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非静脉转流经典原位猪肝移植麻醉被引量：1: 2008年; 目的探讨非静脉转流经典原位猪肝移植术的麻醉期管理。方法将38头猪随机分为两组，分别为供体组和受体组，对实验猪行经口气管内插管＋静脉复合麻醉，施行同种异体原位肝移植术，观察其各时相血流动力学、血气、血生化及肝功能的改变。结果38头猪中35头成功施行气管插管，3头行气管切开。实验猪对麻醉药有较大的耐受量，无肝期麻醉药用量明显减少；无肝期和新肝期血流动力学变化剧烈并伴有代谢性酸中毒，血清K^＋在新肝期有一过性升高。在肝移植麻醉及手术过程中，平均动脉压（mean arterial pressure，MAP）、中心静脉压（central venous pressure，CVP）、心率（heart rate，HR）、碱剩余（bases excess，BE）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）等均有较大的波动，其中，在无肝期至新肝期后0．5h变化最剧烈。结论对实验猪实施经口气管内插管可行；无肝期不需要深麻醉状态；血流动力学改变的处理应以预防为主，随时纠正酸碱平衡紊乱。合理应对无肝期至新肝期后0．5h期间的循环系统和机体内环境的剧烈变化是麻醉是否成功的关键。; 谢伟斌朱亚青张小春刘卫东许锁宝顾方明苏工许琪曾因明; 关键词：原位肝移植术麻醉

猪肝移植时ET-1、NO与血流动力学及肝功能损伤的关系: 2009年; 目的探讨猪肝移植术后早期血管调节基因血管内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）与血流动力学及移植肝功能损伤的关系。方法将38头猪随机等分为2组，分别为供体组和受体组，建立猪原位肝移植模型19个，监测受体血流动力学指标，检测猪肝移植术前、后各时相肝功能及血清ET-1、NO的水平，分析ET-1、NO水平与血流动力学改变和肝功能损伤间的相互关系。结果血清ET-1和NO水平在再灌注后快速上升，再灌注30min时达高峰，ET-1／NO比值也在再灌注30min时达最高。再灌注30min时，平均动脉压（MAP）与ET-1水平和ET-1／NO比值呈正相关；再灌注5min时MAP、中心静脉压（CVP）与NO水平呈负相关；再灌注30min时，血清谷丙转氨酶（ALT）与ET-1水平和ET-1／NO比值呈正相关，ET-1和NO与其他指标无相关性。结论血清ET-1／NO平衡紊乱是血流动力学紊乱和移植肝损伤的重要机制之一。ET-1可加重肝细胞的缺氧，导致肝细胞损伤；NO通过改善肝脏微循环，在肝脏缺血，再灌注损伤中对肝脏功能起保护作用。; 谢伟斌朱亚青刘卫东张小春许锁宝张盛苏工许琪曾因明; 关键词：原位肝移植术 ET-1 NO 血流动力学肝功能

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江苏省教育厅重点实验室开放课题(KJS04007)