以及平均剂量，两种调强模式之间差异无统计学意义；但逆向调强计划患侧肺V15比正向调强计划平均降低4．2％，差异有统计学意义（t=3．20，P〈0．05）；心脏平均剂量、心脏V30、健侧肺平均剂量以及健侧乳腺平均剂量两种调强模式之间差异均无统计学意义。结论与正向调强计划相比，逆向调强计划的靶区覆盖率更高、适形度更好，剂量分布更均匀。逆向调强计划对患侧肺的剂量略有降低，对健侧肺、心脏以及健侧乳腺的保护相当。
- 张桂芳芦浩王传栋尹勇白瞳孙涛刘波王若峥
- 关键词：乳腺癌调强放疗剂量学
- 基于多分辨率GMI Demons算法的^(18)F-FDG PET-CT图像配准在食道癌病例中的应用被引量：4
- 2012年
- 18F-FDG PET和CT图像的精确配准在肿瘤的放射治疗中具有重要的临床研究意义,本研究采用全局刚性粗配准对食道癌病例中的PET和CT图像进行预处理,尽可能地减小摆位误差,然后使用基于互信息梯度的Demons算法(GMI Demons)进行局部形变配准,有效弥补内部器官误差,另外为了加快配准过程,保持图像的鲁棒性的同时避免局部极值,在形变配准前使用多分辨率图像金字塔结构。通过对10例食道癌病例的定量分析,最大互信息值结果说明经GMI Demons算法配准之后的图像精度比基于MI算法要提高8.046%±0.041%,配准前后临床上肿瘤靶区(GTV)大小的变化,说明经GMI Demons算法配准之后的GTV大小比基于MI算法配准之后的精度提高8.022%±0.044%。两种定量结果的一致性和通过对图像的定性分析,说明该配准策略可以快速地精确肿瘤靶区位置,在制定精确的放疗计划和实际的临床应用中具有研究意义。
- 金烁李登旺王洪君尹勇
- 关键词：GMIDEMONS算法最大互信息食道癌
