国家科技重大专项(2008ZX09312-021)
- 作品数：27 被引量：249H指数：9
- 相关作者：梁伟雄黄宪章庄俊华郑松柏王建兵更多>>
- 相关机构：广东省中医院广州中医药大学广州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项广东省医学科学技术研究基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 评测中医临床医生观察舌象及脉象一致性的研究被引量：10
- 2010年
- 目的:通过两名中医临床研究人员对舌脉的判断进行一致性评测,了解中医临床研究人员临床舌脉观察的一致性程度,为提高中医临床研究质量和研究结果的可靠性提供有价值的参考依据。方法:采用现场调查、直接询问的方法。由同一医院同一科室的两名专科医生分别独立观察舌脉象,以一致性检验Kappa值评测两位医生观察舌脉象的一致性程度。结果:两位医生所观察的55例患者中有13例(23.6%)舌质不一致,7例(12.7%)舌形不一致,舌质(Kappa=0.649)、舌形(Kappa=0.752)观察一致性程度较好。24例(43.6%)舌苔的判断不一致,舌苔(Kappa=0.525)判断的一致性中等。22例(40%)脉象的判断不一致,脉象判断的一致性中等(Kappa=0.562)。结论:舌脉象的一致性评测结果尚可,但仍有进一步提高的空间。分析不一致的原因,可能需要从判断标准的规范细致化、研究者的态度、完善研究人员的培训三方面来进行改进。
- 李晓彦温泽淮梁伟雄许卫华李素云余学庆王海峰
- 关键词：一致性舌象脉象
- 血管性认知障碍患者中医证候与认知障碍相关性探讨被引量：9
- 2013年
- 目的:探讨血管性认知障碍(VCI)患者的中医证候与认知障碍的相关性,为VCI的中医辨证治疗提供依据。方法:从广东省中医院神经科病房及门诊中招募127例受试者,包括卒中后认知正常的患者26例;VCI患者101例,其中血管性痴呆(VaD)患者55例,非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)患者46例。并随机招募35例社区认知正常老年人作为正常对照组。采用MMSE量表及广泛的神经心理学测验评价认知功能,参照血管性痴呆辨证量表拟订VCI的辨证草案对受试者进行辨证。分析中医证候对MMSE评分的影响及与各认知领域受损的关系。结果:由Logistic回归分析可知,腑滞浊留证、气血亏虚证是影响MMSE量表得分的重要影响因素。与记忆力是否受损有关的因素是痰浊阻窍证,执行功能受损与中医证型无明显相关性,与注意力是否受损有关的中医证型是肝阳上亢证,语言功能是否受损与中医证型无明显相关性。视空间是否受损与气血亏虚相关。结论:VCI患者最常见的证候与认知功能损害之间具有密切关系,从这些因素入手发挥中医药优势对VCI患者防治具有重要意义。
- 张彦红梁伟雄朱磊
- 关键词：血管性认知障碍血管性痴呆中医证候
- 蒙特利尔认知评估量表与简易精神状态量表用于筛查血管性认知障碍的比较被引量：60
- 2012年
- 目的:比较蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易精神状态检查(MMSE)在筛查脑血管病患者中血管性认知障碍(VCI)及其最主要的亚型血管性痴呆(VaD)的能力。方法:对广东省中医院神经科门诊及住院治疗的127例脑血管病患者进行广泛的神经心理学测验,包括记忆力、执行能力、注意力、视空间、语言等五个方面的内容,并进行MoCA量表和MMSE量表的评价。根据广泛的神经心理学评价结果,采用可操作性的方法诊断认知受损,由临床医生结合认知受损的结果及相应的诊断标准进一步诊断非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)和VaD,以此诊断结果作为相对的临床金标准,绘制受试者工作曲线(ROC),比较Mo-CA量表和MMSE量表在筛查脑血管病患者中VC(I包括VCIND和VaD)及VaD的能力。结果:127例受试者中诊断为认知受损的共101例,进一步诊断为VaD患者55例,VCIND患者46例,诊断为认知正常的患者26例。结论:MoCA量表、MMSE量表在筛查脑血管患者中VCI患者时曲线下面积(AUC)比较,MoCA(0.956±0.0177)>MMSE(0.920±0.0233),Z=2.339,P=0.019;而在筛查脑血管病患者中VaD患者时AUC比较,MoCA(0.945±0.0194)与MMSE(0.931±0.0248)无显著性差异,Z=1.453,P=0.146。MOCA量表在筛查脑血管病患者中VCI患者时优于MMSE量表,而两量表在筛查脑血管病患者中VaD患者时能力相似。
- 张彦红梁伟雄朱磊尤劲松
- 关键词：血管性认知障碍血管性痴呆简易精神状态量表
- 苁蓉总苷胶囊治疗髓海不足型轻中度血管性痴呆40例被引量：9
- 2012年
- 目的:观察苁蓉总苷胶囊治疗血管性痴呆(VaD)的临床疗效。方法:采用自身前后对照临床研究,共纳入40例受试者进行12周的治疗,采用目前公认的痴呆评定量表ADAS-Cog量表评价疗效。结果:33例完成试验,7例脱落。治疗后3个月认知功能疗效(以ADAS-Cog得分为依据)判定,显效25例,有效4例,无效3例,恶化1例。日常生活能力(ADL)疗效判定,显效3例,有效12例,无效18例,恶化0例。日常行为能力(Blessed量表)疗效判定,基本控制2例,显效14例,有效8例,无效8例,恶化1例。中医证候疗效判定,好转14例,无效19例。治疗前后受试者ADAS-Cog、ADL、Blessed得分及中医症状积分均明显改善(P<0.05,P<0.01)。结论:苁蓉总苷胶囊可有效改善血管性痴呆患者的认知功能、生活能力、行为及中医症状。
- 张彦红朱磊梁伟雄
- 针刺锥体区治疗痉挛型小儿脑瘫的随机对照研究被引量：25
- 2011年
- 目的:观察针刺椎体区对痉挛型小儿脑瘫的疗效,探索痉挛型脑瘫的有效治疗途径。方法:采用简单随机方法将120例小儿脑瘫患者分为针刺组和对照组各60例。对照组采用现代康复疗法,治疗组在康复训练的基础上针刺锥体区,治疗3个月。观察两组治疗前后的改良Ashworth痉挛分级、粗大运动功能(GMFM)评分情况,根据综合功能评估进行疗效评价。结果:经治疗后,对照组总有效率84.75%(50/59),治疗组总有效率91.38%(53/58),两组疗效差异有统计学意义(P<0.05);在改良Ashworth痉挛分级方面,针刺组疗效优于对照组(P<0.05);GMFM结果表明,针刺组评分较对照组改善更加明显(P<0.05)。结论:针刺结合康复训练对于痉挛型小儿脑瘫患者有很好的疗效,且优于单纯康复训练治疗。
- 王升强梁伟雄黄钢花吴鹏程
- 关键词：痉挛型脑瘫针刺随机对照临床试验肢体运动功能
- 中医药疗效评价量表研制现状及分析被引量：10
- 2012年
- 目的:了解目前国内中医药疗效评价量表研制现状和存在的不足。方法:采用文献分析法检索中国生物医学文献数据库、中国学术期刊网络出版总库(医药卫生科技)和重庆维普中文科技期刊数据库(医药卫生),纳入以研制中医药疗效评价量表为目的的文献,包括报告关于量表理论框架构建或条目筛选或考评的文献。结果:共有60篇文献(包含36个量表)符合纳入标准。各量表的首篇文献发表于2005～2011年,涉及心脑血管疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病等。纳入的36个量表中有13个(36.1%)研究定义了量表欲测量的概念;有30个(83.3%)量表报告了量表维度,其中最少为2个维度,最多为7个维度。在涉及量表条目筛选及(或)考评的32个研究中,量表条目数为10～52条。14个(43.8%)研究报告了量表填写方式,其中以由受访者自填方式为最多。24个(75%)量表文献描述了答案设置类型,以5级Likert尺度法为最多。10个(31.5%)研究描述了量表的计分方法。所有量表均无关于测量回忆跨度的描述。涉及考评的29个量表研究中,10个(34.4%)研究同时报告了量表的全量表和(或)分量表的Cronbachα系数、重测信度、结构效度及反应度。28个研究报告了全量表和(或)分量表的Cronbachα系数,其中15个量表同时报告了重测信度。27个研究评价了量表的结构效度,11个研究报告了内容效度,13个研究进行了区分效度的评价,16个研究评价了量表的反应度,16个研究评价了量表的可行性。结论:研究调查结果表明,尽管绝大多数研究者遵循量表研制的基本步骤进行量表研制,但在具体的实施过程中仍有不足之处,主要包括缺乏对量表测量概念的界定、对量表考评指标理解存在偏差、忽略量表填写方式及回忆跨度等描述。
- 许卫华温泽淮梁伟雄王奇
- 关键词：中医中药问卷调查
- CLSI EP7-A2文件在临床化学分析干扰试验中的应用评价被引量：24
- 2010年
- 目的探讨美国临床实验室标准化协会(CLSI)EP7-A2文件在临床化学分析干扰评价试验中的应用价值。方法根据CLSI EP7-A2文件,利用已开发上市的干扰试剂盒对前白蛋白(PA)进行干扰评价试验。结果配对差异实验结果显示0.2 g/L游离胆红素(FBil)、0.4 g/L结合胆红素(CBil)和2.41 g/L血红蛋白(Hb)对PA测定无干扰,835浊度的乳糜对PA测定有负干扰。5个浓度系列的剂量效应实验结果显示乳糜浊度对PA测定可产生线性负干扰。结论依据EP7-A2文件,利用已开发上市的干扰试剂盒,应用医学统计软件统计分析,是一个具有一定应用价值的分析干扰评价方法。
- 徐建华何敏柯培锋吴晓宾王云秀黄宪章庄俊华
- 以患者报告结局为疗效评价指标时需注意的问题被引量：12
- 2011年
- 患者报告结局(patient-reported outcomes,PROs)为临床研究者提供了一个很好的从患者角度评价临床治疗效果的途径。笔者介绍了当以PROs为疗效评价指标时需着重注意的问题,包括PRO测量量表的选择、测量实施过程中质量控制、测量结果的解释以及PRO指标的适用范围。
- 许卫华梁伟雄王奇温泽淮
- 关键词：量表疗效评价
- 液相色谱-串联质谱法测定秋水仙碱片在人尿中的含量被引量：2
- 2012年
- 目的建立LC/MS/MS法测定人尿中的秋水仙碱浓度,初步研究人体口服秋水仙碱片剂后的排泄规律。方法色谱柱:Agilent Eclipse XDB C18柱,流动相:甲醇-10 mmol.L-1乙酸铵(60∶40),以ESI源正离子MRM模式测定。结果线性范围为3～3000 ng.mL-1(γ=0.9978),相对回收率为91.6%～93.7%,日内、日间变异(RSD)均<15%,基质效应为80.9%～90.9%。服药24,96 h后的原药平均累积尿排率分别为15.2%和20.9%。结论本方法适于秋水仙碱的尿药浓度测定,其在人体内仅经尿液排泄少部分原药。
- 冯怡刘奕明曾星邓远辉巫志峰杨柳
- 关键词：秋水仙碱液相色谱-串联质谱尿药浓度
- LC/MS/MS法测定人血浆中秋水仙碱的浓度被引量：2
- 2012年
- 目的建立测定人血浆中秋水仙碱浓度的液相色谱-串联质谱法。方法血浆加入内标氢溴酸东莨菪碱后经固相萃取处理，采用EcilipseXDB—C18柱（150mm×2．1mm，5um）分离，流动相为甲醇-10mmol·L-1醋酸铵缓冲液（含2％甲酸）（60：40），流速为0．22mL·min-1。样品在三重四极杆串联质谱中经辅助气化电喷雾离子源（ESI）源离子化后以多反应离子监测方式测定。结果秋水仙碱在0．1～10ng·mL-1线性良好（r=0．9965），检测限为0．1ng·mL-1，相对回收率为96．4％～100．0％，提取回收率为70．1％～94．4％，日内、日间变异（RSD）均小于15％，色谱峰保留时间为2．5min。结论此方法灵敏、准确、快速、特异性强，适用于秋水仙碱的血药浓度测定和药代动力学研究。
- 冯怡刘奕明曾星邓远辉巫志峰杨柳
- 关键词：液相色谱-串联质谱法秋水仙碱血浆药物浓度
