江西省科技支撑计划项目(2009BSB10908)
- 作品数：3 被引量：11H指数：1
- 相关作者：曹乾嫱张繁之盛国太黄清刘娟娟更多>>
- 相关机构：江西省人民医院九江市第一人民医院更多>>
- 发文基金：江西省科技支撑计划项目江西省卫生厅科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同部位起搏对正常心肌复极影响被引量：1
- 2014年
- 目的观察正常心脏不同部位起搏时心室肌复极的变化。方法按文献方法制备带冠状动脉分支的犬左心室楔形心肌块模型,记录心内膜下心肌、中层心肌和心外膜下心肌的跨膜动作电位,同时记录心肌块的整体电活动(容积心电图)。分析不同部位起搏时T波峰末(Tp-e)间期。临床上10例接受射频消融术后的患者,经冠状静脉窦将1根标测电极送至左心室表面静脉分支,另1根电极送达右室心尖部,分别起搏左心室心外膜、右心室心内膜及上述两部位同时起搏,记录心电图并测量Tp-e间期。结果反映心肌跨室壁复极离散的心电图指标Tp-e间期在心外膜刺激(Epi)时最大:(86.56±16.34)ms,其次为内外膜同时刺激(Bi):(76.68±14.89)ms,最小为心内膜刺激(Endo):(55.21±13.86)ms(两两比较,均P<0.01)。而在人体,体表心电图上Tp-e间期在左室心外膜起搏(LV-Epi)(106.48±18.37)ms、双心室起搏(BiV)(99.58±22.53)ms明显较右心室心内膜起搏(RV-Endo)(95.48±13.65)ms延长(P<0.05)。结论左室心外膜参与起搏后会增大心室肌的跨室壁复极差异,可能在心脏再同步化治疗心衰中具有致心律失常性。
- 张繁之盛国太曹乾嫱黄清
- 关键词：心肌复极心力衰竭心脏再同步化治疗
- 心脏再同步化治疗对心肌复极的近期及远期影响
- 2014年
- 目的:探讨心脏再同步化治疗对心肌复极的近期及远期影响。方法:28例难治性心力衰竭患者行心脏再同步化治疗(CRT)后定期随访。6个月左室收缩末期容积(LVESV)降低≥15%为有反应者。以常规体表12导联心电图T波顶点至T波终点(Tpeak-end)间期作为心室复极异质性的指标。于CRT术后1周、第6及第12个月,分别在右室、左室及双室3种不同起搏模式下测量心肌复极指标。结果:Tpeak-end在右室起搏时最小,左室起搏时最大,双室起搏与右室起搏之间没有统计学差异;CRT治疗6个月后有反应者较无反应者Tpeak-end明显减少[Lvepi:(100.15±6.30)ms∶(139.13±5.91)ms,P<0.01],并且随着时间延长,心室复极异质性指标逐渐变小。结论:CRT治疗左室起搏明显增加心室复极异质性指标,有反应者可以明显改善心室复极异质性。
- 张繁之盛国太曹乾嫱阮冬云罗骏黄清
- 关键词：心力衰竭心脏再同步化治疗心肌复极
- 体外循环手术中吸入七氟醚对循环与呼吸功能的影响被引量：10
- 2014年
- 目的：观察在体外循环心内直视手术过程中吸入七氟醚对患者循环与呼吸功能的影响。方法：选择70例体外循环下心脏直视手术的患者，按随机数字表法分为七氟醚组35例（Q组）和对照组35例（D组）。Q组在麻醉诱导和体外循环过程中吸入1%~3%的七氟醚，D组在麻醉诱导和体外循环中不使用七氟醚，使用异丙酚。观察两组患者的心率、血压、气管导管带管时间、术后ICU留置时间等。结果：与D组比较，Q组在麻醉诱导及体外循环过程中血压波动较小，更平稳（P〈0.05）；气管导管带管时间和术后在ICU留置的时间也明显缩短（P〈0.05）。结论：体外循环心内直视手术过程中吸入七氟醚麻醉能使循环功能更稳定，心、肺功能恢复更快。
- 张杰蒋迅刘娟娟
- 关键词：体外循环七氟醚
