广东省科技计划工业攻关项目(2012B031800378)
- 作品数：3 被引量：35H指数：3
- 相关作者：商昌珍陈亚进张磊曹君向青锋更多>>
- 相关机构：中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜肝切除治疗开腹手术切除后复发性肝细胞癌被引量：15
- 2014年
- 目的 评估腹腔镜肝切除治疗开腹手术切除后复发性肝细胞癌的安全性和有效性.方法 回顾性分析2003年1月至201 1年1月14例接受腹腔镜再次肝切除的复发性肝细胞癌患者的临床资料.其中男性9例,女性5例;年龄32 ～ 70岁,平均年龄54岁.在施行腹腔镜再次肝切除前,14例患者均因原发性肝细胞癌接受过至少一次开腹肝切除术.结果 14例腹腔镜再次肝切除手术均顺利完成,其中大块肝切除6例（切除肿瘤最大径≥3 cm）,小块肝切除8例（切除肿瘤最大径＜3 cm）,无严重围手术期并发症.平均手术时间（124±82） min,平均术中出血量（112±43） ml,平均术后住院时间（7±4）d.随访14～42个月,平均随访时间23个月,截至末次随访,11例患者存活（无瘤生存8例,带瘤生存3例）.1例患者术后21个月死于肝功能不全,2例患者分别于术后17、31个月死于肿瘤复发.结论 腹腔镜肝切除治疗开腹肝细胞癌切除术后复发性肝细胞癌是可行、安全和有效的,但病例选择标准应从严把握.
- 余达成商昌珍向青锋曹君李闻达张磊陈亚进
- 关键词：腹腔镜检查肝切除术
- 腹腔镜肝癌切除术后早期肠内营养的临床应用价值被引量：5
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜肝癌切除术后早期肠内营养的临床应用价值。方法本前瞻性研究对象为2013年11月至2014年6月在中山大学孙逸仙纪念医院行腹腔镜肝癌切除术的49例患者。采用随机数字表法将患者分为肠内营养组和静脉营养组。肠内营养组25例,男20例,女5例;平均年龄（49±17）岁。静脉营养组24例,男18例,女6例;年龄（51±14）岁。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。肠内营养组术后24 h开始给予安素营养液口服,维持至术后7 d。静脉营养组术后24 h内即开始给予静脉营养,维持至术后7 d。比较两组患者术后补充人血白蛋白总量、术后胃肠道功能恢复时间、术后住院时间和住院费用等。观察营养支持相关并发症发生情况。两组资料比较采用t检验或Wilcoxon秩和检验。结果肠内营养组术后静脉补充人血白蛋白总量为（40±11）g,明显少于静脉营养组的（45±10）g（t=-16.089,P〈0.05）。肠内营养组术后胃肠功能恢复时间为（25±8）h,明显短于静脉营养组的（43±11）h（t=-36.928,P〈0.05）。肠内营养组术后住院时间为（8±2）d,明显短于静脉营养组的（10±3）d（t=-12.025,P〈0.05）。肠内营养组的总住院费用为4.5（3.7~6.1）万元,明显少于静脉营养组的4.9（4.2~6.7）万元（Z=-18.495,P〈0.05）。肠内营养组发生腹胀、腹泻5例,静脉营养组发生腹胀、腹泻8例,调整剂量或输液速度后缓解。结论腹腔镜肝癌切除术后早期肠内营养有助于患者胃肠功能恢复,可有效减轻患者经济负担,总体疗效优于静脉营养。
- 姚金科陈捷商昌珍张晓黄延年陈亚进
- 关键词：肝切除术肠道营养
- 术后早期肠内营养在肝细胞肝癌半肝切除患者中的应用价值被引量：17
- 2013年
- 目的探讨术后早期肠内营养在肝细胞肝癌(肝癌)半肝切除患者中的应用价值。方法本前瞻性研究对象为2010年10月至2012年9月在中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科行半肝切除术的67例肝癌患者。按照随机数字表法将患者分为肠内营养组和静脉营养组。肠内营养组32例,其中男17例,女15例;年龄(48±13)岁。静脉营养组35例,其中男22例,女13例;年龄(51±10)岁。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。两组患者均行标准解剖性半肝切除术,术后24 h拔除胃管,并根据具体病情进行护肝、补充人血白蛋白等常规处理。肠内营养组患者术后24 h开始给予安素营养液口服,维持至术后7 d。静脉营养组患者术后24 h内即开始给予静脉营养,维持7 d。观察两组患者围手术期丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)的变化,了解术后人血白蛋白应用情况、胃肠道功能恢复时间和胃肠道不良反应发生情况,统计住院时间和住院费用。两组患者计量资料的比较采用t检验或Wilcoxon秩和检验。结果肠内营养组术前ALT(33±17)U/L,AST(35±19)U/L,ALB(36±1)g/L;静脉营养组术前ALT(34±14)U/L,AST(32±18)U/L,ALB(37±2)g/L,两组比较差异无统计学意义(t=0.264,0.664,1.618;P>0.05)。肠内营养组术后3 d的ALT、AST、ALB分别为(153±57)U/L、(108±46)U/L、(32±4)g/L,静脉营养组分别为(149±62)U/L、(104±45)U/L、(31±5)g/L;肠内营养组术后7 d的ALT、AST、ALB分别为(63±38)U/L、(65±44)U/L、(37±3)g/L,静脉营养组分别为(68±32)U/L、(61±39)U/L、(35±5)g/L;两组术后3 d和7 d的ALT、AST、ALB比较差异无统计学意义(t=0.274,0.360,0.898和-0.584,0.394,2.004;P>0.05)。肠内营养组术后静脉补充人血白蛋白总量为(70±25)g,静脉营养组为(90±35)g,肠内营养组人血白蛋白应用总量明显少于静脉营养组(t=-2.708,P<0.05)。肠内营养组术后胃肠道功能恢复时间为(46±13)h,静脉营养组
- 商昌珍张磊余达成曹君陈亚进
- 关键词：肠道营养胃肠活动
