山东省优秀中青年科学家科研奖励基金(2008BS03054)
- 作品数：5 被引量：54H指数：4
- 相关作者：周东生李连欣王永会郝振海杨永良更多>>
- 相关机构：山东大学济南市中心医院第二军医大学更多>>
- 发文基金：山东省优秀中青年科学家科研奖励基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 髂腹股沟微创小切口内固定治疗髋臼前柱或耻骨支骨折被引量：19
- 2012年
- 目的探讨经髂腹股沟微创小切口内固定治疗髋臼前柱或耻骨支骨折的临床效果。方法2008年6月至2011年6月，对16例髋臼前柱骨折、10例耻骨支骨折患者采用髂腹股沟微创小切口内固定治疗。所有患者均采用全麻，于髂结节至髂前上棘做3-5cm斜行切口，沿髂骨内侧骨膜下剥离至髂前下棘、髂耻隆起、髋臼前柱，再于耻骨结节向外2-3em横行切口，沿耻骨支前上方骨膜下剥离显露耻骨支，两个切口分别向中间潜行剥离后形成沿耻骨支髋臼前柱相贯通的骨膜下隧道，复位骨折，将重建钛板预弯后导入隧道，固定骨折。结果根据Matta标准，术后解剖复位13例，复位良好11例，复位较差2例。23例患者获得平均15．6个月随访（6-30个月）。髋关节功能按照D’Aubigne评分：优13例，良6例，可4例。骨盆功能按照Majeed评分：优12例，良9例，可2例。无感染、股神经或股血管损伤、静脉血栓、异位骨化等并发症发生。结论经髂腹股沟微创小切口内固定治疗髋臼前柱或耻骨支骨折创伤小，手术时间短，安全性相对较高。髂耻前柱放置钢板对钢板塑形的要求低，固定可靠。
- 李连欣周东生杨永良郝振海王永会
- 关键词：骨盆髋臼
- 锁定钢板治疗创伤性耻骨联合分离17例被引量：7
- 2011年
- 目的探讨锁定钢板内固定治疗耻骨联合分离的临床疗效及影像学结果。方法回顾性分析自2007年12月至2009年12月行锁定钢板内固定治疗的耻骨联合分离17例，其中男11例，女6例；年龄23～65岁，平均45．3岁。骨折类型按Tile分类：B1型5例，B2型1例，B3型1例，C1型6例，C2型3例，C3型1例。耻骨联合分离全部采用锁定钢板固定，后环合并伤采用骶髂前路重建钢板固定7例，经皮骶髂螺钉固定3例，后路M型钢板固定3例。结果耻骨联合部位手术时问0．5～2h，平均1．5h。术中出血50～600ml，平均200ml。住院时间14～62d，平均21d。16例获得随访，随访时间6～30个月，平均16个月。骨盆骨折术后功能按照Majeed评分：优7例，良7例，可2例。结论锁定钢板内固定治疗耻骨联合分离具有创伤小、操作简单、固定牢靠、并发症少等优点。对于TileB型骨盆骨折，可以单纯固定前环，如果合并后环损伤、骨盆完全不稳，应该配合后环的复位与内固定。
- 李连欣王晓梅周东生孙占胜
- 关键词：骨盆耻骨联合分离
- 髋臼后壁重建后关节软骨修复的实验研究
- 2011年
- 目的 研究髋臼后壁重建臼面软骨修复的组织学特点，初步探讨软骨柱播种在其修复中的作用。方法选收12只家犬共24髋，随机分为3组，均采用后壁截骨法建立髋臼后壁60°弧1／2缺损的动物模型，两侧髋臼后壁缺损区分别选用不同的重建方法：A组：解剖重建＋软骨柱播种，B组：解剖重建．C组：普通重建。术后12周取材进行大体形态、光镜观察，参照Pineda标准对新生组织进行评分。结果A组中以成熟、新生类透明软骨修复缺损，B组为类纤维软骨修复，C组为纤维肉芽组织或板层骨修复，A、B、C组关节软骨修复Pineda总评分平均分别为（5．1±0．1）、（6．5±0．2）、（12．3±0．2）分，差异有统计学意义（F=3．157．P=0．000），3组间两两比较差异均有统计学意义（P〈0．05），结论解剖重建促使部分软骨柱集中在缺损区，其修复组织具备部分关节软骨的组织特性，能够较好地替代关节软骨。
- 张鹏李连欣周东生牛云飞苏佳灿许硕贵张春才
- 关键词：髋臼骨缺损关节软骨
- 骨盆骨折合并髋臼骨折的手术治疗被引量：18
- 2014年
- 目的 探讨骨盆骨折合并髋臼骨折的手术治疗策略及临床效果. 方法 回顾性分析2004年1月至2013年6月采用手术治疗的127例骨盆骨折合并髋臼骨折患者资料,男87例,女40例;平均年龄为35.6岁（14 ～ 69岁）.首先处理休克和危及生命的合并伤,采用外固定支架或骨盆捆扎带配合下肢骨牵引复位临时固定骨盆骨折.受伤至骨折确定性手术时间为4h至71d,平均10.5d.髋臼骨折均采用钢板和（或）螺钉内固定;骨盆骨折固定方式：耻骨联合及耻骨支骨折采用重建钛板螺钉固定81例、经皮耻骨支螺钉固定7例,骨盆后环骨折采用髂骨重建板螺钉固定23例、骶髂关节前钢板固定12例、经皮骶髂关节螺钉固定8例、髂骨后M型板固定11例、髂腰固定5例. 结果 术后髋臼骨折复位质量：解剖复位66例,满意复位53例,不满意复位8例,满意率为93.7％.103例患者术后获平均25个月（6～ 48个月）随访.末次随访时根据Majeed骨盆骨折量化评分系统评定疗效：优52例,良36例,可12例,差3例,优良率为85.4％;按照改良d＆#39;Aubigne和Postel评分标准评定髋关节功能：优54例,良32例,可13例,差4例,优良率为83.5％.术后并发症：患侧髋关节创伤性关节炎17例,股骨头缺血性坏死2例,切口脂肪液化5例,切口感染1例,下肢深静脉血栓形成11例,异位骨化4例. 结论 骨盆骨折合并髋臼骨折时,应根据病情制定个体化的治疗方案,首先积极抢救患者生命,处理合并伤,并进行骨折的临时固定.伤后7～10d病情稳定后行骨折的确定性手术,让患者早期活动并进行功能锻炼,可以获得较好的临床效果.
- 李连欣王永会周东生郝振海李庆虎刘健安
- 关键词：骨盆髋臼骨折骨折固定术手术后并发症
- 骨盆骨折合并腰骶丛压迫性损伤的早期诊断与手术治疗被引量：13
- 2010年
- 目的探讨骨盆骨折合并腰骶丛压迫性损伤的临床特点和手术疗效。方法2000年1月至2009年1月，手术治疗19例骨盆骨折合并腰骶丛压迫性损伤患者，男13例，女6例；年龄21-56岁，平均34．7岁。骨盆类型按The分型，A型2例，B型6例，C型11例；按Young—Burgess分型，前后挤压型1例，侧方挤压型10例，垂直剪切型3例，复合型5例。采用神经减压进行治疗，其中后路减压8例，前路减压6例，前后联合入路减压5例。16例行骨折复位内固定，其中骶髂前路重建钢板内固定6例，经皮骶髂螺钉内固定3例，后路“M”形钢板内固定4例，髂腰固定3例；同时将前环固定6例。结果19例患者术中均证实神经有压迫性损伤，手术切口均一期愈合，无皮肤坏死及感染。17例获得随访，随访时间12-72个月，平均27个月。骨折全部临床愈合，愈合时间8-14周，平均10．6周。神经功能完全恢复12例，部分恢复4例，未恢复1例。6例术前合并鞍区感觉减退及排便困难者，4例恢复正常，2例部分恢复。结论骨盆骨折合并腰骶丛损伤时，应根据临床表现、影像学资料确定神经损伤的性质及部位，如证实神经损伤为骨性压迫，宜尽早手术减压；对骨折移位明显、骨盆不稳者可同期行骨折复位内固定，以获得较好的临床效果。
- 李连欣周东生
- 关键词：腰骶丛骨盆骨折
