江苏省临床医学科技专项(BL2012030)
- 作品数：19 被引量：89H指数：6
- 相关作者：许林尹荣王洁蒋峰李明更多>>
- 相关机构：南京医科大学徐州市中心医院江苏省肿瘤防治研究所更多>>
- 发文基金：江苏省临床医学科技专项国家自然科学基金江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 交接班流程改进对低年资护士交接班效果的影响被引量：11
- 2017年
- 护士的交接班工作是临床护理工作中的重要环节,严格程序化的护理交接班对保障护理安全和护理质量起到重要作用[1-4],而低年资护士是否能够高效规范的进行护理交接班也是影响护理管理的重点工作之一.有效的护理交接班不仅需要护理人员搞清楚患者的基本病情及治疗情况,还需要对患者进行全方位的交接[5-8].因此,提高护士的综合技能对有效开展责任制整体护理具有重要的作用.对低年资护士的交接班进行培训包括护士个人素质、专业护理操作、与患者的沟通等多个方面[9-10],激发低年资护士的主动参与意识,注重对关键流程的规范化流程培训.为了持续改进和提升护理质量,本科于2014年进行了一次全方位的交接班流程改进方案,本套方案的实施主要是针对临床护理中出现的各种原因进行全面分析,据此进行针对性的制度改进,有效提高低年资护士的综合能力,提升交接班效果,现将研究结果报告如下.
- 褚晓静袁芳
- 关键词：低年资护士
- 新型引流管固定带在临床护理中的应用效果分析被引量：8
- 2017年
- 目的分析新型引流管固定带在临床护理中的应用效果。方法选取术后置引流管的患者104例,术后采用新型的医用引流管固定带的方案进行治疗,观察记录试验中引流管的状况,以及实施效果的满意度状况。结果试验中方案实施后引流管状况显著优于实施前(P<0.05);试验中方案实施后效果满意度状况明显优于实施前(P<0.05)。结论新型医用引流管固定带在术后置引流管患者的临床护理中效果显著,能减少引流管不通畅事故的发生,可保持持续通畅,并能提高患者的康复水平,且取得了极好的实施效果,值得推广应用。
- 李敏尤继芹王勤颖
- 关键词：临床护理固定带
- GPC5过表达对人肺腺癌A549肿瘤起始细胞生物学功能的影响
- 2015年
- 目的:探讨磷脂酰肌醇蛋白聚糖-5(glypican 5,GPC5)基因对人肺腺癌A549肿瘤起始细胞(cancer-initiating cells,CICs)生物学功能的影响。方法 :采用前期构建的过表达GPC5慢病毒载体稳定转染的细胞株GPC5-A549,无血清培养方法富集A549细胞中的CICs微球,通过定量分析检测微球大小,流式细胞术检测CD133阳性细胞比率,Matrigel和Tanswell小室检测细胞侵袭迁移能力,Western blot检测上皮细胞间质化相关蛋白表达。结果:与对照组相比,过表达GPC5后A549细胞中CICs微球形成数目明显减少,体积变小,CD133阳性率明显下降(P<0.05);细胞侵袭、迁移能力显著降低(P<0.05);E-cadherin的蛋白表达明显上调,Vimentin、N-cadherin的表达显著被抑制(P<0.05)。结论:GPC5过表达能够抑制肺腺癌细胞株A549中CICs的发生、侵袭和迁移,调控上皮细胞间质化相关蛋白表达。
- 周青胡静雯许有涛王洁尹荣许林
- 关键词：肺腺癌
- 二维与三维高清胸腔镜下肺癌手术对比被引量：11
- 2015年
- 目的 评价二维（2D）与三维（3D）高清胸腔镜下非小细胞肺癌手术的临床应用价值.方法 选取2012年9月至2014年3月60例行2D和57例行3D胸腔镜下肺叶切除及淋巴结清扫的手术患者,比较两组患者围手术期相关指标.结果 2D与3D组手术时间分别为（181.7±26.1）、（159.9 ±30.6） min,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后24 h胸液引流量分别为（357.3±165.1）、（240.9±139.7）ml,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后拔管时间分别为（7.9±3.1）、（5.7±1.9）d,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后住院时间分别为（9.1±2.9）、（7.3±1.8）d,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组在年龄、性别、肿瘤部位、术中失血量、淋巴结清除数、术后外科病理分期方面差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 3D高清胸腔镜较2D有更好的景深,从而提供了更清晰的解剖结构,使手术操作更加精准,手术时间缩短及术中损伤减少,更有利于患者术后恢复.
- 陆世民任斌辉张楼乾黄兴王欣许林
- 关键词：胸腔镜非小细胞肺癌
- 长链非编码RNA结肠癌相关转录子2在非小细胞肺癌中的表达及临床意义被引量：8
- 2015年
- 目的 观察长链非编码RNA结肠癌相关转录子2（CCAT2）在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达,并探讨CCAT2的生物学功能.方法 选取91例病理学确诊为NSCLC患者的癌组织及癌旁组织,实时定量聚合酶链反应（Real-time PCR）法检测CCAT2的表达.设计合成CCAT2的靶向小干扰RNA （siRNA）,脂质体法转染NCL-H1975细胞.实验分阴性对照组和CCAT2-siRNA转染组（实验组）：细胞计数试剂盒（CCK-8）实验检测CCAT2对增殖活性的影响;划痕实验及Transwell实验检测CCAT2对NSCLC侵袭转移的影响.结果 CCAT2在NSCLC肿瘤组织中高表达（平均上调7.21倍）,并与肺腺癌密切相关（P＜0.05）.CCK-8实验结果显示：24、48、72、96 h实验组450mm吸光度值较对照组显著降低（P＜0.05）;划痕实验显示：实验组与阴性对照组宽度为（194.2±18.3） mm比（62.4±5.2）mm（P ＜0.01）;Transwell实验显示：实验组与阴性对照组穿膜细胞数为（79.8 ±6.8）个比（244.2±14.8）个（P＜0.01）.结果表明siRNA沉默CCAT2表达后,抑制了NCl-H1975细胞的增殖和迁移侵袭.结论 CCAT2是肺腺癌特异的长链非编码RNA,能促进NSCLC的增殖和迁移侵袭.
- 许有涛邱满堂王洁毛启星蒋峰许林尹荣
- 关键词：长链非编码RNA非小细胞肺癌
- DNA甲基化调控肺腺癌微小RNA-145表达的分子机制被引量：3
- 2015年
- 目的 观察肺腺癌组织中微小RNA（miRNA,miR）-145基因启动子区域各个胞嘧啶-磷酸-鸟嘌呤基序（CpG）岛的甲基化情况,探讨DNA甲基化在肺腺癌中调控miR-145表达的分子机制.方法 用DNA甲基化转移酶抑制剂5-氮杂胞苷（5-aza-C）对肺腺癌细胞株A549、H1975进行处理,比较miR-145的表达变化.收集手术切除的肺腺癌及癌旁组织标本共20对,应用甲基化DNA定量分析平台和半定量反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）技术,对癌和癌旁组织miR-145启动子区域的甲基化水平进行定量分析.结果 经5-aza-C处理后,A549和H1975细胞株中的miR-145表达均明显上调.甲基化定量数据显示在肺腺癌组织miR-145基因启动子区域的甲基化率均值明显高于癌旁组织（0.59比0.32,P＜0.01）.并且在肺腺癌组织中,miR-145基因启动子区域的所有13个CpG位点均呈显著高甲基化：CpG1：13.55±2.06比19.30±5.83;CpG2：27.65±5.68比42.85±15.64;CpG3：36.40 ±6.28比60.20±17.55;CpG4：28.40±6.45比42.25±16.78;CpG5、6：28.65±3.91比41.50±10.19;CpG7：14.40±3.14比27.75±11.69;CpG8、9、10：55.50±4.85比76.50±8.52;CpG11：48.10 ±3.51比64.20±6.26;CpG12：52.75±5.90比73.35±12.70;CpG13：45.80±4.71比58.70±15.40.结论 肺腺癌细胞内miR-145表达受其基因启动子区甲基化调控;肺腺癌组织内miR-145基因启动子区CpG岛高甲基化与该基因表达水平变化密切相关.
- 夏文杰游庆军王洁毛启星董高超许林蒋峰
- 关键词：肺腺癌5-氮杂胞苷DNA甲基化
- 吉非替尼新辅助治疗ⅢA-N2期表皮生长因子敏感突变肺癌的临床观察被引量：2
- 2014年
- 目的观察吉非替尼新辅助治疗ⅢA-N2期表皮生长因子受体(EGFR)敏感突变肺癌患者的临床效果,并评价其安全性和可行性。方法在72例经PET-CT或超声支气管镜穿刺活检证实ⅢA-N2期肺癌患者中筛选出具有EGFR敏感位点突变的可手术患者共6例,接受吉非替尼(250 mg/d)新辅助治疗1月后进行手术治疗,术后继续口服吉非替尼维持治疗直至病情进展或耐药,坚持长期随访。结果 6例患者中位随访时间24月,中位无进展生存期17月,中位生存期24月。6例患者接受吉非替尼新辅助治疗后未出现严重的毒性反应,亦未给外科手术及围手术期处理带来不利。6例患者中5例纵隔转移性淋巴结获得了客观缓解,3例患者原发灶获得客观缓解。术后病理分期证实其中4例患者新辅助治疗后获得了TNM降期。结论吉非替尼新辅助治疗未发现围手术期严重不良事件,可降低EGFR敏感突变肺癌患者的术前分期,值得进一步在具有EGFR敏感突变的ⅢA-N2肺癌人群中开展大样本研究。
- 许有涛尹荣李明杨欣张治蒋峰王洁许林
- 关键词：吉非替尼肺癌新辅助治疗表皮生长因子受体突变
- 富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白在晚期肺鳞状细胞癌组织的表达及与白蛋白紫杉醇疗效的相关性被引量：2
- 2016年
- 目的探讨富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白（SPARC）在晚期肺鳞状细胞癌组织中的表达特点及与白蛋白紫杉醇（ABX）疗效的相关性。方法选取经病理学确诊的92例晚期肺鳞状细胞癌患者，均接受一线ABX联合卡铂（CBP）方案化疗4个周期。收集肺癌组织石蜡标本，采用免疫组织化学法检测SPARC在肺鳞状细胞癌组织中的表达，分析其临床病理因素与ABX疗效的关系。结果肺鳞状细胞癌组织中SPARC阳性表达率为66．3％，其相对表达与肺鳞状细胞癌患者吸烟指数以及TNM分期显著相关。CBP方案化疗在SPARC表达阳性患者中的有效率明显高于SPARC表达阴性的患者，差异有统计学意义（P〈0．05）。生存分析显示，经CBP方案化疗后，SPARC高表达组的患者生存时间显著延长[总生存期（OS）：风险比（HR）=2．218，95％可信区间（CI）=1．255～3．608，P〈0．01]。结论SPARC的表达强度与肺鳞状细胞癌患者的吸烟指数、TNM分期以及CBP方案化疗有效率相关。SPARC高表达的晚期肺鳞状细胞癌患者接受CBP方案化疗后生存期显著优于SPARC低表达的晚期肺鳞状细胞癌患者。
- 许菊青夏文杰蒋峰许林王峻
- 关键词：紫杉醇肺鳞状细胞癌
- 食管癌手术个体化输血的可行性研究
- 2015年
- 目的探讨笔者医院试行的输血指征下食管癌手术不输血是否安全有效。方法选取2013年1~12月食管癌手术病例,其中严格执行输血指征而未输血患者335例,根据医师临床经验用血患者217例,对两组患者围手术期相关指标进行统计比较。结果未输血组在性别、年龄、体重、肿瘤部位、术前实验室检查(RBC、HB、HCT、PLT)、手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数、术后拔管时间、住院时间及TNM分期、术后肺部感染、切口愈合不良等方面与输血组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后乳糜瘘及吻合口瘘少于输血组(P<0.05)。结论严格输血指征,施行个体化输血,以个体失血量及HB变化来评估是否输血,在笔者医院拟定的输血标准下,食管癌手术不输血是可行的,既不影响患者术后恢复又避免了输血的不利影响,值得推广应用。
- 陆世民任斌辉尹荣蒋峰黄兴王欣许林
- 关键词：食管癌输血指征不输血
- 长链非编码RNA前列腺癌非编码核糖核酸1在结直肠癌组织中的上调对增殖及细胞周期的影响被引量：5
- 2015年
- 目的 观察长链非编码RNA（IncRNA）前列腺癌非编码核糖核酸1（PRNCR1）在结直肠癌中的表达及其对癌细胞增殖能力的影响,并在体外研究PRNCR1的功能.方法 入组63例经病理确诊为结直肠腺癌患者的癌组织及癌旁组织,实时定量聚合酶链反应（Real-time PCR）法检测PRNCR1的表达水平.设计合成PRNCR1的靶向等位基因特异性寡核苷酸（ASO）,通过脂质体介导的转染法转入HT-29细胞,Real-time PCR法检测干扰后HT-29细胞内PRNCR1的转录水平.实验分Scramble转染对照组和PRNCR1-ASO转染实验组：细胞计数试剂盒（CCK4）实验检测PRNCR1低表达对增殖活性的影响;Transwell实验和Matrigel实验检测PRNCR1低表达对结直肠癌侵袭转移的影响.结果 PRNCR1在CRC肿瘤组织中高表达（平均上调10.5倍）,并与结直肠癌大小显著相关（P＜0.01）.CCK-8实验结果显示：沉默PRNCR1表达后,24、48、72、96 h实验组450 mm吸光度值较对照组显著降低（P＜0.05）.结论 PRNCR1是结直肠癌的特异性长链非编码RNA,能促进结直肠癌的增殖.
- 杨柳许有涛邱满堂王洁郑妍妍李明尹荣许林
- 关键词：长链非编码RNA结直肠癌
