国家教育部博士点基金(20090131110059)
- 作品数：11 被引量：51H指数：4
- 相关作者：吴学君金星王茂华张精勇孙岩更多>>
- 相关机构：山东大学山东省千佛山医院更多>>
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- 介入治疗产后大面积肺栓塞1例报告被引量：3
- 2014年
- 肺栓塞（PE）是内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉及其分支引起的以肺循环和呼吸功能障碍为主的一系列临床和病理综合征。在临床诊治中,血栓栓子来源造成的PE相对较多见。血栓栓子的来源包括下肢深静脉、盆腔静脉、右心附壁血栓等。由于临床表现较为多样,缺乏特异性,PE的误诊漏诊率很高,未经治疗的PE死亡率极高[1]。妊娠肺栓塞是指孕产期内源性或外源性血栓栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理综合征。
- 王茂华纪艳婷金星张精勇种振岳吴学君
- 关键词：介入治疗肺栓塞
- 腘血管陷迫综合征的诊断与外科治疗被引量：1
- 2014年
- 目的总结腘血管陷迫综合征(popliteal vascular entrapmentsyndrome,PVES)的诊断及外科治疗经验。方法对我院2004年8月—2012年6月收治的PVES 14例(16条患肢)的临床资料进行回顾性分析。结果 14例均有间歇性跛行病史,术前均确诊。除双下肢受累1例1条患肢(Ⅲ型)拒绝行手术治疗外,余15条患肢均进行了周围组织松解和(或)腘动脉探查术,其中8条患肢因动脉闭塞或动脉瘤同时施行了自体大隐静脉移植术。术后平均随访17个月,除1例术后死于肺栓塞,1例(1条患肢)术后腘动脉发生血栓仍有间歇性跛行外,余患者治疗效果均较满意。结论 PVES早期确诊和及时正确外科治疗预后较好,并可减少青年周围血管缺血患者截肢率。
- 王茂华刘振川孙岩吴学君金星张精勇
- 关键词：外科手术
- 青少年腘动脉陷迫综合征17例诊疗分析被引量：2
- 2014年
- 目的 总结青少年腘动脉陷迫综合征（popliteal artery entrapment syndrome,PAES）的影像学诊断与手术治疗经验.方法 对17 例（18 条下肢）青少年PAES 患者术前施行了超声多普勒,CTA或MR检查,并对17条患肢施行了相应的手术治疗,监测手术前后患肢踝肱指数（ankle brachial index,ABI）变化.13 条患肢施行了腘动脉周围异常组织松解术,其中5条因动脉闭塞同时施行了大隐静脉旁路移植术,4条患肢因动脉内膜增厚实行腘动脉内膜切除＋动脉成形术;4条肢体行自体大隐静脉移植术.结果 16例患者随访 6个月～6年,平均（30.88±19.88）个月,所有手术肢体间歇性跛行症状治愈,踝肱指数由术前的（0.47±0.09）上升至术后的（0.96±0.07）,较术前显著提高（P＜0.01）.1例患者因肺动脉栓塞术后1d死亡.结论 PAES是青少年下肢动脉缺血的一个重要病因.影像学诊断是确诊本病的重要手段,早期积极外科干预预后较好.
- 张精勇王茂华金星吴学君种振岳张十一
- 关键词：手术治疗
- 骨髓间充质干细胞移植治疗兔深静脉血栓的实验研究被引量：2
- 2014年
- 目的研究骨髓间充质干细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs)移植对兔深静脉血栓的治疗作用。方法取新西兰大白兔40只,其中8只作为干细胞供体,余32只建立血栓模型,随机均分为4组。A、C组分别于建模3、10 d后,将含有107个BMSCs的DMEM悬液移植于股静脉中;B、D组分别于建模3、10 d后,将0.9%氯化钠注射液注入股静脉内。移植后14、28 d对病变段下腔静脉行HE染色及血管性血友病因子(vWF)免疫组化染色观察新生毛细血管数;移植后14 d采用Western blot法检测血栓组织中血管内皮细胞生长因子(VEGF)及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)蛋白的表达。结果移植后14、28 d计算每5个高倍视野新生毛细血管数,A、C组多于B、D组(P<0.05),C组多于A组(P<0.05),B组与D组比较差异无统计学意义(P>0.05)。各组VEGF、bFGF蛋白均有表达,A组VEGF、bFGF蛋白水平高于B组(P<0.05),C组高于D组(P<0.05),B、D组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 BMSCs移植能明显增加兔下腔深静脉血栓段中新生毛细血管数,改善血栓机化再通情况,同时能明显增加VEGF、bFGF的分泌,两者的正反馈作用能更好地促进血栓的机化和再通。
- 孔祥骞孙岩金星董典宁袁海周华吴学君
- 关键词：骨髓间充质干细胞静脉血栓形成血管内皮细胞生长因子成纤维细胞生长因子
- 深静脉血栓形成继发动静脉瘘的初探被引量：7
- 2014年
- 深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）是临床上常见的血管外科疾病。患病后易造成肢体病残，严重者可危及患者生命。DVT系指血液在深静脉系统不正常地凝结，好发于下肢，多见于产后、盆腔术后、外伤及长期卧床的患者，主要表现为：患肢肿胀，疼痛；血栓脱落可致肺栓塞，危及生命。
- 王茂华吴学君金星周正统
- 关键词：静脉血栓形成并发症动静脉瘘病因学
- 自体骨髓干细胞移植治疗血栓闭塞性脉管炎效果观察被引量：19
- 2014年
- 目的 观察自体骨髓干细胞移植治疗血栓闭塞性脉管炎的临床应用效果及安全性.方法 对2004年9月-2012年12月收治的9例血栓闭塞性脉管炎患者（9条患肢）于缺血肢体行自体骨髓干细胞肌内注射移植,移植治疗3个月后,采用视觉模拟评分（VAS）法评估患肢疼痛缓解情况,并观察间歇性跛行距离、踝肱指数（ABI）和足部溃疡愈合情况.结果 移植治疗3个月后疼痛缓解8例,9例VAS评分由术前（7.89＆#177;1.36）分降至（2.11＆#177;2.20）分,差异有统计学意义（P〈0.05）;与术前比较,间歇性跛行距离明显延长、ABI明显升高（P〈0.05）;2例足部溃疡1例痊愈,1例溃疡面积明显缩小.随访6～24个月,患者症状及ABI均无恶化,无不良反应发生.结论 自体骨髓干细胞移植治疗血栓闭塞性脉管炎安全性好,近、中期疗效确切.
- 王茂华孙岩吴学君金星张精勇
- 关键词：血栓闭塞性脉管炎自体骨髓干细胞踝肱指数
- 青少年腘动脉陷迫综合征诊治分析(附17例报告)被引量：1
- 2014年
- 目的总结青少年腘动脉陷迫综合征(popliteal artery entrapment syndrome,PAES)的影像学诊断与手术治疗经验。方法 2003年7月至2012年2月,山东大学附属省立医院对17例(18条下肢)青少年PAES病人术前施行了多普勒超声、CT血管成像(CTA)或MR检查,并对17条患肢施行了相应的手术治疗,监测手术前后患肢踝肱指数(ankle brachial index,ABI)变化。结果 13条患肢施行了腘动脉周围异常组织松解术,其中5条因动脉闭塞同时施行了大隐静脉旁路移植术,4条患肢因动脉内膜增厚实行腘动脉内膜切除+动脉成形术;4条肢体行自体大隐静脉移植术。16例病人随访6个月至6年,平均(30.88±19.88)个月,所有手术肢体间歇性跛行症状治愈,踝肱指数由术前的(0.47±0.09)上升至术后的(0.96±0.07),较术前显著提高(P<0.01)。1例病人因肺动脉栓塞术后1 d死亡。结论 PAES是青少年下肢动脉缺血的一个重要病因。影像学诊断是确诊该病的重要手段,早期积极外科干预预后较好。
- 张精勇王茂华金星吴学君种振岳张十一
- 关键词：青少年多普勒超声CT血管成像踝肱指数
- 大鼠骨髓基质干细胞体外分离、纯化、培养的实验研究被引量：3
- 2014年
- 目的：探讨Wistar大鼠骨髓基质干细胞（ BMSCs）体外分离、纯化、培养的方法。方法对5周龄Wistar大鼠予1%戊巴比妥钠（0.006 ml/g）行腹腔麻醉,成功后于大鼠双侧后肢股骨、胫骨提取BMSCs,用贴壁培养法分离、纯化、培养BMSCs,观察细胞形态变化及绘制细胞生长曲线了解其生长、传代、扩增特性,并应用流式细胞仪检测细胞表面标志物行细胞鉴定。结果应用贴壁培养法分离、纯化、培养的大鼠BMSCs增殖迅速、生长曲线良好,经细胞表面标志物检测证实为BMSCs,且细胞具有很好的均一性（96.36%）。结论贴壁培养法能够很好地分离、纯化、培养大鼠BMSCs,并且获得的细胞具有很强的增殖能力,取第3~6代细胞用于实验研究最为合适。
- 何玉祥孙岩刘振川刘洋周华王茂华袁海金星吴学君
- 关键词：骨髓基质干细胞细胞培养技术
- 孕产期静脉血栓栓塞性疾病临床分析被引量：4
- 2014年
- 目的探讨孕产期静脉血栓栓塞性疾病(VTE)的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析本院2002年4月至2013年9月间收治的130例合并VTE的孕产期患者临床资料,并结合文献复习讨论其病因及诊治方法。结果孕产期VTE的辅助诊断首选血浆D-二聚体检测结合彩色多普勒超声显像(静脉超声/心脏超声并评估肺动脉压力),必要时进行肺动脉CT检查。采用全身或局部抗凝、溶栓等药物或置管溶栓治疗,46例患者放置可回收性下腔静脉滤器(IVCF)预防致死性肺栓塞,均取得较好的近期疗效。结论孕产期VTE患者低分子肝素抗凝治疗安全有效,华法林在妊振期禁用,在哺乳期可酌情使用,并严格掌握孕产期VTE患者的IVCF放置指征。
- 王茂华金星吴学君董典宁张精勇孙岩
- 关键词：孕产期血栓栓塞性疾病
- 内镜筋膜下交通静脉离断术治疗下肢静脉溃疡78例被引量：1
- 2015年
- 探讨内镜筋膜下交通静脉离断术（SEPS）在治疗下肢静脉性溃疡中的应用。分析2004年5月—2012年5月采用SEPS治疗晚期慢性下肢静脉功能不全患者78例,包括原发性慢性静脉功能不全69条患肢,深静脉血栓形成后综合征9条患肢,其中21条患肢为大隐静脉高位结扎并剥脱术后复发。CEAP临床分级：48条肢体为C5,30条肢体为C6。所有患者均行SEPS及静脉腔内激光治疗,同时行大隐静脉高位结扎并剥脱48条患肢,膝下浅静脉剥脱术9条患肢,股静脉第1对瓣膜包瓣术12条患肢,邮票状植皮16条患肢。所有患者切口均一期愈合,30例C6患者活动性溃疡均于术后愈合,平均愈合时间15.9（11-22）d。SEPS致皮下血肿3例,平均术后住院7.6 d。平均随访3.6年,1条C5患者术后3年溃疡复发,2条C6患者分别于术后4年、6年复发。SEPS同时配合浅静脉剥脱、股静脉瓣膜修复及植皮术治疗下肢静脉性溃疡,明显缩短溃疡愈合时间,降低复发率。
- 张精勇王茂华徐磊高培显吴学君金星
- 关键词：静脉功能不全静脉溃疡
