山东省科技发展计划项目(2008GG10002059)
- 作品数：4 被引量：22H指数：3
- 相关作者：张庆林费昶王成伟李刚曲春城更多>>
- 相关机构：山东大学第二医院山东大学临沂市人民医院更多>>
- 发文基金：山东省科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 应用细孔钻颅器脑室外引流治疗丘脑出血破入脑室401例被引量：9
- 2012年
- 目的总结丘脑出血破入脑室系统行细孔钻颅脑室外引流治疗的经验。方法回顾分析1983年5月至2010年12月期间，对山东大学第二医院等5家医院401例丘脑出血破入脑室系统的患者行脑室外引流（部分加尿激酶灌注）的治疗方法，并进行了疗效分析。401例患者中男212例，女189例；年龄19—78岁，平均65．2岁。结果治疗1个月后治愈147例（36．7％），好转192例（47．9％），死亡和自动出院62例（15．4％）。治疗1～3个月出院按日常生活能力（ADL）评定预后：Ⅰ级147例，Ⅱ级82例，Ⅲ级76例，Ⅳ级19例，V级15例，死亡43例，自动出院19例。对274例随访了1～3年，Ⅰ级122例，Ⅱ级63例，Ⅲ级58例，31例死于肺部感染。结论对丘脑出血破入脑室系统的患者行细孔钻颅脑室外引流（部分加尿激酶灌注）是理想的治疗方法。
- 王成伟樊明德曲春城李刚费昶王保安魏麟张庆林
- 关键词：脑出血细孔钻颅引流术尿激酶
- 快速细孔钻颅置管引流治疗慢性硬脑膜下血肿510例被引量：6
- 2014年
- 目的 探讨快速细孔钻颅置管引流术治疗慢性硬脑膜下血肿（CSDH）的疗效,为CSDH的治疗提供临床经验.方法 回顾自1970年应用自主研发的快速细孔钻颅置管引流术治疗510例CSDH患者的临床资料,结合1例CSDH死亡患者尸体解剖资料进行相关讨论.全部病例经脑血管造影、颅脑CT或MRI确诊,血肿引流量60 ～ 340 ml,多为80 ～ 120 ml.快速细孔钻颅一般选择顶结节处或在血肿最厚部位为钻颅点,根据头皮及颅骨厚度确定钻头前段长度,穿刺成功后置管持续低位引流3～5d.手术应注意精确限制钻头前段长度、选择血肿最厚处穿刺、术后及时复查颅脑CT.结果 全部病例采用快速细孔钻颅置管引流手术,手术时间单侧3 ～5 min左右,双侧6-8 min.引流时间2～8d,多数病例引流3～5d.治愈433例（84.9％）,好转75例（14.9％）,死亡2例（0.4％）.手术穿刺致硬膜外血肿2例,引流管误插入脑室质内形成少量血肿1例.结论 快速细孔钻颅置管引流术是治疗CSDH安全、有效、简易、快捷的微创手术方式.
- 王成伟潘树茂汤苏文李猛白云安杜继海王保安孟庆虎李刚杨军张庆林
- 关键词：细孔钻颅引流术血肿硬膜下慢性
- 侧脑室外引流在救治急性重型原发性颅脑损伤中的应用被引量：8
- 2012年
- 目的总结快速细孔钻颅侧脑室外引流术治疗无开颅手术治疗指征的急性重型原发性颅脑损伤的临床效果与体会。方法对42例急性重型原发性颅脑损伤患者（特重型24例，重型18例）应用快速细孔钻颅侧脑室外引流救治的临床资料进行回顾性总结分析。结果出院时42例患者中ADL评级达到Ⅰ-Ⅲ级29例（69％），重残（Ⅳ-Ⅴ级）6例（14％），死亡7例（17％）；其中特重型原发性颅脑损伤死亡6例（25％）。结论Dandy’s钻颅需耗时60min左右，且必须在手术室完成；快速细孔钻颅术在患者床边3—5min即可完成，能迅速有效地阻断急性颅内压增高的恶性循环，从而降低重型原发性颅脑损伤致残率及病死率，是急性重型颅脑原发性损伤的有效治疗方法。
- 汪建军张源费昶孙西周刘世勤孙金龙朱锡德庞琦张庆林
- 关键词：颅脑损伤颅内压侧脑室外引流
- 采用腰穿加压注液方法抢救急性枕骨大孔疝致呼吸停止的临床疗效被引量：2
- 2012年
- 目的 总结应用快速细孔钻颅脑室体外引流术或开颅病变清除减压术后,进行腰穿加压注液抢救枕骨大孔疝所致呼吸骤停患者的经验.方法 自1969至2005年山东大学齐鲁医院及山东大学第二医院共同采用腰穿加压注液方法,救治43例急性枕骨大孔疝患者,43例均为进行快速细孔钻颅脑室外引流或幕上病变开颅清除减压术后,自主呼吸仍不恢复者.结果 43例中11例（25.6％）不仅恢复自主呼吸且完全康复,16例（37.2％）出现不同时间的自主呼吸但最终死亡,无自主呼吸恢复迹象者16例（37.2％）.结论 因急性枕骨大孔疝致呼吸停止,应用快速细孔钻颅脑室引流,或幕上病变开颅清除减压术后,自主呼吸仍无恢复的患者,给予腰穿加压注液有可能使部分患者获救.
- 孟庆虎曲春城魏麟李新钢李刚费昶孙金龙王成伟张庆林
- 关键词：枕骨大孔脑疝引流术
