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联合肝脏分割和门静脉结扎的分阶段肝切除术与肝再生被引量：5: 2014年; 肝脏是人体内最大的腺体器官，具有强大的自我再生能力。当肝脏受到严重损伤刺激，如手术、创伤、感染、坏死、中毒等，机体会启动再生程序，促进残肝细胞增殖。肝脏因受严重刺激导致部分肝组织丧失后，肝细胞重新修复、增殖的过程，称为肝再生。早在数千年前的古希腊时期，人们就已经认识到肝脏具有很强的再生能力[1]。20世纪30年代研究者发现大鼠肝脏被切除70%后，2周内肝脏可恢复至原来的重量。肝再生不同于其它器官的再生过程，为残余细胞的增生，而非重新再生出原来被切除的肝叶组织，肝再生过程中并不会出现典型的去分化细胞[2-3]。联合肝脏分割和门静脉结扎的分阶段肝切除术（associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy，ALPPS）正是基于肝脏的强大再生能力而发展起来的手术方式。; 胡昆鹏刘波; 关键词：肝切除术静脉结扎肝再生肝脏肝细胞增殖再生过程

siRNA沉默ENAH基因对肝癌细胞生长的抑制作用: 2015年; 目的探讨siRNA沉默ENAH基因对肝癌细胞生长的抑制作用。方法采用脂质体Lipofectamine 2000将ENAH-siRNA及control-siRNA转染至人肝癌细胞HCCLM3,分别设为ENAHsiRNA组和control-siRNA组。采用Western blot检测ENAH蛋白表达,采用裸鼠成瘤实验观察肝癌细胞致瘤能力。记录肿瘤体积,绘制生长曲线,进行生存分析。两组实验数据比较采用t检验,生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。结果 ENAH-siRNA组细胞ENAH蛋白表达明显弱于controlsiRNA组。ENAH-siRNA组裸鼠接种后实体肿瘤形成时间为（24±3）d,明显长于control-siRNA组的（8±2）d（t=12.55,P〈0.05）。ENAH-siRNA组裸鼠中位生存时间为64（48~81）d,control-siRNA组为34（21~48）d,两组总体生存率比较差异有统计学意义（χ2=14.33,P〈0.05）。结论 siRNA沉默ENAH基因可明显减弱肝癌细胞的致瘤能力,抑制肿瘤生长。; 黄群爱胡昆鹏刘波姚志成熊志勇; 关键词：致癌性试验裸鼠

肝细胞癌经导管动脉化疗栓塞术后严重并发症患者的诊治体会被引量：1: 2014年; 目的探讨肝细胞癌（肝癌）经导管动脉化疗栓塞（TACE）术后严重并发症的诊治经验。方法回顾性分析2011年6月至2013年5月在中山大学附属第三医院岭南医院普通外科收治的15例肝癌TACE术后严重并发症患者临床资料。所有患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。其中男12例，女3例；年龄40～78岁，中位年龄55岁。结果患者均有腹痛、发热、白细胞升高等胆管炎表现。根据患者临床表现、TACE治疗史和影像学检查，确诊为肝癌TACE术后胆汁瘤10例、肝脓肿4例、缺血性胆管炎l例。所有患者均给予抗感染、利胆及护肝等基础治疗。10例胆汁瘤患者行超声引导下经皮穿刺胆汁瘤置管引流、经皮经肝胆道引流术（PTCD）、内镜下鼻胆管引流后治愈。4例肝脓肿患者在超声引导下经皮穿刺肝脓肿置管引流、局部抗生素冲洗后治愈。1例缺血性胆管炎患者经放置3条PTCD管引流，血清胆红素由500μmol／L降至300μmol／L，但最终因并发严重胆道感染及消化道出血放弃治疗。结论肝癌TACE术后严重并发症的诊断主要依据临床表现、TACE治疗史和影像学检查。治疗方法包括抗感染、利胆、护肝等基础治疗，以及超声引导下穿刺引流、PTCD、内镜下鼻胆管引流等引流对症治疗。; 胡昆鹏汤照峰姚志成林继宗黄品助邓美海许瑞云刘波; 关键词：介入性肝脓肿胆管炎穿刺抽液术

腹腔镜下脾切除联合内镜下食管曲张静脉套扎术在肝硬化门静脉高压症中的应用价值被引量：5: 2015年; 目的探讨腹腔镜下脾切除联合内镜下食管曲张静脉套扎术在肝硬化门静脉高压症中的应用价值.方法本前瞻性研究对象为2011 年9 月至2014 年9 月在中山大学附属第三医院岭南医院行脾切除联合内镜下曲张静脉套扎术的63 例肝硬化门静脉高压症患者.根据脾切除手术方式的不同,将患者随机分为腹腔镜组和开腹组.其中腹腔镜组28 例,男25 例,女3 例;年龄40～69 岁,中位年龄55 岁.开腹组35 例,男32 例,女3 例;年龄43～69 岁,中位年龄53 岁.所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.两组患者切脾后均术中行胃镜下食管曲张静脉套扎术.观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院天数、治疗费用、术后并发症发生率.两组患者观察指标比较采用t 检验,率的比较采用Fisher 确切概率法.结果两组患者均成功完成手术.腹腔镜组患者的手术时间、术中出血量分别为（113±8）min、（204±52）ml,开腹组相应为（106±6）min、（226±63）ml,差异无统计学意义（t=1.97,-0.75;P〉0.05）.腹腔镜组患者的住院天数、治疗费用分别为（6.0±1.2）d、（3.5±0.3）万元,明显少于开腹组的（11.2±2.7）d、（4.5±0.1）万元（t=-4.87,-6.81;P〈0.05）.腹腔镜组患者术后出现并发症8 例,其中门静脉血栓7 例,复发出血1 例;开腹组患者术后出现并发症17 例,其中门静脉血栓10 例,伤口脂肪液化7 例.腹腔镜组的伤口脂肪液化率明显低于开腹组（P=0.035）.结论腹腔镜脾切除联合内镜下食管曲张静脉套扎术可取得与开腹手术类似的疗效,且具有创伤小、恢复快、伤口并发症少的优势,同时能够缩短住院时间,减少总治疗费用.; 胡昆鹏姚志成王庆亮熊志勇黄河许世磊张鹏陈新桂杨培生刘波; 关键词：腹腔镜脾切除术肝硬化

全病程管理中实行TCP教学模式在八年制临床实习中的应用——以普通外科为例被引量：8: 2014年; 为培养八年制医学教育的高层次人才,本研究在八年制临床实习中推广全病程管理,将TBL/CBL/PBL(团队教学法/案例教学法/问题教学法)三种教学法进行系统整合、构建TCP教学模式,并将双语教学贯穿其中,以问卷调查评价教学效果。结果表明,该教学模式具有显著优势,具有重要的示范意义及推广价值。; 胡昆鹏姚志成林继宗邓美海陈惠欣潘卫东许瑞云刘波; 关键词：双语教学教学模式

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国家教育部博士点基金(20110171120089)

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