中国博士后科学基金(20080431357)
- 作品数：3 被引量：19H指数：2
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- 超声造影引导注射治疗腹部实质脏器创伤的疗效与效益分析
- 2011年
- 目的 探讨超声造影（CEUS）引导局部注射治疗腹部实质脏器创伤的疗效,分析其成本效益.方法 CEUS引导局部注射治疗腹部实质脏器创伤患者112例127个脏器,其中肝破裂42个,脾破裂52个,肾挫裂伤33个.与手术治疗组比较,评价CEUS引导局部注射治疗效果,并分析其成本效益.结果 CEUS引导局部注射治疗组单脏器一次治疗时间20～30 min 治疗后72 h内血压、心率较治疗前明显改善（P＜0.05）,与手术组差异无统计学意义（P＞0.05） 注射治疗后即刻超声检查显示腹腔内游离液体无增加,之后超声随访显示腹腔游离液体逐渐减少并消失.CEUS引导局部注射治疗组住院天数3～11（5.4±2.4）d,与手术治疗组住院天数3～9（5.1±1.9）d比较差异无统计学意义（P＞0.05）.在治疗费用方面,CEUS引导局部注射治疗组为0.32～0.43（0.36±0.14）万元,手术治疗组为3.1～4.2（3.6±10.8）万元,前者显著低于后者（P＜0.01）.结论 CEUS引导局部注射治疗严重肝、脾、肾创伤的效果与手术治疗一致,但治疗费用显著低于后者 其优势尚在于免除开腹手术之苦,减少或避免输血,多数情况下可保留创伤脏器,患者恢复快,因此具有更人性化的特点.
- 吕发勤唐杰罗渝昆焦子育巴咏梅孟翔飞黎檀实
- 关键词：微气泡腹部损伤费用效益分析
- 实时超声剪切成像定量评价肢体挤压伤后局部肌肉损伤被引量：13
- 2012年
- 目的探讨实时超声剪切成像（supersonic shear imaging，SSI）的定量超声弹性图在肢体挤压伤所致局部肌肉损伤中的价值。方法健康新西兰白兔23只，使用袖带气囊加压法于兔后腿制作肌肉挤压伤动物模型。于解压后30min、2h、6h、24h、72h分别进行实时超声组织弹性成像，获取肌肉组织的弹性值，分析使用组织弹性值评价肌肉损伤程度的准确性。结果23只兔全部建模成功。左后腿挤压伤面积占体表面积的2．6％～3．0％。灰阶超声显示左后腿肌肉的挤压部分与非挤压部分分界清晰。解压后30min、2h、6h、24h、72h的最大弹性值分别为（19．51±6．74）kPa、（21．47±5．54）kPa、（11．36±5．35）kPa、（15．09±3．31）kPa、（13．72±3．74）kPa，平均弹性值分别为（12．44±3．77）kPa、（13．20±3．60）kPa、（6．80±2．86）kPa、（10．04±2．95）kPa、（6．94±0．97）kPa，均显著高于非挤压区的最大弹性值和平均弹性值（P〈0．001）。ROC曲线显示，使用最大弹性值和平均弹性值能够诊断肢体肌肉挤压区，且弹性值越大，诊断价值越大。结论肢体肌肉挤压伤的弹性平均值与弹性最大值可以定量测定挤压区组织弹性变化，反映组织的硬度和压力变化，在诊断肢体肌肉挤压伤中是常规超声有价值的补充。
- 吕发勤唐杰罗渝昆班雨武荣于腾飞谢霞田江克
- 关键词：超声检查肌肉损伤挤压伤
- 肢体肌肉挤压伤的超声造影成像研究被引量：6
- 2013年
- 目的探讨肢体挤压伤所致局部肌肉损伤的超声造影（CEUS）成像特征。方法健康新西兰白兔28只，全身麻醉（前腿肌内注射，戊巴比妥钠30mg／kg）后使用专门制作的袖带气囊（充气后产生18．6kPa的压力）加压法于兔后腿制作肌肉挤压伤动物模型。其中23只兔成功建模并存活72h以上。于解压后30rain、2h、6h、24h、72h分别进行CEUS检查，观察造影灌注模式和强度变化；使用QLAB分析软件对兔左后腿肌肉挤压区与非挤压区绘制时间-强度曲线，测定CEUS参数值，比较CEUS与血清肌酸激酶和肌红蛋白测值的相关性。结果23只建模成功的白兔左后腿挤压伤面积为60cm^2,占体表面积的2．6％～3．0％。解压后不同时间点挤压区均呈快速增强，强度高于非挤压区；以非挤压区为对照，各观察时间点挤压区的时间-强度曲线呈速升缓降型，峰值前移；各观察时间点损伤区峰值强度（PI）与非损伤区有明显差异（P〈O．001）。ROC曲线显示，PI值能够准确诊断肢体肌肉挤压区。不同时间点PI值与血清肌酸激酶和肌红蛋白变化呈正相关，相关系数为0．833～0．996。结论CEUS显示肢体挤压伤后局部肌肉的微循环灌注明显增强，佐证了解压后存在缺血再灌注损伤，且提示了超声造影可能是诊断肢体肌肉挤压伤后微循环灌注异常有价值的方法。
- 吕发勤唐杰罗渝昆董正南武荣田江克谢霞
- 关键词：超声检查微气泡四肢挤压伤
