目的:探讨内置管腹腔镜胆总管探查术的临床疗效。方法回顾性分析山西省人民医院2011年10月至2013年5月采用腹腔镜胆囊切除、胆总管探查治疗胆囊结石合并胆总管结石患者114例的临床资料,其中采用 T 管引流组61例,内置管引流组53例。比较两组手术时间、术中出血量、住院费用、住院时间、带管时间、并发症发生率。结果两组在手术时间、术中出血量、住院费用方面比较差异无统计学意义(P 〉0.05);内置管引流组患者住院时间、带管时间要明显少于 T 管引流组,差异有统计学意义(P 〈0.05)。两组术后均无胆管残余结石及胆漏、堵管等并发症发生。结论腹腔镜胆总管内置管引流术充分发挥了微创治疗胆管结石的优越性,保持了胆道的完整性和正常的生理功能,值得推广。
微创外科是目前外科的研究热点,胆石症的微创治疗方法也越来越多,腹腔镜胆总管探查、T管引流是目前的主流术式,但术后T管引流会导致水电解质平衡紊乱、胆漏等并发症。因此腹腔镜胆总管探查取石一期缝合胆管(laparoseopic common bile duct exploration and primary suture,LBEPS)逐步开展起来[1]。