首都医学发展科研基金(2009-2041)
- 作品数：9 被引量：41H指数：5
- 相关作者：杨永平白文林常秀娟陆荫英王春平更多>>
- 相关机构：解放军302医院解放军第302医院解放军第三〇二医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 索拉非尼治疗进展期肝细胞癌的疗效及预后因素分析被引量：6
- 2012年
- 目的:评价索拉非尼治疗进展期肝细胞癌(HCC)的疗效及分析其预后影响因素方法:前瞻性分析2007年8月至2009年7月间110例接受索拉非治疗的进展期HCC患者,评价其疗效、不良反应,以总生存期和无肿瘤进展生存期为预后指标进行单因素和Cox比例风险模型多因素分析。结果:110例患者随访中位时间9(2～18)个月,服用索拉非尼中位时间6.5(2～18)个月14例(12.7%)获得完全缓解(CR),16例(14.5%)部分缓解(PR),40例(36.4%)病情稳定(SD),总有效率为70例(63.6%)。中位生存期和无肿瘤进展生存期分别为10.5个月(95%CI:8.7～12-3)和5.0个月(95%CI:3.7～63)。多因素分析显示:联合局部治疗(肝动脉化疗栓塞或氩氦刀)、美国东部肿瘤协作组活动状态评分(Eastern Cooperative OncologyGroup performanee slatus score,ECOG PS)和Child-Pugh分级是影响无肿瘤进展生存时间的独立预后因素,而联合局部治疗、ECOG PS评分和AFP(alfa-fetopro-lein)水平是影响总生存期的独立预后因素。亚组分析显示:在肝癌进展组患者中继续服用索拉非尼其总生存期明显长于终止索拉非尼治疗者(11个月vs.7.5个月,P<0.001)。结论:索拉非尼治疗进展期HCC,ECOG PS评分是影响生存期的一个重要因素。
- 王春平陆荫英高旭东王鋐白文林曲建慧曾珍张敏娜常秀娟杨永平
- 关键词：肝细胞癌
- 结肠癌转移相关基因1mRNA在乙型肝炎病毒相关肝细胞癌中的表达及其临床意义被引量：2
- 2012年
- 目的探讨结肠癌转移相关基因1（MACC1）mRNA在肝细胞癌中的表达及其临床意义。方法通过实时荧光定量PCR和免疫组化分别检测MACC1在354例肝癌组织中和10例正常肝组织的表达及其分布。采用单因素分析和Cox多因素回归分析MACC1mRNA表达的影响因素。结果MACC1mRNA在早期、中期和进展期肝癌组织中的中位相对表达量分别为0．00176、0．00249和0．00835，与正常对照组0．00059比较，差异均有统计学意义（均P〈0．01）。MACC1低表达组患者年龄、分期、瘤栓、分化程度与高表达组比较，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。肝癌组织中MACC1表达的阳性率为42．4％（150／354），MACCl在正常肝细胞质呈阴性或弱阳性表达，部分患者肿瘤细胞核染色呈阳性。MACC1mRNA高表达者中位无瘤生存时间（34．0个月）和总生存时间（40．0个月）均低于低表达者（均为48．0个月，均P〈0．01）。Cox多因素回归分析结果显示，Child-Pugh分级、MACC1mRNA高表达是影响患者生存期和无瘤生存时间的独立影响因素。结论肝癌组织中MACClmRNA高表达与疾病进展和预后有关，可能成为肝癌术后复发、转移的潜在预测因子。
- 常秀娟王春平曲建慧陆荫英陈艳白文林高旭东郝莉燕许桂林王鋐杨永平
- 关键词：肝细胞复发
- LINE-1 ORF-1p过表达对肝癌细胞株SMMC7721增殖和锚定非依赖性生长的影响被引量：5
- 2011年
- 目的研究逆转座子L1编码蛋白ORF-1p的表达对肝癌细胞株SMMC7721细胞增殖的影响。方法利用带Flag标签的L1 ORF1表达载体,转染SMMC7721细胞;采用Western blot法检测反转座子L1 ORF1编码蛋白ORF-1p的表达;采用软琼脂成集落实验和相关报告基因检测ORF-1p表达对肝癌细胞p53、p15和p21活性的影响。结果在SMMC7721细胞中,Flag-ORF-1p表达能够显著促进该细胞的增殖(P<0.05),增强该细胞的锚定非依赖性生长(P<0.05),降低p53、p15和p21报告基因的活性。结论 L1基因编码蛋白ORF-1p能够促进肝癌细胞的生长、浸润以及肿瘤的形成。
- 高旭东陆荫英冯帆王春平王鈜常秀娟杨永平
- 肝细胞癌防治热点与策略被引量：7
- 2012年
- 对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的防治已成为人类一大挑战。近年来,HCC的临床和基础肿瘤细胞生物学方面的研究均取得较大进展,出现了一批可提供高级别证据的临床试验结果,为HCC的防治带来了新的关注热点。本文通过论及HCC的防治热点,旨在指导医生遵守循证医学证据,采用个体化、优化治疗策略,使HCC患者在临床治疗上最大获益。
- 白文林杨永平
- 关键词：综合疗法
- 氩氦刀治疗肝细胞癌早期疗效的MRI评价被引量：2
- 2012年
- 目的探讨氩氦刀冷冻消融术治疗肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)早期疗效的MRI特征。方法应用氩氦刀治疗53例HCC患者的59个病灶,并回顾性分析治疗前后的MRI图像,评价早期疗效,探讨肿瘤完全坏死和残留的MRI特点。结果治疗后59个病灶中41个(69.5%)完全坏死,18个(30.5%)肿瘤残留。术后3～7d(A组)、4～6周(B组)及12～15周(C组)复查MRI评估疗效,疗效评估诊断(完全坏死/肿瘤残留)分别为36/23、39/20、40/19,3组疗效评估结果一致。氩氦刀治疗后早期(A组)T1加权像(T1weightedimage,T1WI)消融区低信号、瘤结节高信号及瘤周0.5cm消融边界为肿瘤坏死完全的可靠征象,T2加权像(T1weightedimage,T2WI)消融区呈环形且厚度均匀的高信号为炎性反应。T2WI消融区局灶性高信号及增强扫描不规则强化仍是诊断肿瘤残留的"金标准"。结论 MRI评价氩氦刀治疗HCC的早期疗效具有及时、准确、特异性高、无辐射的优点,术后3～7d即可进行早期评价。T1WI具有较高的诊断价值,T2WI信号及增强扫描仍是评价疗效的关键。
- 董景辉马威刘长春任洪伟高原智谢辉安维民
- 关键词：冷冻外科手术肝肿瘤
- 肝细胞癌防治热点与策略被引量：6
- 2013年
- 对肝细胞癌(HCC)的防治已成为人类一大挑战。近年来,在HCC的临床和基础肿瘤细胞生物学研究方面均有较大进展,出现了一批可提供高级别循证医学证据的临床试验结果,也为HCC的防治带来新的关注热点。临床实践中仍然存在不规范治疗和费效比低等严重问题。本文论及HCC防治的热点,旨在指导医生遵守循证医学证据,采用个体化、优化治疗策略,使HCC患者临床治疗最大获益。
- 杨永平
- 关键词：肝细胞
- 2012欧洲肝病学会/欧洲癌症研究治疗组织临床实践指南解读:肝细胞癌的防治管理被引量：2
- 2012年
- 自2001年欧洲肝病学会(European Association for the Study of the Liver,EASL)颁布肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)管理指南以来[1],10年的临床和研究发展,迫切需要进行更新,以适应目前临床实践。
- 杨永平
- 关键词：癌症研究移植术(医学)肝细胞癌局部消融索拉非尼
- 氩氦刀冷冻消融治疗乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌前后PD-1的变化及其与预后的关系被引量：6
- 2011年
- 目的观察氩氦冷冻消融治疗对乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌(HCC)患者外周血细胞程序性死亡受体-1(PD-1)表达的影响,分析PD-1与HCC病程及患者预后的关系。方法收集2006年1月-2009年1月收治的乙型肝炎病毒相关性HCC患者141例,其中男109例,女32例,年龄28～71岁,巴塞罗那分期(BCLC)早期46例,中期63例,进展期32例。采用流式细胞仪检测患者外周血细胞PD-1表达的百分比,分析PD-1与HCC进展的关系。对109例早、中期HCC患者进行氩氦冷冻消融治疗,比较治疗前后患者外周血PD-1表达的变化。将早期及中期患者根据术前PD-1表达的中位值(10.88%)分为4组,即早期低表达组(4.05%±1.28%,n=23)、中期低表达组(9.26%±1.63%,n=31)、早期高表达组(9.26%±3.09%,n=23)和中期高表达组(18.05%±3.78%,n=32),采用Kaplan-Meier法计算各组的无肿瘤生存时间(TFS)和总生存时间(OS)并进行比较。结果 PD-1表达水平在BCLC早期患者中为6.66%±3.52%,中期患者中为13.72%±5.29%,进展期患者中为20.28%±11.89%。氩氦刀冷冻消融治疗后4周,109例HCC患者PD-1表达水平均较术前降低,其中11例术后复发患者复发后的PD-1表达较术后明显升高。PD-1高表达组(包括早期和中期)的TFS及OS均较低表达组(包括早期和中期)明显缩短。结论 HCC患者外周血细胞PD-1分子的表达随肿瘤进展而逐渐增加,氩氦刀冷冻消融治疗可降低HCC患者PD-1的表达;术前PD-1水平可用于预测HCC患者氩氦刀术后的生存期。
- 周霖曾珍石峰张敏娜陈艳常秀娟陆荫英白文林曲建慧王春平王宏楼敏王福生吕吉云杨永平
- 关键词：程序性死亡受体-1冷冻外科手术预后
- 甲苯磺酸索拉非尼治疗进展期肝细胞癌常见不良反应的护理观察被引量：7
- 2012年
- 目的观察甲苯磺酸索拉非尼治疗进展期肝细胞癌(HCC)的不良反应。方法采用美国国立癌症研究所常见毒性分级标准观察不良反应发生情况,并对出现的不良反应采取针对性的护理措施。结果最常见的不良反应为手足综合征(65.5%),最早出现的不良反应为腹泻;常见3级不良反应为手足综合征(15.5%)、肝损害(8.2%)、腹泻(4.5%)、高血压(3.6%)和出血(2.7%)。4级不良反应有肝损伤(6.4%)、出血(4.5%)和腹泻(1.8%);采取针对性的护理措施可缓解药物不良反应。结论对110例用药后产生的不良反应进行分级比较,并根据轻重程度给予不同的护理,可提高治疗效果。
- 安林静徐漠研张丽娜李因茵石艳丽李慧杨永平
- 关键词：药物疗法肝肿瘤护理
