浙江省医药卫生科学研究基金(2011KYA153)
- 作品数：8 被引量：160H指数：6
- 相关作者：华锋谢波占林兵汪永斌梁卫娟更多>>
- 相关机构：湖州市中心医院宁波大学义乌市中心医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
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- 机械通气治疗哮喘重症患者时使用肌松剂及镇静剂的护理被引量：6
- 2014年
- 目的总结机械通气治疗哮喘重症患者时使用肌松剂及镇静剂的护理方法。方法对42例哮喘重症患者行机械通气治疗,给予20mg咪唑安定+20mg维库溴铵静脉泵注,辅之以镇静效果评估、不良反应及并发症预防护理、安全监护及人工气道管理等护理,观察护理效果。结果 42例患者镇静治疗(51.2±9.4)h,抢救成功率为100%;护理后MAP、呼吸、PaO2、PaCO2、SaO2等血气指标较护理前改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对哮喘重症患者进行机械通气治疗时,联合使用肌松剂及镇静剂可起到良好的镇静效果,辅助优质护理可提高治疗成功率,减少并发症。
- 周艳徐华陆华东
- 关键词：机械通气护理肌松剂镇静剂
- nCPAP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并心衰患者的临床观察被引量：6
- 2012年
- 目的探讨经鼻面罩持续气道正压通气(nCPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效。方法选取OSAHS合并CHF患者96例,随机分为两组:实验组52例患者接受常规药物治疗的同时进行nCPAP治疗;对照组44例患者仅接受常规药物治疗。治疗6个月后观察治疗前后睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(minSaO2)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)及B型尿钠肽值(BNP)值的变化。结果实验组在常规药物联合nCPAP治疗6个月后,AHI、LVDd、BNP值较对照组明显下降,而最低SaO2、LVEF则明显升高(P<0.01)。结论 nCPAP治疗可消除呼吸暂停,纠正低氧血症,改善心力衰竭,对提高患者的治愈率和生活质量具有重要意义。
- 费静静华锋周玮陆晨
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征心力衰竭正压通气
- Presepsin在急性盆腔炎诊断及疗效评估中的临床价值被引量：4
- 2016年
- 目的研究presepsin对急性盆腔炎的诊断和疗效评估价值。方法检测2014年6月-2016年5月来医院就诊的116例急性盆腔炎患者和60例健康体检者的presepsin、降钙素原水平。采用ROC曲线法评价presepsin对急性盆腔炎的诊断价值,并与PCT进行比较。根据疗效分为痊愈组、有效组、无效组,并对各组患者治疗前后的血浆presepsin、降钙素原水平进行比较。结果急性盆腔炎患者组presepsin、PCT浓度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。presepsin的诊断界值为317 pg/ml,敏感度和特异度分别为69.2%和83.6%;PCT的诊断界值为0.25 ng/ml,敏感度和特异度分别为55.8%和75.5%,presepsin诊断急性盆腔炎的敏感度和特异度均高于PCT。痊愈组、有效组治疗后presepsin、PCT水平低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);无效组治疗后presepsin、PCT水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 presepsin可作为急性盆腔炎的诊断生物标志物,其诊断价值与PCT相当,对急性盆腔炎的疗效评估具有潜在的临床价值。
- 束龙文唐杰张宗新
- 关键词：急性盆腔炎降钙素原疗效
- SuPAR、PCT对呼吸机相关肺炎和呼吸机相关气管支气管炎诊断价值的研究被引量：10
- 2015年
- 目的评价血浆可溶性尿激酶型溶酶原激活物受体(Su PAR)和血清降钙素原(PCT)在呼吸机相关肺炎(VAP)和呼吸机相关气管支气管炎(VAT)中的早期诊断价值。方法选取重症监护室(ICU)61例呼吸机治疗的患者,将其分为VAP组34例,VAT组27例,并随机选取30例呼吸机治疗的无肺部感染性疾病的患者作为非感染组,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆Su PAR、电化学发光法测定血清PCT,结果作统计学分析。结果VAP组的血浆Su PAR、血清PCT分别为(13.09±1.96)ng/L、(4.89±0.46)ng/ml,均明显高于非感染组的(2.99±0.31)ng/L、(0.25±0.15)ng/ml(P<0.05);与VAT组比较,VAP组的血浆Su PAR浓度有显著升高(P<0.05);VAP组血清PCT水平显著高于VAT组(P<0.01);血清PCT在VAT组与非感染组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血浆Su PAR和血清PCT可作为VAP早期诊断指标,血浆Su PAR可作为VAT早期诊断指标,在VAT与VAP鉴别诊断中血浆Su PAR比血清PCT具有更好的临床应用价值。
- 占林兵谢波华锋姬晓伟
- 关键词：呼吸机相关肺炎
- 血清C反应蛋白、降钙素原及乳酸在重症肺炎中的变化及临床意义被引量：94
- 2015年
- 目的探讨血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和乳酸在重症肺炎中的变化,以及三者的临床意义。方法选取重症监护病房(ICU)2011年2月—2014年6月收治的重症肺炎患者89例。患者分别在入院后的第1、4、7天及好转后转出或死亡前检测血清CRP、PCT和乳酸水平,并根据患者预后情况分为两个组,存活组和死亡组。采用免疫比浊法检测CRP、电化学发光法检测PCT,化学分析法检测乳酸,进而比较分析存活和死亡组患者血清CRP、PCT和乳酸改变情况。结果存活组中,伴随病程的进展,在第4和第7天及转出前,患者血清CRP出现不同程度的降低,或降低到正常水平,与第1天相比,第4和第7天及转出前三者数值差异具有统计学意义,同样PCT值、乳酸水平降低,P<0.01。在死亡组中,患者血清CRP始终保持升高水平,在第4和7天及转出前均保持较高数值,与存活组比较,死亡组血清CRP水平明显增高,PCT浓度也增高,乳酸水平同PCT和CRP水平,P<0.01。结论伴随重症肺炎患者病情进展,血清CRP、PCT及乳酸水平出现不同程度的增高,在判断重症肺炎预后中血清CRP、PCT及乳酸具有重要的临床意义,动态监测三者数值变化有助于判断重症肺炎患者病情程度及治疗效果评价,对治疗方案进行及时有效的调整,降低患者病死率。
- 占林兵谢波华锋汪永斌
- 关键词：降钙素乳酸重症肺炎
- 健康教育干预对心脏手术患者负性情绪及预后的影响被引量：8
- 2014年
- 目的探讨健康教育干预对心脏手术患者负性情绪及预后的影响。方法选取2012年3月-2013年11月在浙江省义乌市中心医院行择期开胸心脏手术的患者95例,按随机数字表法分为实验组48例和对照组47例,两组均实施心脏外科围手术常规护理,实验组在此基础上实施强化心理健康干预的健康教育。结果转出ICU前和出院前两组SAS和SDS评分比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。转出ICU前两组SD-RISC量表坚韧、乐观及总分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,出院前两组SD-RISC量表坚韧、自强、乐观及总分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。出院前两组BPI量表疼痛程度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但疼痛对日常生活、情绪、人际关系、睡眠影响的比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者ICU住院时间、术后住院时间及并发症发生率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论健康教育干预可有效减轻心脏外科手术患者的术后焦虑、抑郁状态,提高心理韧性,缓解疼痛感敏感性,有益于患者术后康复,减少术后ICU、术后住院时间和并发症发生率。
- 刘倩华锋
- 关键词：心脏手术健康教育负性情绪
- CRP和TNF-α在慢阻肺急性加重期病情严重程度判断中的意义被引量：26
- 2015年
- 目的探讨CRP和TNF-α在慢阻肺急性加重期病情严重程度判断中的意义。方法选择慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者46例,其中21例患者合并呼吸衰竭,为呼吸衰竭组,25例患者不合并呼吸衰竭,为无呼吸衰竭组,另选择健康志愿者30例为对照组,检测各组CRP、TNF-α水平。结果治疗前AECOPD患者血清CRP水平和TNF-α水平均显著高于治疗后和对照组(P<0.01)。治疗后AECOPD患者TNF-α水平仍然显著高于对照组(P<0.01),CRP水平与对照组没有显著差异(P>0.05)。合并呼吸衰竭患者血清CRP水平和TNF-α水平均显著高于未合并呼吸衰竭患者(P<0.01)。合并肺心病患者TNF-α水平显著高于未合并肺心病患者(P<0.01)。CRP阳性率显著高于WBC阳性率和N%(P<0.01)。结论 CRP和TNF-α可以作为判断AECOPD患者病情严重程度的指标,而CRP对COPD急性加重期的判断作用优于WBC以及N%。
- 梁卫娟华锋
- 关键词：C反应蛋白肿瘤坏死因子Α
- 静注人免疫球蛋白联合更昔洛韦治疗病毒性脑膜炎及对T细胞亚群及细胞因子水平的影响被引量：6
- 2013年
- 目的研究静注人免疫球蛋白联合更昔洛韦治疗病毒性脑膜炎的疗效及对T细胞亚群及细胞因子水平的影响。方法 60例病毒性脑膜炎患者,按随机数字表法分为观察组和对照组。两组均给予抗病毒、降颅压、维持水电解质平衡、降温、止惊等对症治疗。对照组无静注人免疫球蛋白和更昔洛韦治疗措施。观察组加用静注人免疫球蛋白和更昔洛韦治疗方式。结果观察组总有效率(96.67%)高于对照组总有效率(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,观察组T细胞亚群CD3+、CD8+水平分别为(47.16±4.23)、(1.56±0.23),高于对照组(43.97±4.51)、(1.38±0.24),差异有高度统计学意义(P<0.01)。治疗14 d后,观察组T细胞亚群CD4+水平(30.21±2.23)低于对照组(31.64±2.34),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,观察组患者白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平分别为(1.73±1.09)、(18.25±11.27)ng/L,低于对照组[(4.27±2.14)、(47.83±12.39)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗后均无肝肾功能及血液系统的损害。结论静注人免疫球蛋白联合更昔洛韦治疗病毒性脑膜炎疗效可靠,副作用小,可改善患者的IL-1、TNF-α等细胞因子水平,而且还可改善患者的T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)水平。
- 任静怡华锋
- 关键词：静注人免疫球蛋白更昔洛韦病毒性脑膜炎T细胞亚群IL-1
