上海市浦江人才计划项目(1401800) 作品数:2 被引量:20 H指数:2 相关作者: 黄海辉 张婴元 王明贵 吴菊芳 吴湜 更多>> 相关机构: 复旦大学 更多>> 发文基金: 上海市浦江人才计划项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
成人艰难梭菌感染临床实践指南:美国卫生保健流行病学会与感染病学会2010年更新 被引量:7 2011年 为了提高临床医师对艰难梭菌感染的诊疗水平,美国卫生保健流行病学会(SHEA)与感染病学会(IDSA)组织了相关学科的专家对成人艰难梭菌感染的诊断及治疗指南进行了更新。该指南发表在Infec-tion Control and Hospital Epidemiology,2010,31:431-455。该指南的修订基于良好的证据以及临床经验,因此对指导临床正确诊断、治疗及预防艰难梭菌感染具有重要参考价值,现将其主要内容摘译供临床参考。 徐少华 黄海辉 李光辉关键词:艰难梭菌感染 临床分离艰难梭菌188株的耐药性研究 被引量:13 2011年 目的了解艰难梭菌临床分离株对抗菌药物的耐药性及耐药机制。方法以琼脂稀释法测定甲硝唑等12种抗菌药物对2007年3月~2009年3月复旦大学附属华山医院临床分离的艰难梭菌的体外抗菌活性;PCR扩增及DNA测序比对检测耐药基因及耐药决定区突变。结果 188株菌株包括25种核糖型别,以核糖型017最为常见(25%),其次为001与012。未检测到核糖型027,但有1株细菌为核糖型078。所有菌株均对甲硝唑、万古霉素和哌拉西林-他唑巴坦敏感,对莫西沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、红霉素、克林霉素、四环素、利福平、利福昔明和夫西地酸的耐药率分别为50.0%、100%、70.7%、77.7%、83.0%、47.9%、19.8%、19.8%和12.8%。主要核糖型菌株耐药性更高。耐药株中耐药基因或耐药决定区突变检出率分别为:ermB基因76%;tetM基因97.8%;gyrA基因突变59.6%;g了rB基因突变11.7%;g了rA与gyrB基因同时突变28.7%;rpoB基因突变100%。仅在2株夫西地酸耐药株中检测到fusA基因突变。结论艰难梭菌对甲硝唑与万古霉素仍呈现敏感,但对氟喹诺酮类药物及红霉素等呈现较高的耐药率。核糖型017等流行株对莫西沙星、利福平等抗菌药物耐药率更高。 黄海辉 吴湜 朱德妹 吴菊芳 王明贵 张婴元关键词:艰难梭菌 抗菌药物敏感性 耐药机制