国家自然科学基金(71303058) 作品数:20 被引量:35 H指数:3 相关作者: 李程跃 郝模 陈政 郝超 沈群红 更多>> 相关机构: 复旦大学 重庆医科大学 中华预防医学会 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家科技支撑计划 上海市嘉定区卫生系统科研项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
上海市提高卫生监督检查覆盖率的可行策略分析 2017年 目的 :明确上海市近年来各类卫生监督管理相对人数量、监督检查覆盖率的变化趋势,分析一线执法监督员现况与理论需求之间的差距,在此基础上提出提高监督检查覆盖率的可行性策略。方法 :基于上海市卫生监督综合信息平台,收集2011—2015年各类卫生监督管理相对人数量、实际监督检查状况及卫生监督人员数等指标。结果 :上海市卫生监督管理相对人由2011年的84 291户增加到2015年的92 616户,增幅9.9%;监督检查覆盖率上升了25.3%;一线执法监督员数与理论需求之间的差距由2011年的26.3%~39.6%扩大到2015年的35.9%~47.6%。结论 :目前上海市的卫生监督检查覆盖率不高,一线执法监督人员不足。现阶段需优化监督检查方案以提高覆盖率,对数量较少且覆盖率较高的管理相对人采取"每年全覆盖"的策略,对数量较多且覆盖率相对较低的管理相对人采取"2~3年内全覆盖,重点亚类每年全覆盖"的策略。 谢臣晨 黄锐 李程跃关键词:卫生监督检查 京沪妇女保健信息系统风险识别程度分析 被引量:2 2020年 目的分析京沪妇女保健信息系统风险识别程度的现状及差异,探讨对其量化表达的方法,并验证其可行性。方法系统收集2004-2017年京沪妇保信息系统发布的识别妇女健康风险的文献和信息,综合量化比较京沪风险识别程度,运用Spearman秩相关及单因素回归等分析风险识别程度与孕产妇死亡率的关系。结果2004-2017年北京累计发布221篇有关识别妇女健康问题的信息与文献,其风险识别程度从2004年的10.32%上升至2017年的20.05%,上海2004-2017年累计发布129篇,风险识别程度从0%上升至11.82%。上海风险识别程度与孕产妇死亡率呈现负相关(r=0.565,P=0.04),北京未呈现相关性。结论京沪妇保信息系统风险识别程度逐步提升但仍不足,上海略低于北京,上海妇保信息系统的风险识别的作用对健康水平的提升作用初步体现;适宜的妇女保健体系应能识别主要妇女健康风险,掌握本底情况及危害程度;本研究的量化方法和结果验证了风险识别程度科学、可行。 于芳 郝模 郝模 贾海艺 李程跃 陈菲 刘苗苗 沈群红 陈菲 郑文贵关键词:妇女保健 孕产妇死亡率 京沪妇女保健信息系统风险预警程度分析 被引量:2 2020年 目的分析京沪妇女保健信息系统风险预警能力的变迁,明确风险预警的内涵与意义,尝试量化表达风险预警程度并验证其可行性。方法基于政府、卫计委、妇幼保健机构的网站和中国知网、web of science等数据库系统,全面地收集2004-2017年利用京沪妇保信息系统发布的有关妇女健康风险预警的政府信息和研究文献,量化计算风险预警程度,运用Spearman相关及线性回归方法分析风险预警程度与孕产妇死亡率间的关系。结果北京的风险预警程度自2004-2010年一直为0%,在2011年发布了1篇育龄期保健问题类型的风险预警信息之后,风险预警程度上升至0.09%,此后再未发布预警信息,风险预警程度降至2017年的0.05%。而上海的风险预警程度自2004-2016年一直为0%,仅在2017年发布了1篇育龄期保健问题类型的风险预警的信息,风险预警程度提升至0.05%。北京风险预警程度与孕产妇死亡率呈明显负相关(rs=-0.669,P=0.009),对孕产妇死亡率的解释程度为57.1%(P=0.002),而上海未显示相关性。结论京沪妇女保健信息系统风险预警功能发挥程度较低,北京的风险预警体现出对妇女健康效果的支撑作用;适宜的妇女保健体系应能及时地预测、预警主要风险的变化及趋势;量化表达风险预警程度是可行的。 于芳 郝模 郝模 张建华 李程跃 张政 张建华 田壮 陈政 郑文贵关键词:妇女保健 孕产妇死亡率 风险预警 京沪妇女保健信息系统风险防控程度分析 被引量:1 2020年 目的比较京沪妇女保健信息系统防控风险的程度,明确妇女保健风险防控的意义,尝试量化表达风险防控程度并验证其可行性。方法系统收集2004-2017年京沪通过妇保信息系统发布的对具体妇女健康风险提出干预及防控措施的研究文献和公开信息,综合量化京沪风险防控程度,运用spearman秩相关分析风险防控程度与孕产妇死亡率的关系。结果2004-2007年北京每年发布的风险防控信息资料低于4篇,风险防控程度由4.73%降至3.58%。2008年开始每年发布在5~11篇,14年间累计发布81篇,风险防控程度由5.42%上升7.61%。上海每年发布低于5篇,14年累计发布仅26篇,风险防控程度由0%提升至2014年的3.73%,后又略降至2017年的3.11%。两地的孕产妇死亡率与风险防控程度间均未呈现相关性。结论北京、上海妇保信息系统风险防控功能的发挥提升缓慢,上海低于北京;京沪两地的风险防控效果并不突出;适宜的妇女保健体系应采取有效干预和控制措施、及时降低和消除主要妇女健康风险;探索量化表达风险防控程度是可行的。 于芳 郝模 郝模 张建华 李程跃 张政 张建华 刘苗苗 陈政 郑文贵关键词:妇女保健 孕产妇死亡率 风险防控 京沪妇女保健信息系统干预措施效果评估程度 被引量:1 2020年 目的分析京沪妇女保健信息系统干预措施效果评估程度的现状,明确干预措施效果评估的内涵及意义,尝试量化表达干预措施效果评估程度并验证其可行性。方法全面地收集2004-2017年京沪利用妇保信息系统发布的对妇女健康问题干预措施效果评估的研究文献和公开信息,运用综合量化法比较京沪干预措施效果评估程度,运用Spearman相关分析干预措施效果评估程度与孕产妇死亡率间关系。结果北京每年发布干预措施效果评估的信息资料低于4篇,14年间累计发布22篇,干预措施效果评估程度由2004年的2.36%降至2005年的1.18%,2008年升至2.56%,之后略有下降,至2017年为2.11%。上海仅有4年发布干预措施效果评估的本底资料,累计发布6篇,干预措施效果评估程度0%提升至2011年的1.29%,但之后便降至2017年的0.72%。京沪干预措施效果评估的程度与孕产妇死亡率间未呈现相关性(r京=-0.112,P=0.703;r沪=-0.460,P=0.098)。结论京沪妇女保健信息系统干预措施效果评估程度均较低,北京高于上海;适宜的妇女保健体系应建立干预控制效果的评估机制;干预措施效果评估程度的量化方法是可行的。 于芳 郝模 郝模 郑文贵 李程跃 张政 郑文贵 郝超 陈政 张建华关键词:妇女保健 孕产妇死亡率 从妇女保健看京沪健康战略对社会环境支撑程度改善 2020年 目的评价京沪两地健康战略发布前后,社会环境对妇保体系支撑程度的改善情况,论证完善健康战略配套措施并保障其落实的重要性。方法于2016-2017年,系统收集两地所有妇保相关的政策文件(北京共纳入232份,上海共纳入417份文件),量化计算并比较健康战略发布前后政策环境决定程度、法律保障程度、经济支撑程度、文化引领程度4个方面,及其社会环境支撑程度的变化状况。结果健康战略发布以后,京沪两地社会环境均有较大幅度的提升,北京从29.5%上升至52.6%,上海从26.4%上升至46.1%。但其包含的四个指标仍然有很大的上升空间,尤其是与健康战略直接相关的政策环境决定程度(京沪分别上升至30.3%和29.1%)和经济发展支撑程度(京沪分别上升至54.8%和42.1%)。结论健康优先战略的发布对提升社会环境的支撑程度至关重要。后续亟需形成可操作的政策并落实到位,推进健康战略在各方落实职责分工、社会经济的支撑、各方协同支持公共卫生氛围的形成中发挥更好的引领作用。 高翔 郝模 徐天强 郝超 郝超 徐凌忠 陈政 周庆誉 徐凌忠 李程跃关键词:社会环境 云南、广西两地关注传染病问题范围比较 2020年 目的了解云南、广西两地关注传染病问题范围变化趋势,比较两地政府对传染病问题关注范围的异同并分析原因。方法系统收集云南、广西两地2000—2017年所有传染病相关政策文件、法律规定和制度等共429篇,并计算关注范围;运用Spearman相关性分析关注范围与传染病发病率之间的关系。结果云南关注传染病问题范围为76.9%,增长幅度14.3%;广西关注传染病问题范围为80.8%,增长幅度20.1%。广西关注传染病问题范围与传染病发病率之间呈显著正相关(r=0.874,P <0.01),云南关注传染病问题范围与传染病发病率之间无显著相关。结论广西传染病领域的关注范围高于云南,且增长幅度更大。两地关注传染病问题范围均有显著提升,关注问题范围这一量化指标具有可行性。 黄炜 吴立红 彭小芹 谭思然 高翔 李程跃 王烨 沈群红 沈群红 陈菲 吴群红 郝超 郝模 蒲川关键词:传染病 政府主导 卫生技术伦理学评估与卫生决策 被引量:3 2013年 伦理学评估是卫生技术评估的重要组成部分,如今人们逐渐认识到卫生技术伦理学评估在解决一些技术,尤其是新兴技术的审批、推广以及立法等方面的必要性,卫生技术伦理学评估的方法和模型也正逐渐地在实证中得到应用。卫生伦理学分析的常用方法有决疑法、一致性分析、原则主义等,常用模型有核心模型和三角模型等。虽然伦理学方面的影响对于一项技术的价值至关重要,在实际操作中往往存在诸多困难,旨在系统阐述其内涵、方法、重要性及其对于卫生决策的作用。 刘鹏程 陈英耀关键词:卫生技术评估 伦理学 卫生决策 稳定一支高素质队伍、资源配置形成制度化保障——优化京沪妇女保健资源配置的重点 被引量:5 2020年 北京市和上海市妇女保健体系的经费投入体现了政府主导(上海市的主导程度达适宜标准的83.8%)、设施设备的数量基本保障(北京市和上海市的适宜程度分别为适宜标准的56.7%和67.1%),但仍存在人员数量不足(北京市和上海市的适宜程度与适宜标准分别相差43.4%和32.9%)、薪酬水平不高(北京市和上海市的适宜程度与适宜标准分别相差56.5%和55.8%)、经费投入不能满足需求(北京市和上海市的适宜程度与适宜标准的分别差距47.8%和15.5%)、设施设备未能及时更新(北京市和上海市的适宜程度与适宜标准分别相差27.5%和30.6%)等问题。因此,在优化妇女保健体系资源配置过程中,北京市和上海市应注重稳定一支专业胜任、激励有效的队伍,确保资源配置形成制度保障,包括建立稳定增长的投入机制、设施设备的折旧更新制度等。 左姣 马东平 马东平 郝超 林振平 王旭 郝超 高翔 郝模 李程跃关键词:妇女保健 京沪妇女保健体系的薄弱环节分析 被引量:2 2020年 目的:明确京沪两地妇保体系的主要薄弱环节,并分析影响其达成国际一流的根源。方法:运用规范差距分析思路,分析京沪妇保工作83个评价指标与国际一流标准的差距,据此确认薄弱环节;遵循卫生系统宏观模型运作规律,明确根源。结果:京沪两地协同支持妇保工作的适宜程度分别为45.1%、36.4%;妇保人员收入水平的适宜程度分别为37.0%、37.6%;常规工作的协调权威程度分别为35.5%、25.5%;各部门职责明确程度分别为23.7%、28.0%,其中支撑部门明确程度均为0%;管理与监控机制可行程度分别为17.8%、19.7%;识别健康风险因素本底状况的程度分别为20.05%和11.82%。结论:“各部门职责不清晰”是根源问题,由此带来了协同支持氛围未形成、资源配置不合理、常规工作协调能力差、管理运行机制不完善等,这是两地妇保体系达成国际一流首先应解决的问题. 李程跃 于明珠 徐天强 郝超 郝超 沈群红 陈政 蒲川 沈群红 郝模关键词:妇女保健